
透析包括血液透析和腹膜透析,选择何种透析方式主要取决于患者的病情以及医院的救治能力。血液透析在医院进行,要进行血液透析必须有透析机、透析器和透析液。 血液透析就是通过穿刺针将患者的血液引流体外,然后通过透析器过滤以后再回输体内,每次透析4小时,一周3次。 而腹膜透析主要是在家里进行,腹膜作为半透膜,将腹透液通过腹透管灌入腹腔中,血液通过腹膜与腹透液进行交换,从而排除毒素以及多余的水分,3~4小时交换一次腹透液,每天进行4袋,长期持续进行。

肾病有很多的临床类型和病理类型,不同类型的肾病患者治疗的方法、最终治疗的结局并不完全相同,也就是说有些肾病是可以治愈的有些肾病是很难治愈的。 比如急性肾炎通常通过卧床休息、适当利尿以及降压药物治疗以后,绝大多数急性肾炎都是可以治愈的很少出现复发。 而隐匿性肾炎通常临床症状比较轻病理改变也比较轻,一般并不需要药物治疗只需要定期进行尿常规、肾功能的随访。 而慢性肾炎起病非常隐匿、缓慢进展,容易成为尿毒症,虽然通过药物治疗以后不能够完全治愈,但是通过治疗以后是可以缓解患者的临床症状可以延缓肾功能不全进展的速度。 很多肾病综合征通过治疗以后也是能够治愈的,比如轻度系膜增生性肾炎通过激素治疗以后患者的尿蛋白是能够完全消退。

肌酐是代表肾功能的指标,肌酐越高代表肾功能越差病情越严重。通常血肌酐如果大于707μmol/L提示慢性肾衰竭,处于尿毒症期,而肌酐如果大于1000μmol/L,提示患者处于尿毒症期,病情非常严重,需要急诊做透析治疗,否则患者会出现心慌、胸闷、气急等心衰的症状,还会出现神志发生改变,比如:昏迷、四肢抽搐、胡言乱语、恶心、呕吐、不想吃东西。 所以,对于血肌酐1000多μmol/L这种严重的疾病,要引起足够的重视,需要积极的透析治疗。

目前国内关于血肌酐正常的参考值范围是:53~133μmoI/L,如果要换算成mg/dl的话,需要上述数值除以88.4即可。 血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况。血肌酐越高,肾功能受损越严重。血肌酐高见于急慢性肾功能不全,感染,糖尿病,肢端肥大症等。 血肌酐降低见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。熬夜,劳累过度,生活细节不注意也会引起肌酐一过性增高。

肾衰分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,不同类型的患者出现肾衰竭的原因并不相同。通常严重的感染,长时间的休克没有得到纠正,肾毒性药物的应用,鱼胆中毒,急性间质肾炎,双侧急性尿路梗阻是造成急性肾衰竭的原因。 而慢性肾衰竭的出现主要是由于长期慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等多种慢性肾脏疾病没有得到很好的控制,病情逐渐进展,最终导致血肌酐、血尿素氮升高,出现慢性肾衰竭。

尿毒症不是一个独立的疾病而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 主要表现为乏力、纳差、贫血、水肿、高钾、酸中毒、尿量减少等一系列临床表现。 尿毒症本身不会出现尿频,如果出现尿频症状多见于合并有泌尿系感染,女性多见于膀胱炎,中老年男性多见于前列腺增生症、前列腺炎等。 建议去当地医院查尿常规、泌尿系统B超等,早发现疾病早日治疗。

微小病变肾病综合征是临床上非常常见的一种病理类型。多见于儿童,而且60岁以上的老人也会出现微小病变肾病综合征,微小病变肾病综合征主要的临床特点就是患者有大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5克,血的白蛋白低于30克,伴有水肿。 尤其是患者会出现眼睑、颜面部、双下肢的水肿,严重的还会出现胸水、腹水,导致患者有心慌、胸闷腹胀、不想吃东西。除此以外,患者还会出现不同程度的高脂血症。 针对微小病变型肾病综合征,往往需要使用激素治疗,但是该病也容易复发,所以对于这种疾病,一定要避免感染劳累,要定期随访,一定要在医生的指导下,规律的药物治疗。

尿常规是泌尿外科、性病科、男科、肾内科、妇科,体检科,最常用的检查手段,不仅能直观反应是否有泌尿系统炎症,还可以反映肾功能、糖尿病控制情况。价格低,无伤害,基本检查都会包括尿检 尿常规如果只是白细胞、隐血阳性提示有泌尿系感染、尿路结石等,出现尿蛋白阳性,提示急慢性肾炎,肾病综合症等。 尿葡萄糖、酮体阳性提示糖尿病糖肾病、酮症酸中毒可能。 尿液HCG检验可以检验出你是否怀孕,或者子宫内膜癌等等

双肾泥沙样结石,是体积较小的结石,可通过药物或自然生理通道排出。小于5mm的结石,90%以上都可通过正常的生理结构,如输尿管、尿道自然排出。同时多饮水,尿量增加,多做跳跃运动,排出结石的可能性更大。 双肾泥沙样结石,如果没有引起肾脏积水、输尿管梗阻等,就不严重,不用过分担心。但仍然需要定期复查尿常规、肾功能,以及肾脏B超,容易引起尿路感染、肾积水,影响肾功能。

左肾囊肿是肾脏B超最常见检查结果,根据左肾囊肿的大小以及生长速度来决定治疗方案,小于5cm囊肿暂时不需要特殊处理只需要随访观察。 如果左肾囊肿生长速度过快,影响正常的肾功能,可进一步检查于正规泌尿外科行手术治。 如果囊肿较小、生长慢,不影响正常肾功能,不需要过度担心调整生活方式。 合理饮食、避免熬夜、过度劳累,但是一定要记得定期体检,观察肾囊肿的数目和大小。