不空腹对检查甲状腺功能有影响吗？其实这个时候，也是我们作为内分泌大夫在临床接诊中遇到的比较多的问题。患者就会对你说：“医生下次来我来抽血的话，查甲状腺功能能吃饭吗？是不是要空腹啊？”这是很多患者的疑问。现在我跟大家说一下，如果单纯只是测甲状腺功能，可以不要空腹。因为甲状腺功能它的测定，第一它是个化学发光免疫法，所以这个是一个测定的方法，可以不用空腹。

糖类抗原15一3是什么？糖类抗原15一3，它是什么？它其实是肿瘤标志物的一项指标。它有异常的话，并不代表你就是肿瘤，你就得了一个肿瘤。它是一个特异性不高，其实敏感性也不高的实验室检查。当然，这个临床中，提示也有可能部分的患者，比如肺癌的患者或者乳腺癌患者，她可能会出现糖类抗原15一3异常升高。

体检肌酐高是怎么回事？首先我们要搞清楚肌酐是什么东西。肌酐其实就是一个人体，蛋白质代谢的最终产物。它就是一个小分子一样的，可以自由的通过肾小球，然后又很少被肾小管吸收。所以健康人，他体检的时候肌酐是在一个正常范围内，它不会升高的。如果是肌酐升高的话，就提示这个患者可能有肾功能不全。

怀孕游离三碘甲状腺偏高。这是怎么回事？其实游离的三甲腺素，它是一个受外源性影响很大的。它虽然血液里含量比较高，却是受外源性比较高。比如妊娠的时候，因为激素的影响，尤其是雌激素分泌的增多，这个孕妇她可以出现游离的甲状腺素偏高。这个时候不要紧张。

啤酒对肾脏的损害。天气越来越暖和了，吃夜宵的人可能会越来越多了，然后就是啤酒配烤鱼或者是小龙虾，可能成为大家的最爱和最愿意吃的东西。这个啤酒的话少量的喝。对于不是高尿酸血症的或者痛风的病人来说，问题不是非常大。但是如果是对于高尿酸血症的病人或者是痛风的病人来说，啤酒是坚决不能喝的。

TSH波动受什么影响。TSH其实它是一个甲状腺功能检查的一个指标，也叫促甲状腺素。它的波动是受很多影响的。首先它是和垂体、下丘脑，还有甲状腺这些受影响。这个垂体比如有些占位或者是有些增生，也可能会出现TSH的异常。另外甲状腺功能本身出现问题的话，也可能出现TSH的影响，TSH的波动。甲状腺功能，它是一个负反馈机制。

肾功能尿酸高的原因是什么？尿酸升高的原因的话，第一是和体内嘌呤的代谢障碍有关。第二是和尿酸的排泄减少有关。在临床上面，尿酸升高的原因，第一要查找，到底是排泄的障碍，还是体内的嘌呤代谢的障碍。因为尿酸升高，20%的原因还和饮食有关，所以在临床上面，我们如果碰到尿酸升高的原因的话，第一要告诉病人低嘌呤饮食，包括动物内脏，豆制品，以及海鲜，还有酒类，尤其是啤酒和红酒。

白蛋白和球蛋白质有什么区别？白蛋白是我们平时做体检的时候，如果大家留意到的话，这个肝功能里面就有一项白蛋白、球蛋白。那么这个白蛋白它是一个提示，就是血液里面胶体渗透压会怎么样。如果白蛋白比较低的情况下，它的胶体渗透压会比较低，然后这类病人组织比较疏松的地方容易出现水肿，比如踝关节、下肢水肿。另外一个引起白蛋白有可能是单指尿白蛋白，就是我们说尿微量的白蛋白。

通过治疗的话，有绝大部分病人急性肾损伤是可以恢复的。那么他的恢复的标准是什么？对病人来讲，尿就是一个恢复的标准。他从无尿或者少尿，变成多尿。之前的话一天可能两三百毫升，甚至只有五六十毫升，这种无尿的状态。但通过治疗之后，他尿量突然很多了，多尿。有的时候可以达到四、五千，有的时候六、七千毫升，那么这个时候就提示你的急性肾损伤已经在恢复了，但是还是没有完全恢复。

慢性的肾病贫血。这个规范的概念，不叫慢性肾病贫血，应该叫做慢性肾性贫血，提示这个贫血是由肾脏疾病所导致的。那么肾脏它除了有净水器的功能，有排水的功能，有维持水、电解质平衡、酸碱平衡的功能之外，它还有内分泌的功能。它分泌一种物质叫做促红细胞生成素，因为肾脏功能的衰竭，它这种分泌促红细胞生成素的功能逐步地减退，甚至丧失，然后的话就出现贫血。

