正常胆囊里面的结石，一般不会引起黄疸，除非出现胆囊结石压迫肝总管，或者压迫胆总管，引起Mirizzi综合征，就会有黄疸。还有一种情况就是胆囊结石，坠入胆总管，叫做胆总管结石，也会引起黄疸。一旦出现黄疸，就是要到正规医院的肝胆外科，外科去做相关的治疗，相对的处理，而不是寄希望与内科治疗，消除黄疸。
每个胆囊结石的患者的症状都是不一样的，有些患者右上腹胀痛比较明显，有些患者可能会后背痛，有些患者可能会用肩部疼痛，是否会腹胀。在临床工作中，也碰到过患者，就是以轻度的腹胀为主，确实有这个表现。腹胀的原因很复杂，也可能是其他原因，像胃肠道、胃肠炎，胃炎、十二直肠炎都会引起，如果出现腹胀。
一般来说，因为目前胆囊结石绝大部分是微创手术，开腹的手术极少，手术后不排气怎么办？第一鼓励患者，不能惧怕手术的疼痛，要在床上，首先在床上先坐起来，如果在床上坐起来没什么不舒服；第二个就建议患者，扶着床在床边走几步；第三步，如果在床边走几步，也没有不舒服，建议患者，在走廊里，家属陪着走几圈散散步，早晚走一走
胆结石手术吃东西，也是非常有讲究的，自己也接诊过胆囊结石术后，第二天、第三天，吃补鸡汤、鸽子汤，是给病人补充营养，导致患者发生重症胰腺炎，甚至导致患者死亡，都碰到过。现在最近十多年，科里面都是非常注意的，第一礼拜就建议患者，吃白米稀饭，小米粥，米汤水和清煮面，少量多餐。
作为肠粘连，腹腔粘连最重要的是预防，而不是治疗，现在胆囊结石都是微创手术。作为微创手术，病友疼痛的会比较轻，首先建议，如果做了胆囊结石手术之后，术后第一天先起床，先在床上坐起来，如果在床上坐起来没有不舒服，第二步就是下床，在床边走几步。如果第二步也没有不舒服，建议，早上或者晚上打完针之后，在走廊多走几圈，这是非常重要预防粘连的措施，而不是等到粘连之后再来治疗。
胆囊结石如果病友有胆囊结石，而且中间反反复复有疼痛，最重要这个疼痛严重影响到生活跟工作，建议切除胆囊，这是第一。如果不切除胆囊，严重影响工作跟生活。第二，如果胆囊除胆之后有什么弊端，整体来说，做了这么多年，做了几十年，做了几百例患者，弊端很少。
胆结石手术后的护理：第一，包括短期的护理，一般来像照顾病人，因为胆结石是微创手术，一般有一个陪人。术后一到两天，照顾病人的起居、换药水，或者洗脸、刷牙、上厕所就可以了，就不需要特别的。因为本人，基本不会带着引流管、胃管，尿管之类的，切口比较小。
作为肝胆科专科医生，不建议做胆结石体外碎石，而且自己也没有听说过，哪个正规的医院，会给胆囊结石做体外碎石，为什么？因为胆囊结石，只有一根胆囊管与胆总管相连，一旦通过比较少见的方法，或者途径把胆囊结石打碎之后，唯一可以走的路，就是胆总管，结石一旦坠入胆总管，那就是小毛病变成大毛病，甚至可能会危及生命，会要人命，所以作为肝胆专科医生，从来就不建议胆结石做体外碎石。
胆结石怎么样算严重，这个问题问比较广，大概把意思说一下。第一，如果胆囊结石，胆囊炎反反复复的发作，打个比方，一个月发作两回，三回、甚至四回。第二发作的时候，痛的程度很厉害，需要用止痛针来治疗，胆囊炎的症状非常严重，说明已经严重影响生活跟工作，胆囊炎的症状是很严重的，必须需要外科处理的。
腹腔镜切除胆囊手术目前已经有几十年的历史，目前发展已经是非常成熟的手术，不管是重大并发症，像出血、胆漏，中转开腹几率，比最开始要大大降低。像我们医院的科室，每年都一千多台手术，中转开腹几率，就十多个病人，大概就是1%左右。出血、胆漏、胆总管结石，可能是两百个，甚至上百个病人，才碰到这种病
