抗核抗体主要是检测患者有没有结缔组织病。 结缔组织病,它是一种自身免性疾病,以抗核抗体阳性和多系统受累为主要的临床表现。但是结缔组织病,它是一个大的概念,要进一步往下细分。所以对于结缔组织病的患者,除了要查抗核抗体之外,还要进一步的筛查抗ENA谱,比如患者出现了抗核抗体的阳性,并且出现了抗SSA抗SSB抗体的阳性。同时追问患者有口干,眼干,腮腺肿大,牙齿脱落之类的症状,就可以明确患者是属于结缔组织病中的干燥综合征了。
脚痛风的患者,以突然发作的脚关节红肿疼痛为主要的临床特点,并且还伴有局部皮温的明显升高,查血尿酸升高。 对于脚痛风的治疗,分为急性发作期的治疗和维持缓解期的治疗。在急性发作期,主要的目的是缓解疼痛,可以选择秋水仙碱或者是双氯芬酸钠缓释片之类的药物,进行抗炎止痛。 当患者的急性疼痛缓解之后,就进入维持期的治疗,在维持期主要的目标是要持续的降低血尿酸水平。只有将血尿酸持续稳定在360μmol/L以下,才有可能减少痛风的反复发作。临床上面,可以选择非布司他来持续的降尿酸治疗。
脚踝痛风,首先可以使用秋水仙碱来抗炎止痛,以缓解患者脚踝疼痛的症状。但是有部分患者秋水仙碱不能耐受,服用秋水仙碱之后出现腹痛、腹泻之类的胃肠反应。可以更替为非甾体的止痛药,物双氯芬酸钠缓释片来进行抗炎止痛。 为了预防脚踝痛风的再次发作,在关节疼痛缓解之后,我们需要进行持续的降尿酸治疗,只有将血尿酸水平持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复发作。可以选择非布司他,来进行持续的降尿酸治疗。 对于痛风的患者,在生活上面,还需要坚持严格的低嘌呤饮食。
系统性红斑狼疮的前兆: 一、患者有可能会出现不明原因的发热。 二、出现颜面部的红斑,表现为盘状红斑或者蝶形红斑。 三、有些患者会出现关节的肿痛不适。 四、部分患者会出现重要内脏器官的受累,比如蛋白尿、血尿、管型尿。 五、严重者出现神经精神系统的受累,主要表现为癫痫发作、偏瘫表现。 六、血液系统受累在红斑狼疮患者中也非常的常见,表现为白细胞减少、血小板减少等表现。
系统性红斑狼疮不会传染,因为系统性红斑狼疮它不是传染病,它是一种慢性的自身免性疾病病,不具有传染性。 系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,以免疫性的炎症为突出表现的,弥漫性的结缔组织病。以血清中出现以抗核抗体为代表的,多种自身抗体和多系统受累为主要的临床特点。 对于系统性红斑狼疮来说常见的症状,患者会出现颜面部的黄斑,光过敏,关节炎,浆膜炎,蛋白尿胃肠道受累。严重的患者还会出现狼疮脑病,血液系统受累之类的表现,对于狼疮最基础的治疗是糖皮质激素。
过敏性紫癜是可以根治的。同时过敏性紫癜,它还具有一定的自限性,常发作于青少年的儿童,成年以后,很多患者的过敏性紫癜都可以治愈。 过敏性紫癜可以分为皮肤型,关节型,腹型和肾型。对于单纯的皮肤型的过敏性紫癜的患者,治疗可以稍微轻,但是如果患者出现腹型或者是肾性紫癜,有可能就要使用到大剂量的,糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。 同时对已有过敏性紫癜的患儿,在生活中还要避免着凉,避免剧烈的运动。
关节炎和类风湿关节炎并没有本质的区别。 类风湿关节炎是属于关节炎的一种具体的类型关节炎。很多疾病都有可能会导致关节的炎症,比如类风湿关节炎,痛风性关节炎和系统性红斑狼疮,这类疾病都有可能会导致关节的炎症。如果在关节的炎症中具有以下这些特点,就考虑是类风湿关节炎所导致的关节炎。 患者以对称性的关节的肿胀疼痛往往为小关节为特点,同时还伴有双手的晨僵。此类患者进一步查血沉,c反应蛋白,这些炎症指标是增快的,同时还出现了类风湿因子,抗ccp抗体和抗aka抗体的阳性,此类患者就可以称之为类风湿关节炎。
骨质增生的治疗: 首先,最常见的骨质增生的关节是膝关节,膝关节是负重关节,所以,对于肥胖的骨质增生的患者要适当的减轻体重。 其次,如果患者关节疼痛明显,还可以使用非甾体的止痛药物,比如双氯芬酸钠来进行止痛和抗炎处理,同时还需要加用改善病情的药物和软骨保护剂,最常用的是双醋瑞因、氨基葡萄糖。 最后,也可以向骨质增生的关节腔内注射透明质酸。 对于骨质增生的治疗的目的,在于缓解疼痛,保护关节的功能,改善患者的生活质量。
骨质增生不会自愈,但是可以通过药物来控制患者病情的进展。 临床上面常用的治疗骨质增生的药物主要有对症的止痛的药物。此类药物多是一些非甾体的止痛药物技能抗炎又能止痛,可以有效地控制患者骨质增生所导致的疼痛的症状。同时还需要加用双醋瑞因、氨基葡萄糖之类的药物来延缓患者病情的进展。 对于骨质增生的患者来说,在生活中需要适当的功能锻炼,但是也要避免过度劳累。患者如果出现了明显的关节的致残以及关节的功能障碍时,可以考虑进行关节置换。
风湿疼痛的治疗方法可以使用非甾体的止痛药物来进行对症止痛。有些患者还可以在短时间之内考虑小剂量的糖皮子激素来进行止痛。除了止痛之外,对于风湿痛的患者需要明确具体的病因,然后再根据病因来进行下一步的治疗。具体如下: 1.类风湿关节的患者,除了要使用止痛药物之外,还需要尽早的加用甲氨蝶呤、来氟米特之类的药物。 2.对于痛风性关节炎的患者,除了止痛之外,要加用降尿酸的药物治疗。 3.对于系统性红斑狼疮所导致的疼痛,除了要加用糖皮质激素之外,还需要加用一些羟氯喹片之类的控制病情的药物。