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杨亚梦 主治医师

荆州市第一人民医院 风湿免疫科

擅长:强直性脊柱炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风性关节炎等各种风湿性疾病

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抗核抗体临界值
抗核抗体临界值

抗核抗体的临界值一般是1比80,一般超过1比80,我们称之为抗核抗体阳性,低于1比80称为抗核抗体阴性。 对于抗核抗体阳性的患者,提示患者患有结缔组织病的可能,但是具体是哪一种结缔组织病还要进一步做抗ENA谱来明确到底是哪一种类型的结缔组织病,同时也要结合患者的症状来判断,比如患者出现了乏力、肌肉疼痛之类的症状,同时出现了抗JO1抗体的阳性,我们就考虑可能是皮肌炎。 但是如果患者有发热,口腔溃疡,脱发,关节肿痛之类的症状,同时出现了抗双链DNA抗体和抗SM抗体的阳性,我们就考虑患者是狼疮。

类风湿因子25算高吗
类风湿因子25算高吗

类风湿因子的正常值是0到15,所以类风湿因子25并不算很高,这时候要追问患者有没有关节肿痛之类的临床表现,如果没有这个类风湿因子25可以不必要特殊的处理。 因为在我们的正常人中,有一些类风湿因子也会生理性的升高,还有一些老年人,有一些慢性的感染性疾病,比如乙肝的患者类风湿因子也会升高,所以类风湿因子25并不严重,但是也要结合患者的临床表现来看,如果没有症状,可以随诊观察,定期监测类风湿因子的高低。

风湿三项抗o高什么病
风湿三项抗o高什么病

风湿病抗o升高,提示有风湿热或者是反应性关节炎的可能。在治疗上,首先要抗感染治疗,通过控制链球菌来达到缓解关节疼痛的作用,临床上一般使用青霉素或者是头孢二代的药物来抗感染。 同时,出院之后患者在门诊要定期行长效青霉素、苄星青霉素的治疗来进一步控制抗O的值。同时,因为风湿热或者是反应性关节炎是由于链球菌感染以后诱发的,所以生活上面患者还要注意不要着凉,避免感染。

红斑狼疮50年成活率
红斑狼疮50年成活率

系统性红斑狼疮的存活率要根据患者的轻中重度来判断。对于系统性红斑狼疮轻型的患者来说,也就是仅仅只有发热、皮疹、口腔溃疡、关节肿痛之类的外部器官的受累的患者,50年的生成率完全不是问题,患者可以和正常人一样的生活、结婚和生育。 但是对于系统性红斑狼疮中、重型的患者,也就是当狼疮出现了内脏器官的受累,比如出现了肺的纤维化、肾脏蛋白尿的时候,可能生存率就会比较低了,在出现肾功能损害之前,患者的生存率大概就是10到20年左右。

红斑狼疮稳定期的表现
红斑狼疮稳定期的表现

系统性红斑狼疮的患者病情稳定,包括有临床症状的稳定和辅助检查的正常。首先患者要没有新发的发热,脱发,口腔溃疡,关节肿痛,或者是小便出现泡沫尿,以及活动后心慌气喘之类的症状。 要进一步完善炎症指标,血沉,C反应蛋白,补体,血常规,尿常规,以及超声,CT的筛查。如果患者血沉C反应蛋白正常,补体正常,CT和超声检查没有见到胸腔积液和心包积液,同时尿常规也没有看到尿蛋白,患者这时候查补体也是完全正常的,这就说明患者是处于系统性红斑狼疮的稳定期。

免疫系统疾病早期症状
免疫系统疾病早期症状

免疫性疾病早期的症状可能就是一些很轻型的表现,比如患者会出现发热,脱发,颜面部的红斑,口腔溃疡,口干,眼干,腮腺肿大,乏力,牙齿脱落以及关节肿痛之类的表现,这些都是属于自身免疫性疾病中的轻型。 随着患者病情的进展,有些自身免疫性疾病的患者会出现重要的内脏器官的受累,比如患者有可能会出现狼疮肾炎,或者是出现免疫病的心肌受累免疫病的神经精神系统受累之类的表现,这些都是疾病比较晚期的表现了。

抗核抗体ana阳性
抗核抗体ana阳性

患者出现抗核抗体ANA的阳性只能提示患者患有结缔组织病的可能,可以戴一个结缔组织病的大帽子,但是并不能明确到底是属于结缔组织病中的哪一种疾病,这时候还需要进一步完善抗en a谱,补体,血沉,c反应蛋白,血常规以及超声及影像学的检查来明确患者到底是属于结缔组织病中的哪一种类型,比如患者出现了抗ENA谱中的抗SM抗体和双链DNA抗体的阳性,就认为是属于系统性红斑狼疮,如果出现了抗ss a和ss b抗体的阳性,就提示是属于干燥综合征。

抗核抗体谱确定什么病
抗核抗体谱确定什么病

抗核抗体谱主要用来帮助我们确定到底是哪一种类型的风湿免疫性疾病,如果抗核抗体谱里面出现了抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体的阳性,我们就可以确定是属于风湿免疫病中的系统性红斑狼疮。 如果出现了抗核抗体以及抗ss a抗体以及抗ssB抗体的阳性,我们就可以确定是属于干燥综合征。如果是出现了抗JO1抗体的阳性,就要警惕是不是皮肌炎之类的疾病,所以抗核抗体谱是来鉴别是哪一种类型的风湿病。

红斑狼疮指标
红斑狼疮指标

系统性红斑狼疮确诊的指标,我们首先要看血常规有没有白细胞、红细胞或者是血小板的减少,同时要看尿常规有没有尿蛋白的出现,当然最重要的是要看有没有系统性红斑狼疮特异性的抗体出现,比如抗核抗体的阳性,还有双链DNA抗体和史密斯抗体的阳性。 通过以上这些指标,我们可以明确地诊断系统性红斑狼疮,诊断之后我们需要看有没有狼疮的疾病活动,这时候需要查炎症指标血沉、C反应蛋白,同时还需要监测补体c3、C4是来观察狼疮的疾病的轻重程度。

痛风用小苏打几天
痛风用小苏打几天

痛风性关节炎的患者小苏打要打几天,要看患者的尿PH值有没有达标。我们一般建议要将尿PH值调节在6点8左右,这个PH值有助于尿酸的排出,所以打几天要看尿常规里面的PH值是不是达到了6点8左右。 如果达到了,可以停用。如果还没有达到6点8可以继续打几天。同时对于痛风性关节炎来说,除了要减化尿液,促进尿酸的排泄之外,更加重要的是需要坚持持续的降尿酸治疗,常用的降尿酸药物有非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇片之类。

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