类风湿关节炎,它是属于风湿病中的具体的类型,所以,要判断患者属于风湿病中的类风湿关节的方法,首先要根据临床表现。 比如:有无对称性的关节的红、肿、疼、痛,伴双手的晨僵的现象,并且晨僵的时间往往要大于一个小时。还要进一步筛查血沉、c反应蛋白这些炎症指标,还要进一步完善类风湿关节炎的特异性的抗体、类风湿因子、抗ccp抗体、抗aka抗体之类的检查。 如果患者有关节疼痛,有炎症指标血沉、c反应蛋白的升高,同时出现了类风湿因子,抗ccp抗体之类的阳性,就可以判断属于风湿病中的类风湿关节炎。
类风湿因子只要超过20都提示是类风湿因子的阳性,但是类风湿因子的高低并不能反应病情的严重程度。 因为类风湿因子它仅仅只是一种标志性的抗体,提示患者患有类风湿关节炎,或者是干燥综合征之类的疾病,但是它并不能反应病情的严重程度。 要评估病情的严重程度,要从症状、血沉、c反应蛋白之类的炎症指标来综合的评估。如果类风湿因子很高,但是血沉、c反应蛋白正常,那么病情也并不严重。但是如果类风湿因子很低,但是它的血沉、c反应蛋白明显增快,也提示病情严重。
风湿免疫性疾病的症状,要根据具体的病名不同,而有所不同。 1、对于类风湿关键的患者以双手对称性的小关节的肿胀疼痛,伴有晨起僵硬感为主要的临床表现。 2、强直性脊柱炎的患者以腰背部疼痛、足跟疼、虹膜炎之类的为主要的临床症状。 3、干燥综合症的患者以口干眼干、腮腺肿大、牙齿脱落为主要的临床症状。 4、对于系统性红斑狼疮的患者,临床症状多种多样,表现为多系统受累,患者会有蝶形红斑、蛋白尿、血小板减少之类的临床症状。
通风性关节炎患者要少吃花生米。因为花生米是属于中嘌呤饮食,吃过多的花生米,有可能会使患者体内的血尿酸水平,短期之内迅速升高,而诱发痛风性关节炎的急性发作。 首先,对于痛风的患者,在饮食上面总的规律,是要严格的低嘌呤饮食。同时要多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上,以促进血尿酸通过小便而排出体外。 另外,除了生活饮食要注意之外,最重要的是需要进行降尿酸治疗。只有将血尿酸持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复发作,可以使用非布司他来进行降尿酸处理。
尿蛋白加减号提示尿蛋白的弱阳性,但是尿常规里面的尿蛋白加减号,受很多因素的影响。 发热的病人或者是剧烈运动之后的病人,去查尿常规都会出现尿蛋白的加减号。建议患者要复查尿常规,如果复查尿蛋白阴性了就不用管了。但是如果仍然有尿蛋白的加减,建议要进一步完善24小时尿蛋白定量检查。因为24小时尿蛋白定量的水平,才能真实的反映尿常规里面尿蛋白质的含量。蛋白质含量的增多,提示肾脏的受累。
小苏打治疗痛风是有用的。 小苏打又称之为碳酸氢钠片,它具有碱化尿液的作用。当尿的ph值在6.8到7.2之间时,有利于血尿酸通过小便而排泄,所以这就是小苏打治疗痛风的原理。对于痛风性关节的患者,除了要碱化尿液之外,最重要的治疗是需要进行持续的降尿酸治疗。只有将血尿酸的水平持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复发作。 另外,临床上面可以选择别嘌醇、非布司他或者苯溴马隆之类的降尿酸药物,来进行持续的降尿酸处理。
菊苣根对于痛风性关节炎没有治疗作用。对于痛风性关节炎患者的正规治疗方案,包括有急性发作期的治疗和维持缓解期的治疗。具体情况如下: 1.在急性发作期,患者以突然发作的关节肿痛为主要的临床表现,这时候最重要的任务是要缓解患者关节的疼痛。我们可以使用秋水仙碱,或者是双氯芬酸钠缓释片,来进行对症的止痛抗炎处理。 2.为了预防痛风的反复发作,当疼痛缓解之后,我们就进入了维持期的治疗。在维持期最重要的是需要进行持续的降尿酸治疗,只有将血尿酸的水平持续稳定在360以下才有可能减少痛风的反复发作。
蜂毒疗法,并不能从根本上治疗类风湿关节炎,并且有部分患者还会出现中毒、局部感染之类的并发症。对于类风湿关节炎患者来说,治疗的方法主要有三大类,具体如下: 1、为抗炎止痛的治疗。它通常是一些非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片。病情严重的患者,还可以短时间之内考虑小剂量的糖皮质激素。 2、为控制病情药物的治疗。它常常是一些免疫抑制剂,最常见的有甲氨蝶呤、来氟米特之类的药物。在服用这些药物的过程中需要监测血常规,肝肾功能来监测药物的副反应。 3、称之为生物制剂的治疗。
抗环瓜氨酸肽抗体升高,代表患者患有类风湿关节的可能。 这时候要进一步的追问患者有没有关节肿痛的症状,特别是双手对称性的小关节的肿胀疼痛,并且伴有晨僵,晨僵的时间往往大于一个小时以上。如果患者合并有类风湿因子的阳性,同时出现了血沉,c反应蛋白的增快,就可以明确诊断为类风湿关节炎。 类风湿关节炎患者一旦确诊,要尽早的加用控制病情的药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特。但是,此类药物往往起效比较缓慢,要三个月左右的时间才能看到效果。
艾叶治疗风湿病,可以用作艾灸进行局部的灸法。局部艾灸可以起到温经通络的作用,可以缓解类风湿关节炎所导致的关节的肿痛的症状。 但需要明确的是,这往往是一种对症的处理,并不能从根本上解决类风湿关节炎的问题。对于类风湿关节炎的患者,一旦确诊就要尽早加用免疫抑制剂、甲氨蝶呤、来氟米特。这些药物起效比较慢,往往要三个月左右的时间才能发挥效果。在使用的过程中,还需要密切的监测血常规,肝肾功能之类的指标。来密切的监测服用这些药物过程中,可能出现的副反应。