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杨亚梦 主治医师

荆州市第一人民医院 风湿免疫科

擅长:强直性脊柱炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风性关节炎等各种风湿性疾病

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免疫系统疾病怎么检查
免疫系统疾病怎么检查

免疫系统的疾病的检查主要包括有以下这些。第一个是炎症指标的检查。主要包括有血沉、C反应蛋白和铁蛋白之类的。第二个最重要的是自身抗体的检查。抗体检查包括有抗核抗体、抗en a谱类风湿因子、抗o以及抗CCP抗体以及抗AKA抗体。 通过以上抗体的检查,我们就可以大致判断患看着到底是哪一种类型的免疫,并同时我们还需要进行一些常规的筛查来明确自身免疫性疾病到底累及到了哪些系统。比如要进行胸部CT、心脏超声以及24小时尿蛋白之类的检查来明确自身免性疾病有没有出现肺、心脏以及肾脏的受累。

什么叫阴性类风湿
什么叫阴性类风湿

所谓阴性类风湿关节炎是指,患者的类风湿关节炎相关的抗体都是阴性的,最常见的是类风湿因子阴性,并且会有抗CCP抗体和抗AKA抗体也是阴性的,此类类风湿关节的患者。往往是通过有典型的双手关节对称性的小关节肿痛,并且伴有炎症指标血沉和c反应蛋白的升高来诊断类风湿关节炎的。 对于抗体阴性的类风湿关节的诊断,一定要注意与其它疾病的鉴别。最常见的要与银屑病关节炎鉴别,一定要详细的追问患者有没有银屑病病史。

类风湿脚踝肿怎么办
类风湿脚踝肿怎么办

类风湿关节的患者出现了脚肿的症状,提示目前正处于类风湿关节炎的急性期。在治疗上面,我们首先要考虑使用非甾体的止痛药物,常用的有双氯芬酸钠之类的。 第二类,对于类风湿关节炎的患者来说最为重要,是需要持续口服的免疫抑制剂,常用来治疗类风湿关节炎的免疫制剂是甲氨蝶呤和来氟米特片之类的药物,在使用这些药物的时候,我们需要定期监测血常规,肝肾功能之类的指标来监测药物的副作用,如果通过以上两种方法,患者病情缓解不明显,我们还可以使用到生物制剂的治疗。

类风湿肺纤维化存活期
类风湿肺纤维化存活期

类风湿关节的患者合并肺的纤维化能存活多久,要看肺的纤维化的严重程度。 如果患者肺的纤维化病变很轻,并且也没有明显的活动之后气喘的症状,同时查肺功能也是正常的,对患者的寿命没有任何的影响。但是如果患者的肺的纤维化比较严重,患者有明显的气喘,同时肺功能严重受累,可能随着时间的进展,在几年的时间,患者有可能会因为呼吸衰竭或者是在肺纤维化的基础上合并了一个肺部的感染,而导致呼吸衰竭而危及生命。

尿酸高痛风可以吃醋吗
尿酸高痛风可以吃醋吗

痛风性关节的患者不建议食用过多的醋,因为醋是偏酸性的,而对于痛风性关节炎患者来说,在碱性环境下才更加有利于尿酸的排出。所以在临床上,我们甚至建议患者服用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿的PH值在6点8左右,在这个PH值下才有助于尿酸的排出。 同时痛风性关键的患者一定要严格地多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上。同时要坚持低嘌呤饮食,对于痛风性关节炎患者来说,最重要的还是要坚持持续地口服降尿酸的药物来降尿酸。

风湿膏药贴多久换一次
风湿膏药贴多久换一次

风湿的膏药一般建议是到六小时要更替一次,因为贴过长时间的膏药有可能会导致局部皮肤的过敏而出现瘙痒、肿胀之类的表现,所以要及时的更换风湿病的膏药。同时对于风湿病的患者来说,贴膏药仅仅也只能起到一定的止痛作用。 要想根本上来解决风湿疼痛的问题,还是建议患者与正规三甲医院的风湿免疫科诊,来明确到底是哪一种类型的风湿病。通过明确病因以后再来制定治疗方案,要进一步完善血沉、c反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体抗CCP抗体和抗AKA抗体来明确患者的诊断。

抗核抗体核仁性严重吗
抗核抗体核仁性严重吗

抗核抗体核仁性严不严重,我们主要是要判断患者有没有重要的内脏器官的受累。如果患者出现了抗核抗体核仁型的阳性,同时也出现了明显的重要的内脏器官,比如出现了肺、肾、心脏、神经系统的受累,那么这个病情比较严重。 但是如果患者仅仅只有抗核抗体核仁性的阳性而临床表现只有发热、皮疹、关节痛之类的外部的表现,那么这个疾病就不严重,以上就是关于抗核抗体核仁性严不严重的解答,主要是要看患者的临床表现。

强直以后老了很痛苦吗
强直以后老了很痛苦吗

强直性脊柱炎的患者,在年老之后,如果没有经过正规的治疗,很有可能会出现关节的脊柱关节的强直和畸形,也就是有可能会出现我们常见的驼背这种情况。这时候患者由于脊柱的畸形生活质量会很差,所以会感觉到很痛苦。所以对于强直性脊柱炎,我们一直都推荐要早期的干预,早期的治疗。治疗强直性脊柱炎的药物,常见的有非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠。同时目前来说,治疗强直性脊柱炎最有效的药物是生物制剂的治疗。在使用生物制剂之前,我们需要严格的排除肝炎,结核和肿瘤性疾病。

痛风不肿就痛怎么回事
痛风不肿就痛怎么回事

痛风性关节炎不肿就痛,也很正常。在临床上有很多痛风性关节的患者也仅仅只是以疼痛为主要的临床表现,并不一定会有明显的肿胀,但是这个情况我们也考虑是痛风性关节炎的急性发作。这时候要进一步完善血尿酸的检查。 在治疗上面可以使用秋水仙碱,或者是非甾体的止痛药物来抗炎止痛,同时在疼痛控制之后,要加用降尿酸的药物治疗。常用的降尿酸药物有非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇片。需要注意的是降尿酸药物必须要持续使用,同时在生活上要严格地进行低嘌呤饮食,多喝水。

蛋白质2个加严重吗
蛋白质2个加严重吗

尿常规出现尿蛋白两个加提示,出现了肾脏的病变。但是尿常规它仅仅只是一个定性的检查,对尿常规的影响很多因素,都有可能出现尿常规蛋白的假阳性。比如发热的病人或者是剧烈运动之后,去查的尿常规都有可能会出现尿蛋白的假阳性。 所以建议患者这时候要进一步进行一个定量的检查,做24小时尿蛋白定量的检查。如果这时候24小时尿蛋白定量大于0点5克每24小时,就考虑患者确实出现了肾脏的损害。

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