抗心磷脂抗体阳性,提示患者患有抗磷脂抗体综合征的可能。 所谓抗凝脂抗体综合征是指患者会反复出现血小板减少,动静脉的血栓形成。对于女性患者还会出现反复不明原因的自发性的流产,死胎以及胎停。抗磷脂抗体综合征的患者除了要查抗心磷脂抗体之外,还需要进一步筛查狼疮抗凝物、抗ena谱、抗核、抗体之类的检查。 对于抗凝脂抗体综合征的患者,在治疗上面除了要积极的治疗原发病之外,还需要进行抗血小板抗凝的治疗,比如加用低分子肝素钙。
抗核抗体1比80,并不能说明患者病情的严重程度,仅仅是提示患者患有结缔组织病的可能。 要明确结缔组织病的病情严重程度,我们还需要进一步完善血沉、c反应蛋白、补体c3补体c4、24小时尿蛋白定量,还有系统的筛查来了解患者有没有炎症指标的升高,和内脏器官的受累。 如果患者确实有了以上的表现,就提示结缔组织病是比较严重的了。如果患者仅仅只有抗核抗体的弱阳性,并没有内脏器官的受累,也没有相关的临床表现,那么就提示结缔组织病的病情比较轻。
痛风喝苏打水是有好处的。 因为苏打水是碱性的水,当尿的ph值在6.8到7.2偏碱性的环境中时,是有利于血尿酸通过小便而排泄的。但是,痛风的患者仅仅喝苏打水是不够的,最重要的是需要进行持续的降尿酸治疗,只有将血尿酸的水平持续稳定在360μmol/L以下,才有可能减少痛风的反复发作。 临床上面常用的降尿酸药物主要有两大类,第一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布是他;第二类为促进尿酸排泄的苯溴马隆。可以根据患者的情况,来选择以上药物中的一种来进行持续的降尿酸处理。
系统性红斑狼疮的患者,在疾病的稳定期是可以过性生活。但是,如果患者狼疮病情控制不好,不建议进行性生活。 在进行性生活的过程中,注意严格的避孕。因为意外怀孕,有可能会导致导致系统性红斑狼疮患者的病情加重。如果患者在服用免疫抑制剂怀孕之后,还可能会导致死胎、流产以及胎儿畸形。 对于系统性红斑狼疮的患者,生活中还要注意休息,避免着凉,避免感染,还要避免阳光的暴晒。
女性痛风一般来说,最常见的关节为脚的大拇指关节的内侧,这是痛风最好发的关节之一。发作的形式是以突然发作的关节的肿胀、疼痛为特点,同时伴有局部皮温的明显升高。 在发作之前往往会有一定的诱因,多在饮酒或者是进食大油大荤之类的嘌呤含量高的食物之后;有些患者是在脚受凉,或者是进行了剧烈的运动之后而诱发。这就是女性同志痛风先发的部位以及发作的特点。 但是,在临床上面,女性同志的痛风一般来说比较少见,痛风常常见于男性患者。
在骨质疏松的早期,可以通过骨密度的检查,来明确有没有骨质疏松症。 骨质疏松症常见于以下这些患者,绝经后或者是双侧的卵巢切除后的女性。经常有不明原因的慢性的腰背疼痛。身材变矮或者是脊柱出现的畸形,脆性的骨折史,或者是脆性的骨折家族史,存在多种骨质疏松的危险因素。比如高龄低烟制动,低体重,长期卧床,服用糖皮质激素。 如果有以上的诊断线索的患者,进一步查骨密度,提示骨含量降低,就可以早期的诊断骨质疏松症。
痛风可以吃桃子。 桃子属于低嘌呤饮食,并不会诱发痛风性关节炎患者的关节肿胀疼痛的发作。对于痛风,在饮食上面规律是需要低嘌呤饮食,少吃动物内脏及大油、大荤之类的,富含有高嘌呤的食物。但最重要的还是要持续进行降尿酸治疗,只有将血尿酸的水平持续稳定在360μmol/L以下,才有可能减少痛风的反复发作。 临床上面,可以选择别嘌呤醇,非布司他或者是苯溴马隆之类的药物进行持续的降尿酸治疗,这样才有可能减少痛风的复发。
来氟米特可以长期吃。尤其是对于类风湿关节炎或者是系统性红斑狼疮的患者,是需要长期吃来氟米特的。 长期吃来氟米特的过程中需要监测患者的血压、血常规、肝肾功能之类的指标来监测药物的副反应。 来氟米特吃的过程中最重要的是会出现血压的升高、肝肾功能的异常和血常规的白细胞的减少。同时还需要定期到风湿免疫科门诊进行随诊,监测患者的疾病的情况。如果通过来氟米特病情控制的不好,还要根据患者具体的情况来适当的进行药物的调整。
抗核抗体1:1000,只是提示患有结缔组织病,并不能反映病情的严重程度。 如果要进一步判断结缔组织病的病情严重程度,需要进一步完善血沉、c反应蛋白、24小时尿蛋白定量、胸部ct之类的检查,来明确有没有炎症。指标明显增快和一些重要的内脏器官的受累,比如肺的受累和肾脏的受累。 如果出现了内脏器官的受累,就提示结缔组织病比较严重,还需要进一步完善抗ena谱之类的检查,明确到底是属于结缔组织病中的哪一种,是系统性红斑狼疮还是其它的结缔组织病。
痛风查血,主要检查血尿酸。如果患者出现了血尿酸的升高,也就是大于420,同时出现了痛风的典型的关节炎的表现,那么就可以诊断为痛风了。 对于痛风的典型的关节炎的表现是以突然发作的单一关节的红肿疼痛伴有局部的皮温升高为特点,并且在关节肿痛之前往往会有饮酒或者是进食大油大荤之类的食物的这些诱因。对于痛风的患者一旦诊断之后,要持续用降尿酸的药物治疗。在降尿酸的过程中,也需要定期的监测血尿酸的水平。