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杨亚梦 主治医师

荆州市第一人民医院 风湿免疫科

擅长:强直性脊柱炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风性关节炎等各种风湿性疾病

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类风湿因子正常会得类风湿吗
类风湿因子正常会得类风湿吗

类风湿因子正常,也有可能会得类风湿关节炎。这类类风湿关节炎,称之为血清阴性的类风湿关节类炎,以多关节肿痛,尤其是双手对称性的小关节肿痛,为主要的临床特点,并且查炎症指标血沉和c反蛋白明显增快。 其在排除了其它的疾病之后,是可以明确诊断为类风湿关节炎,在治疗上与类风湿因子阳性的类风湿关节炎治疗是一样的。可以用到抗炎止痛的药物,常用的是非甾体的止痛药物,最重要的是加用控制病情的药物,比如甲氨蝶呤和来氟米特之类的药物。如果常规治疗效果不好,还可以考虑生物制剂的治疗。

风湿做什么检查才确诊
风湿做什么检查才确诊

要确诊风湿病要做的检查,通常有以下这些内容,第一是炎症指标的检查,包括有血沉,c反应蛋白;第二是抗体的检查,最常见的抗体包括有类风湿因子,抗o以及抗核抗体,还有抗en a谱以及补体的检查。 通过以上这些检查,我们就可以大致判断患者到底是属于哪一种类型的风湿免疫疾病。同时对于风湿病的患者来说,一定要结合它的临床症状,比如说患者会有发热,关节肿痛,脱发,口腔溃疡之类的临床表现,再结合以上检查的异常,我们就可以诊断风湿病。

痛风运动可以改善吗
痛风运动可以改善吗

适当的运动确实可以通过减轻患者的体重来降低尿酸的作用,但是过度的剧烈运动,因为在运动的过程中新陈代谢加快,尿酸的生成会增多,反而还有可能会诱发痛风性关键的发作。 对于痛风性关节炎的患者来说最重要的其实是要坚持持续的服用降尿酸的药物,临床上常用的降尿酸的药物有两大类第类,称之为抑制尿酸生成的药物,有非布司他和别嘌呤醇,第二类我们称之为促进尿酸排泄的药物,主要是苯溴马隆,痛风性关节炎患者,还需要定期的监测血尿酸。

尿酸高痛风能吃紫菜吗
尿酸高痛风能吃紫菜吗

痛风性关节炎的患者不能吃紫菜。因为紫菜是属于高嘌呤的饮食,食用紫菜很有可能会诱发患者的痛风性关节炎的发作。 对于痛风性关节炎的患者,除了需要严格的低嘌呤饮食之外,还需要多喝水,勤排尿,以促进尿酸的排泄。同时对于痛风性关节炎的患者来说,最重要的是需要坚持持续的降尿酸治疗。降尿酸的药物,常用的有非布司他,苯溴马隆,别嘌呤醇。 在服用降尿酸的药物的过程中,我们还需要定期的监测血尿酸的水平,只有将血尿酸持续的稳定在360以下,痛风性关节炎就会发作的很少了。

治疗类风湿关节炎的生物制剂是什么
治疗类风湿关节炎的生物制剂是什么

治疗类风湿关节炎的生物制剂,都是针对于类风湿关节炎下游炎症因子的生物制品,最常用的有依那西普、托法替布之类的药物。 在使用生物制剂之前,需要严格排除肝炎、结核和肿瘤性疾病,只有排除了以上疾病,才能考虑生物治疗。生物制剂相对于传统的治疗类风湿关节炎的药物,它主要的优点是起效快,并且效果好,但是缺点主要是在价格上比较昂贵,有很多人不能接受。

正常人有狼疮抗凝物吗
正常人有狼疮抗凝物吗

正常人不会出现狼疮抗凝物的升高。对于狼疮抗凝升高常见于抗磷脂抗体综合征的患者。所谓抗凝脂抗体综合征,是指患者会出现动脉或者是静脉的血栓形成,同时女性患者会有反复的自发性流产的病史。以上患者查血常规,会有血小板的顽固性的下降。 如果患者有以上的临床表现,并且合并有狼疮抗凝物的升高,抗磷脂抗体综合征的诊断就可以明确。对于抗凝脂抗体综合征主要的治疗手段,是需要足剂量的抗血小板聚集以及抗凝治疗。

红斑狼疮能结婚生子吗
红斑狼疮能结婚生子吗

系统性红斑狼疮的患者在病情控制稳定的情况下,是可以正常的结婚生子的。系统性红斑狼疮的患者在疾病缓解半年以后,强的松的剂量控制在两片以下,同时免疫抑制剂已经停用了半年以上的患者是可以考虑结婚生子的。 同时生育的过程对胎儿来说没有任何的影响,但是如果患者前期在半年之内有服用甲氨蝶呤,来氟米特之类的免疫抑制剂,有可能会对胎儿造成畸形,所以需要强调的是免疫抑制剂至少要停用半年以上。 在怀孕的过程中,患者很有可能会出现疾病的反复,所以这时候糖皮质激素、阿司匹林、羟氯喹和硫唑嘌呤,考虑对胎儿和孕妇是没有影响的可以酌情加用。

虾含蛋白质高吗
虾含蛋白质高吗

虾中含有丰富的蛋白质,它是属于高蛋白饮食,所以对于过敏的患者来说,最好要少吃虾,因为虾有可能会诱发出现过敏反应。同时生活中我们常见的含有丰富的动物蛋白的食物,还有牛奶,鸡蛋,鱼,牛肉以及猪肉中的瘦肉,这些食物都含有丰富的动物蛋白。 在生活中含有丰富植物蛋白的食物,主要是一些豆制品和一些瓜仁类的食物,常见的有豆浆,豆腐脑,千张和瓜子,核桃之类的食物。可以通过服用以上富含丰富蛋白质的食物,来补充我们人体的蛋白质含量。在生活中我们一定要均衡营养,合理的摄入各种蛋白质这样才能保证身体的健康。

抗核抗体定量检测偏高
抗核抗体定量检测偏高

抗核抗体定量偏高,提示患者患有结缔组织病的可能,如果患者有发热、关节肿痛、口腔溃疡、口干、眼干、牙齿脱落、腮腺肿大及其它的一些系统受累的症状,就建议患者要进一步查抗en a谱、补体、血沉c反应蛋白之类的检查,来进一步明确到底是属于具体的哪一种类型的结缔组织病。 比如患者有口干、眼干,同时出现了抗核抗体的阳性,和抗en a谱中的抗ssa可抗ss b抗体的阳性,诊断就考虑干燥综合征,如果患者仅仅只有抗核抗体的阳性,而没有以上的临床表现,可以随诊观察抗核抗体的值不需要特意去处理。

风湿三项正常能排除类风湿吗
风湿三项正常能排除类风湿吗

风湿三项完全正常,也并不能完全的排除类风湿关节炎。因为类风湿关节炎,还有一些其它的特异性的抗体,比如抗CCP和抗AKA抗体。如果患者有多关节肿痛,同时有抗CCP抗体和抗AKA抗体的阳性,同时有炎症指标血沉、c反应蛋白是升高的。 即便类风湿因子三项是阴性的,仍然在临床上可以诊断类风湿关节炎。甚至还有一些类风湿关节炎的患者连抗CCP抗体和AKA抗体都是阴性的,所以类风湿关节炎的诊断一定要靠临床医生根据患者的实际情况来明确。

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