常见的电解质紊乱,第一个就是低钾血症,钾血症常发生于呕吐、腹泻,大量出汗以及糖尿病的病人和甲亢病人中。在化验过程中,血钾浓度低于3.5mmol/l,就可以诊断为低钾血症。 第二个是高钾血症,常出现在肾功能不全,高渗状态的患者中,如果患者的血钾超过了5.5mmol/l,就要考虑高钾血症。 第三个常见的是低钠血症,常发生在营养不良,进食差,烧伤的病人,患者化验血钠的浓度常在135mmol/l以下。 第四个常见的就是高钠血症。常发生在血液浓缩高渗状态的人群,患者在化验过程中会发现雪钠的浓度超过了145mmol/l。 电解质紊乱,应该查明病因,根据病因,病因的不同解决原发性疾病进行处理。
老年的肥胖患者可因体型而有自卑感,焦虑,抑郁等身心相关的问题,在行为上可引起关节痛,水肿气即体力活动减少等等。老年肥胖症密切相关的一些疾病,如心血管疾病,高血压,二型糖尿病等患病率和死亡率也会随之增加。 老年肥胖病的治疗目的是减轻多余的体重。控制体重的策略,包括改变膳食,比如减少高脂肪,高蛋白质,高热量的饮食,增加体力活动,老年患者可以选择打太极,散步等等一系列的活动。治疗上强调行为,饮食治疗为主,综合治疗,应该使患者长期自觉地坚持,并且尽量不使用药物,避免产生并发症。
亚甲炎与病毒感染有关,患者发病前常有上呼吸道感染的病史,起病比较急,有发热特征,是颈前部有疼痛和压痛,上颌下或者是耳后可有放射痛,可以先从一叶开始以后扩大,或者是转移到另外一叶。 在早期的甲状腺功能中,可以看到t3t4的升高,tsh的下降,并且有些人会伴有甲状腺功能亢进的表现。亚甲炎的中期,甲状腺功能可以呈现甲状腺机能减退的状态。在轻症或者是不典型的病例中甲状腺仅仅是略有增大,疼痛和轻微的压痛,未必有发热和全身的症状,临床上也不一定会出现甲亢或者甲减的表现。 亚甲炎的病程长短不一,可有数星期至半年以上的病程,而甲状腺功能亢进症一般不伴有颈部的疼痛,甲状腺功能的监测也不会有从甲亢到甲减状态的变化,临床上难以分辨的就是无痛性的亚甲炎和甲亢,可以做摄碘率来明确诊断。
临床上80%的甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺的免疫性疾病患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白,目前的病因并不是十分清楚可能与发热、睡眠不足、精神压力大以及自身免疫相关。 甲状腺激素是促进新陈代谢、促进机体氧化还原反应的,代谢亢进是甲状腺功能亢一个明显的表现。 临床上检查甲状腺功能,可以看到t3,t4 ,ft3,ft4都是升高的、tsh是下降的,这也是一个甲亢的一个明显的甲状腺功能的一个表现。 甲亢的病人要定期的去医院复查甲状腺功能、肝功能、肾功能以及甲状腺的彩超来定期的调整用药。
甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素合成、以及分泌减少,或者是甲状腺激素的生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病。 临床上以原发性甲减和垂体性甲减最为多见。甲减的病症可以涉及到全身的各个器官,如果累及到心血管系统,可以出现心动过缓、心输出量减少,血压降低的情况。累及到消化系统,以出现厌食,腹胀。 累及到肌肉神经系统可以出现肌肉的软弱无力。女性可以出现月经过多,男性会出现阳痿的情况。还会有记忆力减退,智力低下,面色苍白以及非凹陷性的水肿等等。 目前,中医药治疗甲状腺功能减退,没有有效的临床依据,甲状腺功能减退。需要根据病因来对症处理。 原发性的甲减,是需要使用甲状腺激素来替代治疗的,继发性的甲减需要解决原发病,甲状腺功能减退的患者,要定期检查甲状腺激素,血常规,肝功能,肾功能定期去医院复诊,调整用药。
甲减孕妇的症状跟普通人甲减的症状是类似的,甲减的患者往往有心率偏慢、肥胖或者是水肿、肌肉酸痛、肌无力、面色蜡黄、腹胀、皮肤粗糙、纳差、容易疲劳。 如果孕妇的甲状腺功能低下供给的甲状腺激素不足,可以影响胎儿的大脑发育,进而影响到出生后胎儿的智力。 此外甲减可能导致流产或者是早产,因此妊娠期的甲减需要积极治疗、定期复查,使甲状腺功能的各项指标恢复正常,避免不良的后果发生。 腺功能低下的孕妇应该定期到医院去检查甲状腺功能,血常规以及及定期的产检。
甲状腺功能亢进症的简称是,甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸,出汗,进食和大便次数增加以及体重减少的病症。 很多患者还常常同时有突眼,眼睑水肿和视力减退的情况。甲状腺功能亢进症在临床上经常会给它查到甲状腺功能,那可以看到t3,t4 ,ft 3 ,ft 4,可以升高TSH常常是降低的。 甲状腺功能亢进的患者可以选择口服药治疗,或者是碘131放射性的治疗,在治疗过程当中,监测甲状腺的功能以及肝功能,血常规用来定期的调整用药。
在体检中经常可以看到体检报告上会写到双肾结晶。那这种结晶呢,其实就是结石的前提,为肾结石的形成提供了前提,一般我们尿酸盐的形成都是由于体内的尿酸含量过高所造成的,而尿酸含量的过高,也跟生活习惯,饮食不合理有关系。 有的人经常会使用饮料来代替水,经常喝饮料,尤其是碳酸饮料会增加尿液的浓度,使尿中钙的成分增加,增加形成结石的风险。饮食不合理是由于肾结石的患者经常进食高脂肪,高蛋白的饮食,而形成的还有些人饮水太少,体内严重的缺水,肾脏得不到冲洗也会增加结石形成的几率。 所以生活要有规律,做到饮食合理,饮水不可过少,由于现在还没有形成结石,可以通过合理的生活习惯来预防以及把小结晶排除掉,才能达到很好的治疗效果,同时也应该多增加运动。
在饮食上应该注意哪些。首先在主食的选择上尽量选择粗粮杂粮,少吃精米精面,我们可以在平时吃的精制米面里面掺入1/3的杂粮,这样会增加饱腹感,而热量却比单纯的精制粮要少很多。 第二就是要限制甜食和脂肪的摄入,尤其是避免食用油炸食品以及避免食用,比如猪油,牛油等饱和脂肪酸含量过多的动物油脂,平时炒菜用的植物油也要适量的控制。 动物内脏中含有大量的胆固醇,是不建议使用的。在控制饮食的同时,建议血脂高的人群。进行适当的体育锻炼,用来消耗体内的脂肪。
甲状腺功能减退在女性患者身上会表现出乏力、水肿、性欲减退、月经紊乱,影响性生活的质量,严重的会导致女性出现不孕不育。 一旦确认了甲减需要明确的是原发性的甲减还是继发性的甲减,原发性的甲减可以使用甲状腺素替代治疗,而继发性的甲减就需要查明病因根据病因来制定相应的治疗方案。 甲减的患者需要定期复查甲状腺功能,尤其是有生育要求的女性,甲状腺功能的随访应该更加密切,避免出现不孕不育以及流产或者是胎儿发育不良的情况。