查母乳性黄疸，首先要排除其他可能导致黄疸的原因，其次可以停止母乳喂养3~5天，看黄疸的变化情况。 母乳性黄疸的判断实际上是一种排他性诊断，要排除常见的原因，如溶血性黄疸、感染性黄疸、先天性酶缺乏、肝内胆汁淤积、胆道闭锁。并且小孩精神状态良好，食欲正常，生长发育没有受到影响，这个时候考虑可能是母乳性黄疸。可以暂时停止母乳喂养3~5天。如果胆红素水平下降了50%以上，基本上能够诊断成立。 轻微的母乳性黄疸，不需要特殊处理；严重的母乳性黄疸，需要蓝光照射，或者口服退黄药治疗。

早产儿指胎龄满28周，但未满37周出生的活产婴儿。 早产儿外观上不成熟，皮肤薄而红、毛发多、皮下脂肪少、指甲短、囟门宽。早产儿免疫功能低下，皮肤黏膜屏障以及呼吸道黏膜屏障功能，还没有发育成熟，容易受到外界致病菌的入侵，容易引起呼吸窘迫综合征、颅内出血、败血症、硬肿症、缺血缺氧性脑病、视网膜病等多种问题。 早产儿各脏器发育不成熟，体温不稳定，因此出生后一般需要进入保温箱，进行保暖治疗。

早产儿需要通过抗感染、增加热量摄入等方法，促进生长发育，才能尽快脱氧。 首先，要积极控制感染。早产儿免疫功能低下，容易受到外界致病菌的入侵。需要根据血培养，药物敏感实验结果，应用强有力抗生素控制感染。同时要加强皮肤和脐部护理，注意局部消毒，预防感染。 其次，要纠正低血糖和贫血，必要时静脉输注葡萄糖、输注血浆和悬浮红细胞，能够提高血氧饱和度，为最终脱氧创造条件。 最后，要补充足够的热卡，纠正水电解质紊乱。主要是提高乳汁产量和质量 ，加强母乳喂养，必要时及早添加早产配方奶粉。

早产儿月子里每天能长15g-50g左右。早产儿先天不足，胃肠消化吸收功能不成熟，需要合理喂养，积极保暖，同时要预防感染，促进生长发育。 随着消化能力增加，早产儿需要的能量、蛋白质和脂肪的需要量都比足月儿要高，这个时候就要供给足够的热量，尽量纯母奶喂养，也可以应用母乳强化剂，必要时及时添加早产配方奶粉，以满足早产宝宝快速追赶发育的要求。 喂养时要注意少食多餐，避免过度喂养，以防增加胃肠道负担，反而不利于生长。

造成早产儿原因，既有孕母因素、子宫因素、也有胎儿因素。 1、孕母因素主要有胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压、孕母抽烟酗酒、情绪过于紧张等。 2、子宫因素包括子宫畸形、宫颈松驰、子宫内膜炎、幼稚子宫。 3、胎儿因素主要见于染色体异常、基因缺陷、营养不良等。 早产儿吸吮能力差，免疫功能低下，建议尽量纯母乳喂养。如果母乳不足，要及早添加早产配方奶粉。同时要加强护理，尽量少食多餐，减少呛奶吐奶现象发生。

早产儿一般1～2周脱氧，但与病因有较大关系，具体有较大的个体差异，不能一概而定。通过积极治疗原发疾病，如肺部感染、肺透明膜病、先天性心脏病，尽早脱氧，避免长时间吸氧导致视网膜损伤。 针对肺部感染，需要积极控制炎症，根据血培养，药物敏感实验结果，应用强有力抗生素。另外，要补充足够的热卡，纠正水电解质紊乱。同时要加强皮肤和脐部护理，注意局部消毒，预防感染。 针对肺透明膜病，需要补充表面活性物质，改善肺通气和换气功能。如果是先天性心脏病，在条件允许时尽早手术矫正，才能从根本上解决缺氧情况。

早产儿一般每天每公斤体重吃150毫升奶。奶量与胎龄、体重密切相关，需要及时调整。 早产儿胃容量小，消化吸收功能不成熟、吸吮能力欠佳、吞咽协调能力较差，所以容易发生呛奶、溢乳现象。因此对早产儿吃奶要循序渐进，刚开始要少喂，少食多餐，胃肠道适应以后再逐渐增加奶量，避免引起胃肠功能紊乱。 早产儿尽量以纯母乳喂养为主，如果母乳不足，就需要尽早添加早产儿配方特殊奶粉进行喂养，热卡比较高，有助于宝宝生长发育。注意养成正确的喂养姿势，吃奶后拍背排嗝，可减少吐奶发生。

早产儿要住多久保温箱，与胎龄、体重有很重要关系。 1、胎龄越小、体重越轻，对保温箱的温度和湿度要求越高，呆在保温箱内时间越长。 2、随着日龄增大、体重逐渐增长，皮下脂肪逐渐增多，对保温箱温度、湿度的要求逐渐降低，直至能维持正常体温，离开保温箱。一般情况下，要纠正胎龄至36周，体重高于2000g，呼吸和心率平稳，体温维持在正常水平，基本上能正常吸吮，不需要借助胃管进食，没有频繁吐奶呛奶，就可以出保温箱了。

早产儿氧饱和度范围维持在90%～95%比较好，既能够保证向组织器官充足的供氧，也可以避免氧气浓度过高造成损害。 早产儿容易出现氧合不足现象，主要是因为肺表面活性物质不足，孕周越小活性物质生成越少，越容易导致肺泡塌陷，影响换气功能，导致低氧血症、二氧化碳潴留。另外早产儿呼吸中枢不成熟、呼吸肌力量较差，可引起呼吸暂停或青紫，因此对早产儿要动态监测血氧饱和度变化。 如果血氧饱和度低于90%，要及时给予吸氧，避免对重要器官造成缺氧性损害，但要避免长时间高浓度吸氧，以防导致视网膜病。

早产儿血项高，首先要判断是生理性升高还是病理性升高。 1、在出生后一周内，白细胞数值可明显升高，可以达到18~20×10^9/L，之后逐渐下降到4～10x10^9/L。这种情况属于生理性现象，不伴有异常表现，所以不需要特殊处理，动态观察即可。 2、如果一周后白细胞水平仍然明显升高，考虑是病理现象，建议进一步检查明确原因，采取针对性治疗。比如严重感染引起的血项升高，建议应用强有力抗生素，防止感染进一步扩散。如果是溶血所致，需要静脉使用丙种球蛋白、蓝光照射，阻断继续溶血。