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余再新 主任医师 教授

中南大学湘雅医院 心血管内科

擅长:心内科疑难病例诊治和危急重症的抢救,包括冠心病的介入诊治、心律失常的射频消融、各...

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中度动脉硬化分级
中度动脉硬化分级

对于动脉硬化,一般会根据冠状动脉狭窄的程度去分度。一般来讲,动脉硬化导致血管的直径超过了50%,但是,小于75%或者90%。低于50%称之为一个轻度的,50%到90%中间,也有各别分类就是75%以下到50%称为中度的,超过75%,也有说超过90%以上,认为是重度的狭窄,以上就是把狭窄程度分类。

室速的心电图特征
室速的心电图特征

室速的心电图,是因为心室的一个节律占主导的地位,这个时候,心室的跳动的频率,可能会超过正常的100次,一般可能达到140 、150、 170、 180,可能更快的到200多次,所以,室速心动过速对于治疗,就是控制心速。

室性早搏心电图特征
室性早搏心电图特征

室性早搏在心电图上来看,跟窦性激动脉壁一样,可以用四个字就是宽、 大、 急性。 室性早搏的宽,尺度的宽比正常动性激动的宽,要明显的增宽,正常是不超过0.10秒,那它就会超过0.10秒,这是宽度。 然后,幅度也会大。

心脏频发室性早搏怎么区分
心脏频发室性早搏怎么区分

心脏频发室性早搏,可能有不同分类的方法。一个是听诊检查,如果每分钟听诊超过3次、5次以上,就是一个频发早搏。也有是心电图常规的心电图,另外一种就是24小时心电图,看24小时之内,室性早搏总心搏的百分数去分类,从而区分到底是频发的,还是偶发的。

右心功能不全的表现
右心功能不全的表现

右心功能不全主要表现在外周的血液回到右心室会有阻碍,表现为在外周血液是一个淤积,淤积就会出现一个征兆,最常见的就是下肢的水肿,整个下肢就是一个手指一按就会有一个凹陷,而且这个凹陷平复的时间会比较长。所以最常见的右心功能不全的表现是下肢的水肿,当然严重的就是会出现腹腔的淤积,会出现心强的淤积,更加严重会出现严重的浮肿现象。

主动脉瓣关闭不全杂音特点
主动脉瓣关闭不全杂音特点

主动脉瓣关闭不全的时候,主动脉里面的血流就会往左心室里面反流,用通俗的语言就是血液倒流,呈血液倒流到左心室里面去,如果这个时候去听诊,主要是在心脏的舒张期,因为是在舒张期杂音的性质是一个探险的杂音,本身反流这时候是根据反流量杂音响的程度也会有不一样,反流会多杂音会明显,它的性质是一个探期来的。

易引起心律失常甚至室颤的药物是
易引起心律失常甚至室颤的药物是

有许多的药物,都有可能会导致心律失常,例如,用的比较多的抗生素。当然,发生几率很少。所以,不管用什么药物,都要注意有没有可能导致心律失常的发生。 当然,导致室颤的发生,或者是心血管本身的药物,包括精神系统的药物,精神疾病、抗抑郁抗焦虑的药物。

治疗动脉粥样硬化的药
治疗动脉粥样硬化的药

治疗动脉粥样硬化的药,目前集中在他汀类药物,也就是降低低密度脂蛋白的胆固醇。除了伐他汀类的药物,还有一种抑制胆固醇吸收的药物, 像依折麦布这类,它主要是抑制肠道里面胆固醇吸收。 另外还有一种,作用与低密度脂蛋白的胆固醇转移受体 ,称为PCSK9 ,像这类药物,也能够降低低密度脂蛋白的胆固醇浓度。

主动脉瓣狭窄能活多久
主动脉瓣狭窄能活多久

主动脉瓣狭窄也是要看病因,如果主动脉瓣狭窄是因为粉刺性疾病导致的,粉刺性瓣膜病往往是年轻的时候湿热,特别是咽喉发炎、扁桃体大的时候。可能是病球菌感染,病球菌感染会使得身体产生抗体,这个抗体会对瓣膜,特别是二心瓣膜主动瓣是有影响的,导致瓣膜最后是黏连狭窄。

主动脉夹层血压控制目标
主动脉夹层血压控制目标

如果病人发生了主动脉夹层,医生会将患者的血压,降到尽量低的水平。因为血压低,能够保障心脏、大脑、肾脏的灌注,这是最基本的。但是,在这个基础上面不能再高了,一般目标可能降到收缩压100、110或者是90mmHg,舒张压也是尽量低70mmHg。

