大类风湿痛可以吃非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片。如果吃这种药物效果不好,或者是患者有明显的肝肾功能的异常。非甾体的药物使用有禁忌的话,还可以在短时间之内,使用小剂量的糖皮质激素。 对于类风湿关节炎的患者来说,并不是仅仅使用止痛药物就足够了。治疗目标是要在没有止痛药物的情况下,患者的关节也会无痛不肿。治疗方面,最重要的是要尽快加用些传统的免疫制剂。临床上面使用的最多的是甲氨蝶呤,或者是来氟米特之类的药物。
一、家族中有系统性红斑狼疮的家族史,得狼疮的概率大。 二、长期经受紫外线的暴晒的患者,得狼疮的几率会比正常人要大,因为紫外线的暴晒会诱发狼疮的发病。 三、频繁发生感染的患者,比如病毒感染、细菌感染,也会诱发狼疮的发病,感染会增加狼疮发病的概率。 四、女性患者也容易得系统性红斑狼疮,因为系统性红斑狼疮的发病与雌激素有密切的关系。所以,女性得狼疮的概率比男性要大得多。
甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎最经典、最传统的药物。它属于慢作用药物,作用的机制是通过抑制二氢叶酸还原酶抑制嘌呤和嘧啶核苷酸的合成,使活化的淋巴细胞合成和生长受阻。通过以上的机制,它可以控制类风湿关节炎患者的炎症反应,而起到治疗类风湿关节的作用。 在服用甲氨蝶呤的过程中,还需要使用叶酸片来进行解读。同时还要定期监测血常规、肝肾功能之类的指标,来监测使用甲氨蝶呤的过程中有可能会出现的副作用,目前最常见的副作用是会出现白细胞减少和口腔溃疡。
地塞米松可以用来治疗痛风,但是临床上并不常规用。 因为地塞米松它是属于强有力的抗炎止痛药物,是属于糖皮质激素。长期使用糖皮质激素来治疗痛风,是可以很快的控制患者的关节疼痛,但是它的副作用也特别的大。长期使用地塞米松来进行抗炎治疗,有可能会导致患者出现血脂异常,血压升高,血糖异常。对于老年患者,很有可能会导致骨质疏松,而导致患者出现病理性的骨折。 对于痛风的患者,在急性期,可以使用秋水仙碱或者是双氯芬酸钠来进行抗炎止痛。同时为了避免痛风的反复发作,可以持续口服非布司他来降尿酸。
系统性红斑狼疮很难达到无药状态下的彻底治愈。 但是,可以通过长期服用药物来使患者达到临床缓解,临床缓解的患者没有任何的症状,可以像正常人一样生活、学习和工作。对于系统性红斑狼疮的治疗,要强调个体化,因人而异,要根据狼疮的病情的轻、中、重的程度来选择个体化的治疗方案。 对于轻型的系统性红斑狼疮的患者,小剂量的糖皮质激素和羟氯喹的治疗就足够,但如果已经出现了重要的内脏器官的受累,比如肾脏的受累,就需要使用到大剂量的糖皮质激素和强有力的免疫抑制剂的治疗。
补体c4偏低,提示患者抵抗力低下,免疫紊乱。 一般来说长期休息不好,睡眠不好的患者会出现补体C4的降低。对于补体降低明显的患者,需要警惕有没有系统性红斑狼疮的可能。 补体下降是系统性红斑狼疮疾病活动的标志之一,所以要追问患者有没有发热,颜面部红斑,关节肿痛之类的表现。同时还要进一步完善抗核抗体、抗ema谱、补体c3、24小时尿蛋白定量之类的检查,来进一步明确诊断。
血尿酸水平超过420以上,同时有关节疼痛的发作,就可以称之为痛风性关节炎。如果并没有关节疼痛的发作,只有血尿酸的升高,就称之为高尿酸血症。 首先,对于痛风性关节的患者,关节疼痛发作的典型表现,是以突然发作的单一关节的红肿疼痛为主要症状。同时在发作之前一般会有诱因,比如进食了大油大荤之类的高嘌呤饮食,或是喝酒之后发作。 另外,对于痛风的患者,要想减少痛风的发作,需要进行持续的降尿酸处理,只有将血尿酸持续稳定在360以下,痛风的发作就会大大减少。
雷公藤是可以用来治疗类风湿关节炎的,但是单用雷公藤一般疗效欠佳,还需要联合一些更经典、更传统的免疫制剂,比如甲氨喋呤,或者是来氟米特。在使用这些药物的过程中,还需要关注药物的副反应。 雷公藤最常见的副反应是会出现性腺的抑制,而导致女性患者出现提前的绝经。甲氨蝶呤的副作用,主要是会出现血液系统的受累,同时有部分患者会出现口腔溃疡。而来氟米特主要的副反应,是会出现血压升高,有部分患者还会出现肝功能异常。 如果通过以上常规治疗效果不好,还可以考虑生物制剂的治疗。
过敏性紫癫反复发作的原因,首先可能是在生活上面并没有特别的注意。对于过敏性紫癜的患者,在生活上要避免着凉感染,同时还要避免进行剧烈的运动,因为这些都有可能会导致过敏性紫癫的反复发作。同时反复发作的原因也有可能是没有经过正规的诊治。 对于过敏性紫癫皮肤型的患者可以使用一些抗过敏的药物,比如地氯雷他定分散片,复方甘草酸苷之类的进行治疗。对于出现了肾脏受累和消化道受累,关节受累的患者,可能还需要加用糖皮质激素和一些免疫抑制剂,比如来氟米特之类的来进行持续的治疗。
风湿性关节炎是可以根治的。 风湿性关节炎是一种咽喉部的a族乙型溶血性链球菌感染后,诱发的反复发作的全身性结缔组织病。它可以累积到关节、心脏、皮下和皮下组织,偶尔也会出现中枢神经系统、血管、浆膜及肺肾等内脏器官的受累。 对于风湿性关节炎患者,根治需要彻底的清除链球菌的感染。临床上面常见的药物是苄星青霉素,它是一种长效的青霉素。关节炎肿痛明显的患者,可以加用非甾体的止痛药物。