胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤，世界卫生组织把胶质瘤。根据恶性程度分为4个级别，除开1级的胶质瘤，认为是良性胶质瘤之外，其他全都算恶性的胶质瘤。对于2级的恶性胶质瘤而言，目前的治疗效果还是相对不错的，如果有机会手术全切，大部分患者的生存期能超过10年甚至更长。

首先，胶质瘤晚期概念在神经外科是不存在，可以理解为高级别胶质瘤，高级别胶质瘤，在WHO认为就是三级或者四级的胶质瘤。三级和四级的胶质瘤，首先是要通过手术治疗的，在手术治疗之后，再结合放射治疗以及化疗来辅助。对于手术以及结合过放疗跟化疗，这一类规范治疗的患者而言，目前终未生存期三级的胶质瘤患者，已经可以达到三到四年。

其实微创概念的是非常唬人的概念，何谓微创，到底头皮的切口小是微创，还是脑组织的损伤更少叫做微创，所以在医生认为，真正神经系统损伤的代价更小，才叫微创手术。目前神经外科对于胶质瘤的治疗，手术切口都会隐藏在发际线以内，手术之后是很难辨认到切口的，只有在切口得到保证，暴露得到保证的情况下，医生才更有把握，更有可能保留深部更加重要的神经组织，疤痕会慢慢消退。

我们团队每年也治疗大量的胶质瘤患者，一般胶质瘤患者来到病房住院，首先会花两到三天的时间。完善患者的必要的术前检查，排除手术的禁忌，还要花时间来对手术进行计划跟讨论。手术之后，一般患者都会在七天之内，大部分都能恢复到生活自理的状态，在七天的时候拆线出院。

胶质瘤和脑膜瘤都是人类最常见的肿瘤，胶质瘤是起源于神经胶质细胞的一类肿瘤，世界卫生组织把胶质瘤分为4个级别，其中1级最良性，4级的恶性程度最高。脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的肿瘤，脑膜瘤绝大部分属于良性肿瘤，而有小部分属于交界性或者恶性肿瘤。对这两种肿瘤的治疗方式也不太一样，胶质瘤首选还是手术治疗。

胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤，世界卫生组织根据胶质瘤的危险程度，分为4个级别，1级的胶质瘤，尤其是以毛细胞性星形细胞瘤为主，还有黄素性的星行细胞瘤，以及神经节细胞胶质等6类。预后相对来说是非常好的，全切肿瘤可以等同于治愈。

要理解什么是颅底肿瘤，首先应该知道什么是颅底。颅底是一层不规则的骨板，骨板隔绝了咱们的颅腔，以及鼻腔口腔和颈部，骨板不规则上方有很多小的孔洞，其间走形大量的神经以及血管。认为地板就是颅底，这层楼的书桌椅子，包括书柜，算是颅底肿瘤，楼下的吊灯，吊扇以及空调，也可以认为是颅底肿瘤，就连跑在地板里面的老鼠，也认为是颅底肿瘤。

什么是胶质瘤，胶质瘤是一类起源于，神经胶质细胞的肿瘤的一类总称，胶质瘤占到颅内原发肿瘤50%以上。目前胶质瘤根据其恶性程度，世界卫生组织把它分为四个级别，一级的胶质瘤尤以毛细胞型星形细胞瘤多见，还包括黄素性的星行细胞瘤，以及节细胞性胶质瘤等其他几类，是目前可以认为的良性的胶质瘤。

胶质瘤会遗传吗目前没有明确的证据证明，胶质瘤可以遗传给下一代，但是，对于一部分有特殊家族遗传疾病的患者，胶质瘤的发病率会明显的增加。比如说对于一型神经纤维瘤病的患者，以及有结节性硬化症的患者，在家系中胶质瘤的患病率都明显高于普通人。对于一类有抑癌基因有突变的患者，对于胶质瘤的发病率要更高。

胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤，是颅内最常见的原发肿瘤之一，可能占到50%以上。对于这50%的颅内常见的肿瘤，又有一大部分是恶性程度的比较高，对于这类恶性的胶质瘤，通常是以沿传导枢浸润，或者是局部侵袭的方式进行扩张。对于靠近脑室系统的胶质瘤而已，有可能会随着脑脊液播散到椎管内，或者是到其他远的部位。

