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杨亚梦 主治医师

荆州市第一人民医院 风湿免疫科

擅长:强直性脊柱炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风性关节炎等各种风湿性疾病

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抗心磷脂抗体阳性能怀孕
抗心磷脂抗体阳性能怀孕

抗心磷脂抗体阳性的患者很难怀孕。 患者往往会出现自发性的流产死胎,对于此类的患者要进行持续的抗凝,抗血小板处理。患者要持续口服拜阿司匹林,或者是持续打针,打低分子肝素钙皮下注射,来进行抗凝抗血小板处理,这样才有可能增加怀孕的机率。 对于抗心磷脂抗体阳性的患者,还需要警惕有没有血栓的形成,比如下肢深静脉的血栓之类的临床表现。对于抗心磷脂抗体阳性,还需要进一步筛查有没有抗狼疮抗凝物阳性类的抗之体出现。

内风湿因子检查需要多少钱
内风湿因子检查需要多少钱

类风湿因子的检查非常便宜,费用大概在15元左右。 对于类风湿因子增快的患者,主要见于类风湿关节炎。同时部分乙肝或者是老年人,也会出现生理性的类风湿因子的增快。类风湿因子的增快,还可以见于一些其它的自身免疫性疾病,比如最常见的是干燥综合征。系统性红斑狼疮的患者,也会出现类风湿因子的症块。 所以如果患者出现了类风湿因子的阳性,要考虑以上这些疾病。但是,最常见的还是类风湿关节炎。所以要追问患者,有没有双手对称性的关节肿痛,同时还要建议进一步完善抗CCP抗体血沉,c反应蛋白之类的检查。

硬皮病能彻底治愈吗
硬皮病能彻底治愈吗

硬皮病很难达到无药状态下的彻底治愈,并且硬皮病没有特别有效的药物。早期治疗的目的在于阻止新的皮肤和脏器的受累,而晚期治疗的目的在于改善已有的症状。 一般治疗可以选择戒烟加强营养,注意手足的保暖和避免情绪的刺激。血管病变的治疗可以用硝苯地平之类的药物来进行扩管,或者是用前列腺素之类药物来改善血供,同时还可以选择一些内皮素1受体的拮抗剂之类的来扩管改善循环,也可以用来控制硬皮病所引起的肺动脉高压。 对于硬皮病出现肾危象的患者可以通过使用ACEI类的药物来进行治疗,对于出现严重的内脏器官受累的硬皮病的患者则需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。

痛风吃什么药效果好
痛风吃什么药效果好

痛风吃什么药效果好,要根据患者痛风的分期而定。 痛风分为急性发作期的治疗,和维持缓解期的治疗。在急性发作期,患者最主要的症状,是关节的红肿疼痛,所以这时候,要服用抗炎止痛的药物,来进行止痛处理,以缓解患者的疼痛表现。可选择秋水仙碱,或者是双氯芬酸钠缓释片这类药物,来进行抗炎止痛。当患者的关节疼痛好转之后,进入维持缓解期,在维持缓解期,最重要的是进行持续的降尿酸治疗。 临床上,可以选别嘌醇、非布司他或者是苯溴马隆中的任何一种药物,进行持续的降尿酸处理。只有将血尿酸持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复发作。

痛风可以吃鸭翅膀和鸭腿吗?
痛风可以吃鸭翅膀和鸭腿吗?

痛风性关节炎的患者,要少吃鸭翅和鸭腿。 鸭翅和鸭腿属于中嘌呤饮食,食用过多的中嘌呤饮食,会诱发痛风性关节炎的发作。痛风的患者,在饮食上要严格的低嘌呤饮食,少吃动物内脏,大油大荤之类的高嘌呤饮食。多喝水,保证每天尿量在2000毫升以上,促进血尿酸通过小便排泄。 为了预防痛风的反复发作,除了生活饮食上要注意之外,最重要是持续的降尿酸治疗,只有将血尿酸水平持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复发作,可以选择非布司他来降尿酸治疗。

全身疼痛和骨质疏松有关吗
全身疼痛和骨质疏松有关吗

全身疼痛有部分是由于骨质疏松所导致的。 常见于一些中老年人,对于年轻人或者是中壮年人出现的全身疼痛,要进一步排除其它的原因,如骨肿瘤或者是风湿性多肌痛之类的风湿病导致的全身疼痛。 鉴别到底是由于骨质疏松或者是其它疾病引起的全身疼痛,完善骨密度、骨代谢三项、骨ECT、血沉、c反应蛋白、类风湿因子检查,进行鉴别诊断。确实是骨质疏松导致的全身疼痛,在治疗上面需要补充足剂量的钙剂、维生素D剂和双磷酸盐制。

风湿全身疼痛怎么办
风湿全身疼痛怎么办

风湿引起全身疼,最主要的是要先明确,患者到底是属于风湿病中的具体的哪一种类型,是类风湿关节炎,还是痛风性关节炎还是强直性脊柱炎,或者是系统性红斑狼疮。因为以上这些疾病都有可能会出现全身疼痛的症状。 患者要到当地三甲医院风湿科进一步完善血沉,c反蛋白,抗o,尿酸抗核抗体,抗ena谱之类的检查来明确病情。病情明确之后再根据具体的病因,来制定下一步的治疗方案。 为了缓解疼痛,可以选择抗炎止痛的药物来缓解患者的痛苦,可以口服双氯芬酸钠缓释片的药物,来暂时进行止痛处理。

如何确定类风湿性关节炎
如何确定类风湿性关节炎

如何确定类风湿关节炎: 首先,患者要有类风湿关节炎典型的临床表现要有双手对称性的小关节的肿胀疼痛,并且伴有晨僵的症状,晨僵的时间往往会大于一个小时。 其次,患者会有血沉,c反应蛋白之类的炎症指标的增快,最重要的是要有标志性的抗体类风湿因子,抗ccp抗体和抗AKA抗体的阳性。 如果患者同时具备有以上的这些表现,类风湿关节炎的诊断就可以明确。一旦确诊,就要坚持进行持续的,长期的药物治疗。

痛风可以吃红豆吗
痛风可以吃红豆吗

痛风性关节炎的患者可以吃红豆。红豆是属于低嘌呤饮食。痛风的患者吃红豆不会诱发痛风的发作。 对于痛风性关节炎的患者,在饮食上面要进行严格的低嘌呤饮食,还需要多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上,这样有利于血尿酸通过小便排泄。 为了预防痛风的反复发作,其实最重要的工作需要进行持续的降尿酸处理,只有将血尿酸持续稳定在360以下,才有可能减少痛风的反复发作。在临床上面可以选择别嘌呤醇,非布司他和苯溴马隆之类的药物,来进行持续的降尿酸处理。

类风湿怎么治疗呢
类风湿怎么治疗呢

类风湿关节炎的治疗分为三大类。 第一类,为抗炎止痛的药物,常见的有双氯芬酸钠缓释片,如果对病情严重的患者,短时间之内使用糖皮质激素。 第二类,称之为控制病情,药物治疗,是免疫抑制剂。最经典的是甲氨蝶呤,来氟米特之类药物,在使用的过程中,需要密切的监测血常规,肝肾功,来监测药物的副作用。 第三类,如果第一类和第二类治疗效果不好,还可以选择第三类的生物制剂,生物制剂治疗类风湿关节炎效果好,价格相对昂贵,在使用之前需要排除肝炎,结核和肿瘤。

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