治疗风湿病的药,主要有三大类: 第一类药物、对于风湿病的患者来说尤为重要,需要尽早加用,称之为控制病情的药物。它往往是免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特。但是,这类药物又称为慢作用药物,因为起效缓慢,往往要三个月左右的时间才能达到效果; 第二类药物、称为对症处理,此类药物主要用于改善患者急性期的疼痛,最常用的是非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片; 第三类药物、称为生物制剂,生物制剂治疗风湿病起效快、效果好,但是价格昂贵。在使用之前需要排除肝炎结核和肿瘤性疾病。
痛风性关节的患者是可以喝酸奶的。 酸奶是属于低嘌呤饮食,并不会诱发痛风性关节患者关节的急性疼痛。对于痛风性关节的患者来说,牛奶、鸡蛋、酸奶之类的食物都是可以吃的。同时大部分的青菜,比如白菜、萝卜之类的都是属于低嘌呤饮食也可以吃。对于一些肉类,比如说猪肉、牛肉是属于中嘌呤饮食要尽量的少吃。 对于动物内脏,比如说鸭肠、猪肝是属于高嘌呤饮食,对于此类的高嘌呤饮食,痛风性关节的患者是要严格禁食的。
痛风没有办法根治,可以通过持续的降尿酸治疗,而使患者达到临床缓解。 痛风性关节炎的患者达到关节不痛不肿的目的。对于痛风性关节炎的患者来说,目前常用的降尿酸的药物主要由两大类。第一类为抑制尿酸生成的药物主要是别嘌醇和非布司他。第二类是促进尿酸排泄的药物。 通过服用以上药物中的一种来达到治疗痛风性关节炎目的。对于痛风的患者,除了要在进行持续的降尿酸药物之外。最重要的在生活上面,我们还需要进行严格的低嘌呤饮食,多喝水,勤排尿。
下蹲时膝关节疼痛站不起来,如果是见于中老年的患者,很有可能是由于骨关节炎导致的。 要进一步做一个膝关节的x光片,看有没有骨质的增生,关节间隙的狭窄之类的表现。如果确实有以上这些表现,考虑骨关节的可能性大。 在治疗上面可以选择非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片来进行对症的止痛,还需要加用双醋瑞因、氨基葡萄糖之类的药物来进行治疗。同时对于膝关节肿痛,还需要警惕有没有类风湿关节炎的可能。如果除了有膝关节疼痛之外,合并有其他的手关节、腕关节之类的疼痛,需要警惕类风湿关节炎的可能。
痛风发作的急性期,可以服用秋水仙碱来进行止痛抗炎,以快速的缓解患者关节的疼痛。但是有部分患者服用秋水仙碱之后,会出现腹痛,腹泻之类的消化道反应,可以更替为非甾体的止痛药物,双氯芬酸钠缓释片止痛。 痛风的患者疼痛缓解之后,并不是问题就完全解决了,要预防痛风的反复发作。只有将血尿酸水平,持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复发作。临床上面可以选择别嘌呤醇,非布司他,苯溴马隆之类的降尿酸药物来进行持续的降尿酸处理。
痛风不痛了但是仍然肿胀,可能是由于关节内有大量的积液,这些积液是在痛风的急性期由于关节的炎症而产生的。可以使用秋水仙碱来继续进行抗炎止痛,来进行消肿治疗,也可以选择双氯芬酸钠缓释片之类的抗炎止痛的药物,来以继续消肿。 对于痛风的患者,当疼痛肿胀彻底缓解之后,我们需要加用降尿酸的药物治疗。只有将血尿酸的水平持续稳定在360以下,才有可能减少痛风发作的次数。临床上面,我们可以选择非布司他来进行降尿酸处理,同时对于痛风的患者,在生活上面还要坚持进行严格的低嘌呤饮食。
血尿酸水平只要超过420,都有可能诱发痛风性关节炎。 对于痛风的患者,一定要严格将血尿酸持续的降低到360以下,这样才有减少痛风发作的次数。临床上常用的降尿酸药物,主要有两类:第一类,抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他;第二类,促进尿酸排泄的苯溴马隆。 在生活中,避免痛风的反复发作,还需要持续的低嘌呤饮食,同时多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上,有利于血尿酸通过小便而排泄。
痛风和风湿的区别是:痛风是属于风湿病中的一种具体的类型。风湿是一个大的概念,比如类风湿关节炎,痛风性关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征都可以称之为风湿病。 在风湿病中具有以下这些特点:患者是以突然发作的关节的红肿、疼痛为特点,并且首发往往为脚的大拇指关节的内侧,发作的时候会伴有局部皮温的明显升高,通过一段时间关节肿痛,可以自行好转,并且可以进入很长时间的间歇期。 如果有以上关节疼痛发作的特点,同时伴有血尿酸水平的升高,就称之为风湿病中的痛风。
痛风严重的后果会出现肾功能的衰竭,而导致尿毒症。有些患者还会因为关节周围大量的痛风石形成,导致残疾和关节的畸形。所以,对于痛风的患者来说,一旦诊断就要坚持进行正规的治疗。 痛风的治疗分为急性发作期的治疗和维持缓解期的治疗。在急性发作期,患者以关节的肿胀、疼痛为主要的临床表现,可以使用秋水仙碱,或者是双氯芬酸钠缓释片来进行抗炎止痛。 在疼痛缓解之后,为了避免痛风的反发作,需要进行持续的降尿酸治疗。临床上可以选择非布司他来进行持续的降尿酸处理。
金钱草并不能治疗痛风,因为金钱草既不能抗炎止痛,控制关节的疼痛也没有降尿酸的功效,所以它并不能治疗痛风性关节炎。 对于痛风性关节的正规治疗,分为急性发作期的治疗和维持缓解期的治疗。在痛风的急性发作期,患者以关节肿痛为主要的临床表现,首要的任务是需要缓解患者的痛苦,控制疼痛,可以选择秋水仙碱或者是双氯芬酸钠缓释片。 当患者的疼痛缓解之后,就进入维持期的治疗,在维持期的目标是要持续的降低血尿酸水平。只有将血尿酸持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的发作,可以选择非布司他来进行降尿酸治疗。