在心脏里面传导系统在心室里面分左右束、支左束支、又分为左前束支和左后分支，因为整个心脏，特别左心室前面，这部分是左心分支支配的后面部分，是左后分支来传导，那如果左前分支不管是分支本身，还是分支周围的心肌细胞的问题，包括炎症反应，心肌的坏死也会影响传导系统，如果影响到信号在左前分支里面的传导，就称为左前分支传导阻滞。
冠状动脉狭窄50%，只能说已经影响到冠状动脉的固血，通过研究发现狭窄在50%以下，那么冠状动脉完全可以待长，就是这块心肌还不会导致一个缺血的发生。也有很多病人冠状动脉狭窄严重程度超过50%到70%，针对这个血管的大小和部位可能不一定有明显的缺血的症状。
高血压导致的脑梗塞指的是脑动脉血栓的形成，那高血压怎么会导致脑动脉血栓的形成，因为血压高以后对于脑动脉的血管堆积会有一个近系列的一个破坏，而这个内体破环以后，我们血液里面的低密度脂蛋白里面期待的这些物质就可以在这个脑动脉里面沉积，最后导致脑动脉的一个硬化。
心脏特别是在心室里面的信号传导分左右束支。左右束支在解刨上面来说比较细小，它们的路径比较长，所以，很大部分正常人，是可以出现右室传导阻滞。 如果在之前做个体检，没有右室传导阻滞，突然出现或者是近期出现，就要去查有没有病因，往往是传导阻滞本身或者心肌发生改变。
室性早搏可以在正常人出现，在心肌病、 心肌炎、冠心病病人也是可以出现，不是说有室性早搏就不可以运动，正常的完全可以运动。 如果病人室性早搏是因为急性病症，例如，心肌炎或者急性心肌梗死，需要在医生的指导下，什么时候开始运动，进行什么样的运动量。
主动脉破裂一般我们会讲有心脏破裂、主动脉破裂，这是两个不同的概念，心脏的破裂就是穿孔，为什么会穿孔？最常见就是心脏发生坏死、急性心肌梗死，就会出现穿孔、主动脉破裂往往是主动脉有死眼。像主动脉夹层。特别是高血压病人。
三尖瓣返流的治疗。因为三尖瓣是瓣膜，它是一个结构的改变，第一，要看有没有病因。如果没有相关的病因，就是一个三尖瓣的返流，也不是先天发育的问题，返流量很小，可以不用处理，也可以不去治疗。 如果三尖瓣返流导致右心室的扩大，包括右房也发生改变，这时候要根据对于右心系统结构和根本的损害，来决定要不要做手术。
冠心病本身就是一个慢性病，现在对于目前慢性的疾病归类，不管是心血管系统里面的，像高血压、冠心病、心肌本身疾病，都统称之为慢病。 还包括呼吸道系统，像慢性支气管炎，或者包括其他血液系统疾病、内分泌系统的糖尿病，都是属于发展比较隐性，然后进展也比较慢，将它们都称之为慢病。
冠心病是慢性的疾病。什么叫慢性病？因为心脏本身也需要血液来供应，供应心脏本身的血液循环称为冠状脉动脉。这个冠状脉动脉跟脑动脉、外周动脉都是同样性质。 如果有造成动脉损坏、动脉粥硬化危险的因素，像：高胆固醇血症 、高血压 、高血糖 、肥胖 、吸烟等等或者有遗传因素，会导致冠状动脉本身的硬化，最后的结局就是在冠状硬化基础上面，导致冠状动脉的狭窄。
冠心病这个慢病的管理，我们国家的目标是一个免费纳入到医保，因为冠心病目前还没有纳入国家的医保，不久以后会有这方面的考虑。 因为冠心病费用高，对于纳入医保的提议，作为医生，包括患者在内都在呼吁，特别是这些药物纳入医保后，能够减轻患者的负担。