肾盂肾炎症状吃什么药？肾盂肾炎是属于上尿路感染。它的感染的致病菌80%以上的都是一个革兰阴性杆菌、大肠埃希杆菌。它的临床的症状，主要就是尿频尿急尿痛，然后尿道的灼热感。这个时候有部分病人可能会出现恶心，呕吐等消化道症状，还有表现为腰痛。还有一部分病人可能会出现高热。所以这个时候肾盂肾炎的，建议还是到医院去治疗，这样可能更好点。

保肾的药有哪些？首先，如果肾功能不好，要弄清楚这个肾功能不好的程度怎么样。如果是程度不重，比如说肌酐在265以下，可以给予一些ARB或ACEI来改善这个肾小球的高灌注、高内压，来达到保肾的目的，这是这一个。第二还有保肾的其他所要注意的方法，就是不吃对肾脏有损害的药物，其实这也是保肾。

增强肾功能的方法有哪些？第一就是不宜劳累。包括体劳、烦恼，包括精神方面因素，自己要避免。第二个就是避免受凉，避免感冒。第三就要避免使用一些对肾脏有损害的药物，这些药物就是我们平常用得比较多的，可能是在生活中自己不经过医生的处方。可以私自去买的药物。我们作为专科医生来讲，是不太支持的，也不太主张的。

比重1.030是什么意思？这个尿比重是尿常规中间的一个项目，健康人大概尿比重是1.015～1.025这个范围，是正常的是健康人。如果尿比重是1.030的话，提示尿液有浓缩，它可能提示这个患者可能有血容量的不足，导致肾脏灌注减少，然后就出现一个高比重的尿。那么引起尿比重1.030的病因是什么。也可能是你很久没喝水了，这是生理性的。另外还有可能是一些病理性的，比如说拉肚子，各种原因导致的腹泻，它也可以导致高比重尿。

尿毒症的指标是什么？尿毒症就是对于慢性肾功能不全的一个分期。慢性肾衰竭，分为四期。第一个是慢性肾功能储备的代偿期，第二个是慢性肾功能不全的失代偿期。现在我们不这么分了。如果是血清肌酐在442微摩尔以上的话，我们就把它称为尿毒症期。如果血清肌酐在707微摩尔以上的话，我们就把它称为尿毒症晚期或终末期。

尿红细胞升高是什么病？尿红细胞升高，它不是一个病，它是某种病在临床的一个体现。那么尿红细胞升高，不建议患者做尿常规检查，建议患者做一个尿沉渣检查。第一，我们可以看看红细胞的个数，最重要的是通过看看尿沉渣里面正红细胞形态，是以均一型为主，还是以多形性为主，也就是变异型为主。

尿毒清吃多久有效？首先我们要搞清楚为什么吃尿毒清？尿毒清，它适应症是什么？是用于治疗慢性肾功能不全的患者，但是又没有达到透析指征的这些患者。治疗的目的的话，首先要搞清楚尿毒清的成分，尿毒清是个中成药。这个药是个老药，我认为在临床上疗效还是比较好。它是里面含有黄芪，有大黄，还有白术茯苓苦参这些药物。所以从这些药物结构来讲，它肯定可以是通腑泄浊，益气健脾，可以让毒素从大便里面排泄。

尿骚味重是尿毒症吗？尿骚味不是尿毒症。如果是你拉了尿，尿骚味很重的话，说明你绝对没有尿毒症。因为尿的成分的话，主要的是水，这里面还含有一些含氮的废物。比如说尿毒氮、肌酐这些。如果尿骚味很重的话，那尿排出之后，经过一些挥发，含氮的废物挥发，会有这个骚味。骚味很重说明你这个尿里面，一些代谢废物比较多，说明你的肾脏的排毒素代谢功能是很好的，所以尿骚味很重不是尿毒症。

尿微量白蛋白500严重吗？这个可以说还是有点严重，因为尿微量白蛋白，它其实提示的是一个肾小球的滤过功能、改变。健康人尿微量白蛋白，24小时它是不超过三十毫克的，这个500的话应该是指500毫克，你已经是有500毫克了，相当于是你的正常值的差不多十六七倍了，那么提示你的肾小球的结构可能发生了改变。这个时候你必须要就诊。

尿毒症晚期没有小便吗？慢性肾功能不全发展到一定阶段，比如发展到尿毒症晚期的时候，因为肾小球滤过率的明显下降，会出现少尿，或者是无尿。我们说的少尿是24小时尿量在四百毫升以下。无尿是指24小时尿量在一百毫升以下。所以，到了尿毒症晚期，一般会出现少尿或者无尿的，这是符合病情的发展。