小便血尿说明患者的尿液中存在过多的红细胞。 根据血尿的颜色分为肉眼血尿和镜下血尿。通常肉眼血尿呈洗肉水样的颜色或者浓茶样。镜下血尿的颜色外观呈淡黄色。 引起小便血尿的原因有很多,有些是与感染有关系,比如急性膀胱炎,通常还表现尿频尿急;有些是与肾小球肾炎有关系,通常伴随有水肿、血压升高、蛋白尿;结石性的疾病,比如肾结石急性发作时可以导致患者出现剧烈腰痛、血尿。除此以外,多囊肾或者肿瘤性的疾病,比如膀胱癌、肾癌等都会引起血尿。
无症状蛋白尿、血尿治疗方法包括一般治疗和药物治疗。 1、一般治疗。患者不做剧烈活动,不要劳累,保持规律的作息时间,以清淡饮食为主,不要吃高盐、高油的食物,比如咸菜、腊肉等等。如果出现感染,及时的使用抗生素治疗,平常适当多饮水,不要滥用对肾脏有毒性的药物。 2、药物治疗。一般不需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,也可以使用血管紧张素受体拮抗剂,比如厄贝沙坦来降低患者的尿蛋白。
在临床上,微小病性肾病有自愈的可能性。 少数微小病性肾病在发病以后数月之内,不需要使用药物可以出现自发缓解。当然,大多数的患者需要激素治疗,而且对于激素的治疗是比较敏感的,一般治疗2~3周左右,患者的尿量开始明显增多,尿蛋白也会迅速减少。随着尿蛋白的减少,血清白蛋白浓度逐渐恢复正常,最后可以达到临床缓解。 患者的病情容易出现复发,所以一定要在医生指导下规律的药物治疗,减量要慢,维持的时间要长。
突然尿血尿蛋白可能与下列因素有关系: 1、急性肾炎。通常起病急,短时间之内突然出现肉眼血尿、尿蛋白增多。有些患者早晨起床眼睑出现水肿,甚至会伴随血压升高,发病的原因是与链球菌感染有关系。 2、急性肾盂肾炎。通常还会表现有腰痛、发热、寒战,有些患者还表现有尿频、尿急,在尿中红细胞增多的同时尿蛋白增多。 3、LGA肾病。患者无明显诱因,表现有血尿、尿蛋白增多,还会伴随腰部酸胀不适。 4、其它因素。比如有药物性肾损害。
透析的人存活时间是因人而异,在临床上面并没有统一的标准。 因为不同年龄、不同基础疾病、是否接受积极药物治疗、透析是否充分等等,都是影响存活时间的因素。一般年轻患者,由于基础疾病比较少,存活的时间比较长,很多可以存活10余年,甚至有20余年。而对于老年患者由于合并症比较多,存活的时间相对比较短。 无论是血液透析还是腹膜透析,都是尿毒症患者重要的肾脏替代方式,通过透析治疗可以延长生命。
双侧肾窦分离是指双侧肾脏出现积水,有肾盂扩张。 一般通过肾脏超声或者通过肾脏CT检查,可以发现双侧肾窦出现分离,当然,引起的原因是很多的。 1、双侧泌尿道出现梗阻,肾盂中的尿液不能排出体外时,就会出现肾窦分离。比如双侧肾脏结石或者双侧输尿管结石,是引起肾窦分离常见的原因。 2、有些是与先天性畸形有关系,比如双侧输尿管狭窄、尿道狭窄。 3、有些是与肿瘤性的疾病有关系,比如膀胱癌、前列腺癌等。 轻度分离可以观察,严重的分离需要手术干预治疗。
肾脏有问题的症状表现如下: 1、尿颜色的改变。血尿是肾脏疾病常见的症状,颜色可以表现为洗肉水样或者浓茶样,有些表现的是酱油色尿、乳白色尿。 2、有尿频、尿急、尿痛的症状。通常是与肾脏感染有关系,例如肾盂肾炎、肾周脓肿、肾结核等。 3、腰痛。既可以是腰部隐痛不适,也可以表现腰部剧烈疼痛,甚至会出现放射性疼痛。 4、水肿。水肿的部位主要是眼睑、颜面部、腰骶部、双下肢。 5、蛋白尿。尿中泡沫明显增多,不容易消散。
肾盂肾炎的饮食要求如下: 1、清淡饮食,可以多摄入维生素丰富的蔬菜与瓜果,比如冬瓜、丝瓜、苹果、梨子等等。不要吃过咸以及刺激性的食物,比如咸菜、酱菜等等。 2、要吃新鲜、营养丰富的食物,可以荤素搭配。主食方面可以吃米饭、米粉、面条,也可吃粗粮,比如玉米、土豆、红薯等等。 3、当肾盂肾炎存在肾功能不全时,采取优质低蛋白饮食,蛋白质主要来源于动物,比如瘦肉、鱼或者牛奶、鸡蛋等等。蛋白质的食物不能摄入过多,否则会加重肾脏负担。
肾炎的并发症主要有以下几个: 1、感染:肾炎患者免疫功能下降,尤其是长期使用激素、免疫抑制剂,患者的免疫功能明显降低,容易导致全身各部位的感染。比如有些会出现咳嗽、咳痰,有些患者会出现腹痛、腹泻等等症状。 2、急性肾损伤:肾炎患者由于大量蛋白尿,容易导致肾脏功能受损,会出现水肿、尿量减少、血肌酐升高等症状。 3、血栓的形成:因为肾炎患者处于高凝状态,容易导致血栓的形成,比如肾静脉血栓形成,严重的会导致肺动脉栓塞。
肾小球肾炎和肾盂肾炎的区别如下: 1、发病的原因不同。肾小球肾炎发生的原因是与免疫功能紊乱有关系。肾盂肾炎发生的原因是与致病微生物感染有关系。 2、临床表现不同。肾小球肾炎表现的是血尿,尿中出现蛋白质,会出现水肿、血压升高,还有些会出现肾功能不全。而肾盂肾炎主要表现的是排尿不适、发烧、腰痛等等。 3、治疗方法不同。有些肾小球肾炎不需要药物治疗,而有些需要使用免疫抑制剂治疗。肾盂肾炎需要使用抗生素治疗。