营养不良，是矮小症的原因之一。 影响孩子身高的原因，主要有几个方面： 第一是遗传，遗传的身高。 第二个营养状态，如果营养不良会影响身高。但是身高，刚刚讲的营养不良，不是唯一的因素。 第三个，生活的环境，以及其他的，有没有内分泌性的疾病，其他的慢性疾病，比如贫血。
矮小症对孩子的危害其实主要分为两个方面，一个是身体上，生理上的。另一个是心理上的。 矮小症第一要做一下全面的检查，是不是符合矮小症，或者是有些可能纯粹，因为遗传的因素，父母身高不高，他也不高。有些可能是疾病引起，比如生长激素的缺乏，也会导致身高不够高。
首先要鉴别，是单纯性的肥胖，还是继发性肥胖。排除继发性的肥胖，比如最常见的库欣综合征。就考虑是单纯性的肥胖。 实际上，单纯性的肥胖，一方面因为是遗传因素，父母带给的。 还有从小缺乏运动，生活条件相对好的，能量过剩的，喜欢吃油炸高热量、高胆固醇这些食物的，容易出现肥胖。
矮小症的症状，首先一般来讲，矮小症要去鉴定是不是遗传性的。比如父母可能不高，可能也不会高。通过各方面的检查，可能没问题，可能是因为遗传的因素。 第二个，可能是内分泌系统的疾病，比如，生长激素缺乏，可能是生长缓慢的过程。
如果是诊断矮小症，可能要进一步检查，属于什么原因引起的，要看体型体型是不是均匀，是不是生长速度缓慢引起的，还是是个特发性矮小，或者是家族性矮小检查。
遇到怀疑身材矮小的孩子。 首先要去鉴别，第一看的体型是不是匀称的，如果不是匀称的体形，要考虑到是不是成骨不全，佝偻病等。 第二个，看生长速度，如果生长的速度基本上是正常的，有可能是特发性的，或者是家族性矮小 如果是外表看起来，还是比较匀称的，生长速度缓慢的，首先考虑是生长激素缺乏引起的。
所谓内分泌失调，实际上是老百姓的讲法。老百姓经常觉得头晕，没力气，月经不好，各种各样的不舒服，找不到原因，就考虑是内分泌失调。 实际上，医生理解，内分泌的问题，就是各种激素分泌的减少，或者增加，或者作用异常，比如抵抗引起的。
内分泌性高血压危害是各种各样的，第一个长期的高血压有可能，带来心脑血管的损害，高血压控制不好，可能引起脑出血，叫出血性卒中。
内分泌性高血压，首先第一个要符合高血压，如果是在两次以上，静息状态下，血压大于149时，就可以诊断为高血压要考虑，如果是考虑继发性高血压，比较年轻的高血压，或者伴有内分泌疾病的高血压，要排除肾脏的因素
高血压的患者首先第一个，判断是原发性高血压，还是继发性高血压。 如果是原发性高血压，药物的治疗，大概分为几大类。第一个利尿剂；第二个ACEI，ARB类的药物；第三个非二氢吡啶类的钙拮抗剂，还有α受体阻滞剂，特拉唑嗪。
高血压和高血脂是有一定的关系。 高血压是会破坏血管内皮，有利于脂蛋白的沉积、加重，动脉粥样硬化。长期的高血脂，也会引起动脉粥样硬化，引起血管壁的弹性变差，也会引起血压的进一步升高。 实际上，高血压、高血脂、高血糖，这三者是互为因果，相互影响。
高血脂的食物要注意，第一个尽量不要吃，含饱和的脂肪酸的食物，另外就是反射脂肪酸的摄入。
在不同的年龄不同阶段的人，可能表现不一样。 第一个，可能会出现黄色瘤。有一部分人，血脂增加，可能黄色瘤会消失。 第二个，甘油三酯高可能会出现，可能会出现胰腺炎，就会出现相应胰腺炎的症状。 第三个，如果疾病引起的血脂高，比如最常见的甲减，也可以引起高脂血症，就会出现原发疾病的症状。
内分泌性高血压的诊断和鉴别是相辅相成的。 首先要诊断，考虑是继发性高血压的可能性大，比如是不是40岁以下的高血压，是不是有遗传病，有家族史。排除其他的原因，比如肾性高血压，就考虑内分泌高血压。 内分泌性高血压是最常见的。
内分泌疾病引起的高血压，据现在发现大概有15种。 第一，最常见的肾上腺的原因，比如原发性醛固酮增多症，醛固酮可以引起高血压，低血钾或者没有低血钾。 第二，嗜铬细胞瘤，可引起高血压、头痛、心悸、出汗。
内分泌性高血压，如果怀疑内分泌性高血压，就要做相应的检查，比如是高血压合并的低血钾，首先要鉴别低血钾是肾脏丢失，还是胃肠道丢失，可能要做血尿同步电解质，去鉴别肾脏失调还是胃肠道失调。
肥胖症的并发症包括几个方面： 第一，对代谢的影响。会引起糖尿病，胰岛素抵抗。容易得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸。这些都是高危人群，就容易出现，脑卒中、心梗。 第二，可以引起骨关节系统，骨关节炎，可引起呼吸系统和循环系统等各种各样的并发症。
肥胖症患者的饮食： 第一，控制总热量，轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳动，体力劳动的程度不一样，决定摄入食物的总热量。 第二个，根据总量分配蛋白质，脂肪和碳水化合物比例。总的原则，需要摄入小于消耗，达到能量的负平衡。
肥胖的标准：即体重超过标准体重。或者身高减去105就是标准：体重按公斤算，超过20%以上，考虑有肥胖。 肥胖怎么办？ 第一诊断了肥胖，排除继发性的原因，排除疾病以及药物等影响。考虑就是单纯性的肥胖。
首先要想一想，生活方式是不是健康的。是不是喜欢吃高脂、高热量的食物，是不是运动的太少。 第二个要看一下，是不是有遗传性因素，比如父母兄弟姊妹，尤其是血脂特别高的，有些都是有遗传背景。 第三个要想一想，是不是有些疾病引起的血脂高，继发性血脂高，比如最常见的就是甲减。