我们根据胸房于心室激动传导的一个延阻，阻断的程度把它分成三度：一度、二度、三度。那二度房室传导阻滞就是介于一度和三度之间，一度就是在胸房传导心室之间，只是比正常传导速度慢，但是每一个激动最后都会导致心室的激动，增减不会通融成为一度。
室颤是一个字面的表现，室颤往往导致病人的意识丧失，严重会导致发生猝死。最常见的原因，就是心肌本身的病变，像常见的冠心病心肌梗死发生的时候，或者病毒性心肌炎，严重爆发的心肌炎，这两个疾病是最常见的。 对于室颤，前面提到的病毒性心肌炎，缺血性心肌病，冠心病，只要是引起心脏扩大，包括心肌损坏，都有可能导致室颤。
对于动脉硬化没有分早期、中期、晚期，一般称二十岁以后如果不注意健康饮食，不注意锻炼，那么动脉就有可能发生病变，当然这时候可以称是一个早期的病变。如果在显微镜下面或者做解刨，可以看到血管下面就是一些指纹，就是脂肪类的一些物质会在动脉立体下面沉积，像纹理一样一条一条改变，称之为早期的改变。
我们会根据二尖瓣反流的速度、反流的量，会有一个分级。 轻度的反流，基本上反流量比较小，不会超过二尖瓣到心房之间、胸房底，我们会做个三等分。可能就是在前面三个地方，反流量很少，我们称之为中度。 反流量很大，在心脏收缩的时候，会有反流到心房的底部去，这是重度。
脑血管动脉硬化以后，主要是看它对应的血管，相应的脑组织，有没有缺血的表现。因为缺血的部位，可能会控制到躯体的运动。 如果缺血比较明显，可能会出现躯体运动障碍。如果影响到说话，可能会出现语言表达问题。如果影响支配到眼睛的区域，也会出现一边或者是眼睑下垂或者是视力的改变。
在胎儿的发育过程中间，如果有某些因素，像环境的因素，包括药物的因素或者遗传的因素会导致胎儿的心脏不能够完全的闭合，像胸房与胸房之间的间隔，心室与心室之间的间隔，包括动脉导管正常的发展的规律。新生儿出生以后间隔是正常的动脉导管，在出生以后也会很快闭合。
心脏主动脉钙化，这个问题我能够理解的话，应该是心脏主动瓣的钙化，就是主动脉瓣，也有部分病人是主动脉除去以后，接的那个动脉称之为主动脉，就是主动脉本身管壁的钙化。如果病人是心脏病，是因为主动脉瓣钙化导致的，这时候就要看钙化影响的程度，因为主动脉影响的就是主动脉打不开，如果打不开就是类似于主动脉的狭窄。
治疗室性早搏有大类药物，一个是心律失常分为5大类，其中第二大类第一大类第三大类用的比较多，但是在第一大类里面的话我们中国像奎尼丁这类药物是没有的，所以在中国常用的是二大类的药物，二大类的药物又分为2V、2B、2C，用的比较多的还是利多卡因这类药物、像心律平这类药物。
对于动脉硬化，一般会根据冠状动脉狭窄的程度去分度。一般来讲，动脉硬化导致血管的直径超过了50%，但是，小于75%或者90%。低于50%称之为一个轻度的，50%到90%中间，也有各别分类就是75%以下到50%称为中度的，超过75%，也有说超过90%以上，认为是重度的狭窄，以上就是把狭窄程度分类。
室性早搏的危险，要看产生的原因。如果就是正常，偶尔有室性早搏，麻醉跟正常的人是一样的，没有特殊的要求。 如果病人有基础的心脏疾病，就要考虑麻醉药物对血压的影响。因为如果血压发生改变，会有低血压，可能加重心肌的缺血，加重心脏隐患疾病，最后导致室性早搏的加重，严重的会出现心律失常或者发生室性心动过速，更严重发生心室的颤抖，这些都有可能发生。