主动脉硬化的一般寿命
主动脉硬化的一般寿命

主动脉硬化一般的的寿命就相当于人均的平均寿命,为什么这么说,因为绝大部分心脑疾病最后导致的死亡就解决的了平均寿命,所以主动脉硬化预期会有多长基本上跟平均寿命相近。但也要告诉大家对于主动脉硬化以后,我们不要有过多的思想包袱,但是一旦发现以后还是要去认真的对待,控制主动脉粥样化的进展。

脑动脉硬化能活5年吗
脑动脉硬化能活5年吗

脑动脉硬化很多病人绝对可以超过5年。因为脑动脉硬化本身就是随着年龄的增长,逐渐缓慢发展的过程。 当然,随着硬化的因素,像高血压、或者吸烟、或者有高血糖,一定要去控制好。因为危险因素不控制,它的增长会加快,因此,不敢保证每一个动脉粥硬化的病人,特别是脑动脉硬化的病人都能活过5年。

脑动脉硬化用药
脑动脉硬化用药

脑动脉硬化最常见的诱因是因为高血糖、高血压、高血脂、肥胖、吸烟导致的,最常见原因还是低密度脂蛋白的胆固醇增加,所以对于这部分病人的治疗,还是治疗动脉主脉硬化,控住动脉。主脉硬化的危险因素,包括控制血压、控制血糖、低血脂、低脂饮食、低盐饮食。

轻度脑动脉硬化严重吗
轻度脑动脉硬化严重吗

轻度脑动脉硬化,就是说明一个脑动脉,动脉主力硬化炎症的程度并不严重,它可能对于管腔的影响并不大。如果看狭窄的直径,可能小于50%,就在25%左右。这种情况,主要是预防斑块不要继续长大。 具体有哪些措施?

心室内传导阻滞怎么办
心室内传导阻滞怎么办

心室内传导阻滞一般不引起左右心室收缩不同步,可以不管,主要看心室内传导阻滞QRS的宽度,这个正常的宽度在0.06到0.08秒,如果超过了100就是心室内传导阻滞的表现。随着组织的加重可能QRS的宽度,会加宽越宽,就会影响左右心室的收缩同步的问题,所以只要不影响到同步,就可以不用处理。

左心室肥厚心电图表现
左心室肥厚心电图表现

这是非常专业的问题,左心室发生肥厚以后有两种表现,如果病人是因为高血压变胖导致的,包括先天性肥厚性家族性病变,这时候心电图表现电压很高,做出来的心电图的波形幅度很高。另外一种心脏肥厚是像心肌电,电线是在心血细管之间有一种淀粉样的物质沉积,包括其他称之为僭越性心肌变,包括心脏病肿瘤也会变厚,但是心肌细胞是少的。

经常心动过速是怎么回事
经常心动过速是怎么回事

经常心动过速,看什么样的情况。如果心动过速经常发生在运动的时候,这是属于正常;发生在紧张的时候,也是正常。 但是,如果心动过速在休息的时候,比如说,心动过速的频率很快,而所谓的频率正常的心跳是50到100次,或者说60到100次;

头晕是血压高吗
头晕是血压高吗

很多的原因可以引起头晕。 第一,如果我们脑袋控制平衡的部位,出了问题,会引起头晕。 第二,耳朵里面有一个平衡器,如果前庭功能发生改变,也是会引起眩晕。 第三,心脏的原因也是会引起头昏。 所以,有很多情况会导致头晕,常见有高血压。

头晕心跳加速怎么回事
头晕心跳加速怎么回事

头晕、心跳加速,可能是某种疾病的一个结果,是它的一个表现形式。 如果是贫血,血糖蛋白偏低,血糖蛋白是运载氧的。贫血的时候导致外周组织缺氧,缺氧就会导致我们身体的反射的激活。反射的激活,希望心跳通过加快血液的循环,来稳住机体的营养的需求,所以,贫血也会出现心跳过快。

稳心颗粒治心动过速吗
稳心颗粒治心动过速吗

稳心颗粒是常用的一种中成药,可以治疗心律失常,特别是对失心的心律失常,有不错的效果。但是,对于心动过速,如果心动过速是室性早搏,对于心房早搏也有一定的作用,或者是早搏导致的属于诱发的,治疗还是有效的。 那为什么早搏会诱化心动过速?

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