对于胎膜早破的处理是需要因人而异的，要根据胎膜早破的孕周，母儿的状态以及当地的新生儿的救治水平，还有就是孕妇和家属的意愿来做综合的决策。

对于胎膜早破的患者，大部分的情况下胎膜破裂以后，羊水会一直在流出来。但是临床上也碰到少数的病例，可能是在胎膜早破以后，破口比较小或者是位置比较高的情况下，被羊水中的有形物质像胎汁胎儿的脱落，细胞堵塞以后，羊水不再流出，甚至的可能会胎膜的自行修复以后，羊水也不再流出，都有这种情况。

胎膜早破导致的并发症，主要有首先胎膜早破会引起早产，也是早产的最主要的原因，早产儿的预后与胎膜破裂的孕周是有很大的关系的，第二个方面胎膜早破，可以引起绒毛膜羊膜炎。

五个月就出现胎膜早破，这种情况，一般来说比较考虑的比较多的，主要是两个方面的因素，一个就是感染的因素，也是胎膜早破最常见的因素，因为生殖道的感染出现，主要是厌氧菌及大肠杆菌，粪肠球菌，这些的感染比较常见的。

对先兆流产的处理原则，一方面是一般的治疗就包括减少活动，注意休息，还有就是不能有性生活。另外一方面就需要根据病因的治疗，如果是黄体功能不全，需要补充孕激素，包括口服的地屈孕酮、黄体酮、肌注黄体酮。

对于晚期先兆流产，一般来说考虑到母体因素比较多，比较常见，首先比较多的就是生殖器官的异常，生殖器官异常里比较常见的，就是宫颈机能不全。

对于胎膜早破了概念，主要是指的临产前的胎膜的自然破裂，就称为胎膜早破，而胎膜早破又分为足月的胎膜早破，和未足月的胎膜早破，如果满了妊娠37周，及其以后的妊娠期间的胎膜破裂，就称为足月的胎膜早破。

胎膜早破的原因主要是以下几大因素有关系，首先最主要的就是生殖道的感染，生殖道的感染的因素，占了胎膜早破因素的一半以上，生殖道的厌氧菌的感染，还有变形链球菌的感染以及衣原体的感染，还有就是淋病、双球菌的，感染是最常见的引起胎膜早破的感染的因素。

发生的胎膜早破的病例，如果是需要期待治疗，这种情况下，一般来说首先是建议患者抬高臀部，减少羊水过多过快漏出，另一方面保持外阴的清洁干燥是非常重要的。

对先兆流产的治疗，其实主要是做基本的处理，像减少活动给予药物的治疗，另外就是观察。如果经过处理以后，阴道流血量减少、腹痛消失，B超孕囊继续发育可以看到胎心活动这些情况下，是可以继续妊娠的。

对于这个问题，其实现在临床上已经，都不用孕酮的指标来监测对先兆流产的监测，因为孕酮，在一天中不同的时期测值是差别非常大的，是属于脉冲式分泌的，所以孕酮意义并不是很大。

对于36周胎膜早破的病例，首先如果在家里出现了大量的阴道流液，不确定是胎先露部分以及衔接的情况下，最好是能够抬高臀部，尽量减少活动，然后尽早到医院来就诊。

胎膜早破的正确的体位，一般来说，如果是需要保胎，期待治疗的患者，是建议抬高臀部夹，希望羊水不要过多过快地漏出，对于足月胎膜早破的病例，要根据不同的情况进行不同的处理。

对于先兆流产的病人用硫酸镁这个问题，我的理解，因为其实现在主要是晚期先兆流产的病例，到了二十周或者二十四周以后，可能会出现宫缩、下腹胀痛这些情况。

胎膜早破对母体和胎儿都会有比较大的影响，胎膜早破对于母体来说主要是是引起宫内感染，宫内感染严重可能导致全身性的感染，引起脓毒血症，败血症，甚至危及到母亲的生命。

对于胎膜早破的保胎的问题，是会要因人而异的，是要根据胎膜破裂时候的孕周，母儿的状态以及当地的新生儿救治水平，还有孕妇和家属的意愿来做综合的决策。

胎膜早破的治疗原则，会根据足月或者是未足月胎膜早破，有不同的处理，足月胎膜早破的患者，一般来说会要观察患者的体温，脉搏与心率，还有就是羊水的量及性状，对足月胎膜早破的病例，是不会进行保胎治疗。

本身双胎就是引起胎膜早破的高危的因素，双胎妊娠的时候宫腔的压力是增大的，所以容易引起胎膜早破。在双胎妊娠中间，特别是单绒双羊的双胎，在妊娠的中晚期容易发生很多的合并症，包括双胎输血综合征。

胎膜早破其实对宝宝的影响还是很大的，首先碳膜早破会引起早产，而早产儿低预后与破膜的孕周是有非常大的关系的。第二个胎膜早破可能会引起的感染，胎儿宫内感染也可以延续到出生以后，发生新生儿的肺炎，新生儿的颅内感染甚至败血症，这些都是对新生儿有很大影响。

臀围也是引起胎膜早破的因素之一，臀位也是容易引起胎膜早破的，为什么臀位容易引起胎膜早破，就是因为胎儿的臀部，形态不是很规则，所以对于骨盆入口衔接一般来说不是很好。所以胎儿在臀位，形态不规则，对骨盆入口，衔接不是很好，对胎膜的受力就是不均匀，受压的力量是不均匀的。