风湿性关节炎患者,最常见的症状是会出现关节的肿痛,这种关节的肿痛呈游走性,多发性的关节炎,以膝,踝,肘,腕,肩等大关节受累为主,局部可有红肿灼热,疼痛和压痛。 关节疼痛很少持续一个月以上,通常在两周内消退,发作之后不会遗留关节的变形,但是容易反复发作,常常在七气候变冷,或者是阴雨天气之后出现或者是加重。 对于风湿性关节炎的患者来说,除了关节受累之外,严重的患者还会出现心脏炎。
老年性骨质疏松,又称之为原发性骨质疏松,它是由于骨量的降低,骨重建功能的衰退而导致的骨质疏松。 它常见的临床表现会出现骨痛和肌无力,但是对于轻型的患者来说,可以没有明显的症状。它骨痛的表现常常为弥漫性,并没有固定的部位,并且常会出现肌无力,表现在劳累或者是活动后不能负重。 老年骨质疏松的患者还会出现骨折的现象。
药物过敏的症状最常见的会有皮疹。皮疹大多为红色,并且会伴有明显的瘙痒症状。严重过敏的患者还会出现呼吸困难、喉头水肿,甚至休克、血压下降之类的临床表现。 一旦出现以上这些症状,高度怀疑药物过敏。首先立即停止使用有可能会导致过敏的药物,其次还要积极的进行抗过敏治疗,可以使用地氯雷他定分散片、复方甘草酸苷,严重的患者还需要使用到地塞米松来进行抗过敏。
类风湿关节炎的治疗方法主要有三大类: 第一类称之为抗炎止痛的治疗,此类药物往往是非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片,对于病情严重的患者,还可以短时间之内使用小剂量的糖皮质激素。 第二类治疗对于类风湿关节炎尤为重要,要尽早加用,称之为控制病情药物的治疗,它往往是免疫抑制剂最常见的是甲氨蝶呤,来氟米特之类的药物。 第三类治疗称之为生物制剂的治疗,如果经过第一类和第二类常规治疗效果不好,可以选择生物制剂的治疗。
痛风最常见的症状是会突然出现外周单一关节的红肿、疼痛,并且伴有局部皮温的明显升高。长期的高尿酸血症,还会使患者出现皮下包块之内的临床症状,严重的患者还会出现血尿。因为痛风时有可能会导致肾结石的形成,以上就是痛风最常见的临床症状。 为了控制痛风的反复发作,在平时的生活中,要坚持严格的低嘌呤饮食,多喝水,勤排尿;最重要的是需要持续的降低血尿酸的水平,只有将血尿酸持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复的发作。
因为风湿性关节炎它是由于链球菌感染所导致的,所以,要想治疗风湿性关节炎,要从根本上清除链球菌的感染,可以使用长效青霉素苄星青霉素,来进行抗链球菌的感染。如果患者风湿性关节炎出现关节红肿、疼痛,则需要使用到非甾体的止痛药物,比如塞来昔布来进行抗炎止痛。 对于严重的风湿性关节炎的患者,会出现心脏的受累,表现为心包炎之类的症状,这时候则需要使用到大剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。
felty综合征,属于类风湿关节炎中的一种特殊类型。 felty综合征,是指类风湿关节炎患者伴有脾大中性粒细胞减少,有些甚至有贫血和血小板减少。类风湿关节炎患者出现felty综合征时并非都处于关节炎的活动期。很多患者合并有下肢的溃疡,色素的沉着,皮下的结节,关节畸形以及发热乏力,食欲减退和体重下降等全身的表现。 对于felty综合征的患者,要使用到糖皮质激素来进行抗炎。同时可以加用甲氨蝶呤和来氟米特之类的控制病情的药物。
系统性红斑狼疮的肾炎的患者,一定要坚持正规的治疗,首选的治疗是糖皮质激素和环磷酰胺的冲击。 对于狼疮肾炎的患者,对于糖皮质激素的剂量要求要大,并且疗程要长。为了帮助糖皮质激素的减量,还需要加用强有力的免疫抑制剂。临床上面首选的是环磷酰胺,但是,对于部分育龄期的女性使用环磷酰胺,有可能会导致患者提前绝经。所以,也可以考虑更替为吗替麦考酚酯。 在使用这些药物的过程中,需要定期的监测血常规,肝肾功能来监测药物的副反应,并且还要监测血沉、c反蛋白、24小时尿蛋白、补体C3、补体C4的检查来监测病情的活动情况。
抗核抗体阳性提示患者患有结缔组织病的可能,具体解决方法如下: 1.对于轻型的结缔组织病,如果仅仅只有抗核抗体的阳性,可以随诊观察。 2.对于重型的结缔组织病,则需要加用糖皮质激素、羟氯喹,或者是其他的一些免疫抑制剂的治疗了。 3.对于抗核抗体阳性的患者,首先我们需要追问患者有没有结缔组织病相关的临床症状,比如说发热、乏力、关节疼、口腔溃疡、口干眼干之类的表。 4.为了明确结缔组织病的具体类型,我们还需要进一步查抗ena谱,通过抗核抗体和抗ena谱的共同的检查,我们就可以大致的判断患者是是属于结缔组织病中的具体的哪一种类型了。
系统性红斑狼疮是系统性疾病。临床表现多种多样,患者出现发热,同时出现皮肤和粘膜,为蝶状红斑和盘状红斑;有半数以上的患者会出现多发性的浆膜炎,比如胸腔积液以及心包积液,还会关节痛;严重的会出现,重要的内脏器官受累,出现肾脏受累;还有心血管表现为心包炎,肺部的表现为胸腔积液,肺间质病变。 另外,严重的患者会出现癫痫之类的症状和消化系统受累,表现为呕吐,腹泻,血液系统的受累在狼疮中也非常常见。