根据慢性肾脏病肾小球滤过率共分为五期，如果肾小球滤过率是30，那么处于慢性肾脏病的三期也就是慢性肾脏病的中晚期。 患者一旦进入慢性肾脏病中晚期，患者的病情就会继续发展最后导致尿毒症，也就是说肾小球滤过率30的话病情还是比较危险的。 因为患者的病情虽然通过积极的治疗，但是病情依然不能够逆转，但是通过合理的治疗以后患者的病情是可以得到延缓。 患者的症状也可以得到改善，所以对于肾小球滤过率30的患者不要有太多的担心、恐惧与焦虑，只要在医生的指导下进行治疗患者的病情都可以得到不同程度的改善。
蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种，生理性蛋白尿就是检查前有剧烈运动、发热、寒冷刺激、熬夜等身体处于亚健康状态，检查可能出现假阳性，复查过后蛋白尿消失，或者尿蛋白定量检查处于正常值。 所以往往一次尿常规检查提示尿蛋白+2不排除生理性蛋白尿，建议复查。如果结果正常就不严重，不用担心。 如果多次复查结果提示2+以上就要重视，通常出现在慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等患者，需要再进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量，不能单纯依靠尿蛋白2个加号来判断病情的严重性。
透析分为血液透析和腹膜透析。当患者的肾脏不能排出体内的废物和有毒物质时，就需要肾透析代替肾脏排出人体的代谢废物和多余的水分，并纠正体内电解质紊乱。 肾脏透析的过程就是一个过滤的过程，将肾脏内的废弃物质排出。血液透析在医院治疗，要建立血管通路，一般建议自体动静脉內瘘，这是一个小手术，或中心静脉置管等。腹膜透析居家进行，需要在腹部置腹膜透析管。主要用于急性肾衰竭、尿毒症、中毒、电解质紊乱的患者。
如果一个患者长期有蛋白尿加号的话，往往提示有肾炎的存在。通常判断肾炎病情严重程度与蛋白尿加号并不存在必然的联系，也就是说，有些肾炎比较严重的患者尿蛋白可能只有一个加号，相反有些尿蛋白三个加号，甚至四个加号，肾炎的病情不一定很严重。 比如微小病变型肾病综合症导致的尿蛋白往往有四个加号，但是通过激素治疗以后，患者的病情很快就能缓解。而相反，有些肾病在尿蛋白一个加号或者两个加号的情况下，但是患者有高血压合并肾功能不全，这个时候病情也很严重。所以说蛋白尿几个加号与肾炎病情的严重程度不存在必然的联系。
天生一个肾也就是我们通常所说的孤立肾，孤立肾对人有何影响，主要是取决于目前患者肾脏的功能以及患者的临床表现。 通常如果肾功能正常，也就是说患者血肌酐、血尿素在正常范围，同时尿常规正常，那么孤立肾对人体就不会产生影响。 因为对于一个肾功能正常的孤立肾患者来说是可以排出多余的水分以及过多的代谢废物。 由于天生只有一个肾脏，所以我们在日常的生活中要特别注意保护这个肾脏，避免肾功能发生异常，需要定期进行监测。
现在我跟大家一起讨论的是蛋白尿阳性怎么治疗。如果一个人发现自己尿蛋白阳性该如何治疗，主要是取决于患者的临床表现和病理类型，通常如果患者24小时尿蛋白定量小于1克以下，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。 当然，如果患者24小时尿蛋白定量大于2克以上，在肾功能正常的情况下，也可以使用激素或者联合应用免疫剂。当然，还有些患者可以使用中医中药进行调理。总之，尿蛋白的治疗应该引起足够的重视，否则长期尿蛋白可以导致患者肾功能出现下降。
慢性肾炎是常见的原发性肾小球疾病，也是导致尿毒症的原因之一，通常慢性肾小球肾炎起病非常隐匿，进展的速度也是因人而异，很多慢性肾炎患者在早期可以没有症状，但是也有些慢性肾炎患者会出现腰酸、乏力、容易疲倦。 也会出现肉眼血尿、尿蛋白增多、随着时间的延长会出现不同程度水肿，甚至会出现高血压。所以由于慢性肾炎发展速度非常慢，通常出现慢性肾炎到尿毒症的时间通常是20到30年左右的时间。 很多慢性肾炎可以几十年都没有事情，但是一定要在医生的指导下进行规范的药物治疗，同时要定期进行尿常规、肾功能的随访，要禁止使用对肾脏有毒性的药物，避免因为感染导致慢性肾炎加重。
慢性肾功能不全是由于各种慢性肾脏病进行性的发展，导致患者的肾脏功能出现不同程度下降，不能够及时排出多余的水分、电解质还有各种毒素。 导致患者出现慢性肾功能不全的病因非常多，比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是导致慢性肾功能不全常见的病因，因此慢性肾功能不全不好治疗。 因为这些原发疾病很难根治，虽然慢性肾功能不全不好治疗，但是依然要采取综合治疗措施避免慢性肾功能不全过快、过早的进入尿毒症期。 通常治疗的手段主要是要控制患者血压，降低患者尿蛋白，同时要纠正患患者酸中毒以及其他的相应对症治疗。
血肌酐是反映肾功能严重程度的一个指标，血肌酐越高代表肾功能损伤的程度越大，如果血肌酐700umol/L提示患者已经进入尿毒症期。 如果是首次发现的血肌酐700umol/L，需要住院进一步明确病因，要判断是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。如果急性肾衰竭，大多数患者通过透析治疗以后肾功能都能够恢复。如果是慢性肾衰竭，则需要长期透析治疗。 除此以外，还要进一步进行一些相应的药物治疗，纠正酸中毒，控制血压等。
一旦患有尿毒症，患者的症状是非常多的，但是不同的人症状并不一定完全相同。 有些尿毒症的人表现的是腰酸、乏力、容易疲倦特别是不想吃东西，早晨起床以后恶心非常明显，会出现体重下降、消瘦、腹泻、也会出现水肿。 尤其是早晨起床以后眼睑、颜面部的水肿非常明显，严重的还会出现双下肢水肿，甚至会出现胸水、腹水。 患者有心慌胸闷气急、夜间不能平卧，除此以外尿毒症的患者也会出现神志出现异常比如会出现昏迷、四肢抽搐以及嗜睡、反应迟钝，还会出现皮肤瘙痒等各种临床症状。