胆结石手术后吃饭呕吐分两个时期，第一手术禁区内的吃饭呕吐，第二次手术后衍出的吃饭呕吐。一般胆囊结石禁区内，不建议吃饭，为什么，因为切除胆囊之后，消化系统功能，还是会受影响的。在我们科室，一般建议患者手术后，第一个礼拜吃什么，白米稀饭、小米粥，清水面为主，可以适当放点白菜。
一般来说来，现在绝大部分胆结石患者，手术都是微创手术，切口很小，可能是一个或者两个、三个，最多四个微创的切口。一般疼痛，不会特别的明显，这是第一个。第二个，术后确定是切口的疼痛，住院部，或者晚上夜里，告诉值班的护士，会请值班的医生过来查看病情，排除其他原因之后，考虑是切口疼痛，可以适当的用点比较轻一点的止痛药物，激素，口服都是可以的。
胆汁的淤积，首先考虑胆囊的功能，本身功能比较缓慢，接近废用状态。因为胆囊结石，胆囊在人体过程中，也是动态变化的过程。像有的时候，平常不吃东西的时候，胆囊就是扩张的，里面充满了胆汁，一旦进去之后，胆囊就会收缩，把胆汁挤到胆管，提到十二指肠、胃肠道，人吃东西，就会觉得很香、很有胃口，这就是为什么胆结石吃东西的时候是收缩的。
胆结石症状作为于疾病来说，也是比较复杂多变。临床上最多见的胆结石的症状，首先是右上腹的疼痛，右上腹也就是老百姓经常说，肝区闷胀不适，这是最典型的症状。第二个，对应肝区的位置，后背会有放射痛。第三个有少部分病人，右侧肩膀会痛痛，所以也是，放射性的一种，右侧肩膀疼痛。第四个比较隐蔽的症状，剑突下，就是肋肱中间这里，胀痛不适，内脏不适。
在临床工作中碰到很多患者，胆囊弥散性结石，或者胆囊结石比较小，过来问问医生，这种情况下又痛，又没有发烧，没有情况怎么办，得了结石需不需要治疗，可以跟大家说，大部分胆囊结石，如果是静止期，可能没什么症状，作为专科医生，会建议做手术，但是手术的决定权在于自己，为什么？
一般来说，因为中国是地大物博的国家，每个省份每个地区，甚至每个县，医疗资源，医疗水平，包括费用都是不一样的。作为我们医院来说，是湖南的内陆省份的内陆城市，胆囊结石的手术费用，整体总额费用，从入院到出院，大概是一万一到一万二左右，可能省医院，有些省级三甲医院，估计将近两万块钱。可能县医院大概大便宜一万两千块钱，整体来说，大概就是这些数字。
一般胆囊切除，胆囊结石引起胆囊切除术后，绝大部分患者恢复都会非常平稳，甚至有些患者体力好的，术后第一第二天左右，就可以出院了。如果胆囊结石手术反反复复发烧，一定要找原因，最多见可能患者体质比较弱，有肺部感染，第二有伤口的发炎，第三个是比较严重的并发症，像胆漏、胃肠漏。
相信问这个问题的人，一般都是年轻的病友，作为胆结石手术，目前都是微创手术，切口比较少，一般来说，对于比较重体力的活动，一般还是建议，术后一个月左右进行。第二个，太早同房之后，怕影响伤口愈合，对于身体的恢复，也是非常不好的。西医虽然没有中医多讲究，自己在临床过程中体会到，早期同房，对于术后的恢复，身体的恢复，都是有影响的。
一般现在胆囊结石绝大部分是微创手术，很多患者第二天就可以出院，休养时间因人而异。像老年患者，60以上或者65岁以上，一般建议，至少要休息半个月以上，这是第一个。第二像比较年轻的患者，像40多岁、50多岁，体力比较好，至少建议也要休息一礼拜左右。如果从事的工作是重体力劳动，不建议术后一周，刚拆完线，马上就去搬东西，重体力活动，建议至少休息半个月以上。
胆结石术后有胃下坠感，考虑病友本身术前合并有胃炎或者十二指肠炎这些症状。第二还有一个原因，可能就是病友炎症比较重，术后形成少量的粘连，胃、十二指肠、腹部，网膜跟腹壁形成少部分粘连，术后会有胃下坠感，出现这种感觉怎么办？