延髓的胶质瘤是可以手术的，但是也要分情况来看，脑干的肿瘤尤其是延髓，在几十年前一直被认为是不可能完成的任务。随着前辈们的不懈努力，目前脑干延髓已经不再是手术的禁区，对于是在延髓里，局灶性生长的肿瘤来说，是有机会通过显微手术进行全切的。对于侵润性弥漫性生长的延髓胶质瘤，也可以在监测的前提下，在显微镜下仔细可以做部分的切除。

三级的胶质瘤作为相对预后偏好的高级别胶质瘤，目前首选的治疗方式还是以手术切除为主。手术之后根据切除的程度以及根据病理的特征，结合做放疗以及辅助的化疗，化疗首选的药物还是替莫唑胺。目前除了放化疗，国外也在推出电场治疗，并且在一部分临床研究中取得了比较好的效果。

目前对于胶质瘤的化疗副作用主要是什么，主要就是骨髓系统抑制导致患者出现贫血，或者是出现白细胞减少的症状。除此之外，化疗还有比较明显的反应，就是胃肠道的刺激患者容易出现恶心，呕吐消化不良等一系列的变化。目前现在胶质瘤的一线的化疗药物，替莫唑胺这类口服药相对来说比较温和，效果也比较好，患者大部分可以在家里，自己根据医生的要求吃药。

胶质瘤作为一类起源于神经胶质细胞的肿瘤，目前的发病率大概占到颅内原发肿瘤50%，不过这一类肿瘤到底是如何形成的，目前并没有很明确的原因。有一部分家族遗传性疾病的患者，包括神经细胞瘤变异型，以及结节性硬化症的患者，可能罹患胶质瘤的概率要更高。

脑干里面可以出现转移过来定植的恶性肿瘤，也就是咱们常规意义上说的癌症，也可以有原发肿瘤，比如说可以有原发于神经胶质细胞的胶质瘤，或者是原发于血管的海绵状血管。脑干曾经是手术的禁区，但是现在由于认识的进步，以及技术的革新，还有装备的优化，脑干已不再被恐惧。

脑干的海绵状血管瘤，是原发于脑干的一类良性疾病，由于海绵状血管瘤早期可能没有症状，一旦出血之后，引起相应的效应以及局部的刺激，会导致患者出现严重的可能出现偏瘫，甚至影响神志。轻的也可以出现眼外肌麻痹重影，或者是吞咽困难以及面瘫等表现。对于脑干海绵状血管瘤，如果发现之后不予治疗，反复出血之后是会危及生命的。

别说脑干肿瘤能否手术根治，在过去几十年前，即便是脑袋上的任何操作，都被认为是不可能完成的任务。但是随着前辈们的不断开拓，以及现代的科技带来的红利，把这些不可能的任务也慢慢变得可能起来。对于原发于脑干的良性肿瘤，或者是边界清晰的一类恶性肿瘤，还是有机会在电生理监测的保障下，术前要做好准备适当的设计，还是有机会能够全切肿瘤，达到根治的效果。

颅底肿瘤的分类可以根据发生部位可以分为起源于前颅底中颅底，以及后颅底和现在侧颅底的这些肿瘤。当然也可以根据肿瘤起源的组织分为神经鞘瘤，这就包括听神经瘤以及三叉神经鞘瘤等。还有脑膜瘤，这就包含一大类，包括前额凸面脑膜瘤，包括鞍结节脑膜瘤包括蝶骨平台脑膜瘤，包括蝶骨嵴脑膜瘤，以及后颅窝的大量脑瘤还有颅咽管瘤，垂体瘤以及起源于斜坡骨质的脊索瘤，骨软骨瘤等等。

其实大部分胶质瘤并没有很明显的前兆症状，尤其是对于非功能区的胶质瘤而言。而非功能区的胶质瘤，在早期大部分是没有很明显的症状，随着肿瘤体积的进一步长大，肿瘤慢慢引起这样的项目，使得颅内压增高，可以慢慢引起头痛，甚至严重时会有呕吐以及神志改变等表现。

在对于胶质瘤病人，术前阅片的时候，通常都可以看到，无论是高级别还是低级别胶质瘤患者，在肿瘤周围常常都可以看到有些水肿带形成。胶质瘤的水肿到底是怎么形成的，目前其实没有单一的理论可以解释，大概的成因主要有以下几点：第一就是肿瘤对于周围组织的破坏，导致血脑屏障发生破坏之后，局部的渗出增加引起的水肿。