骨质疏松是以骨量减少，骨微结构的破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一个全身性的代谢性的骨病。原发性的骨质疏松，就是相对于继发性骨质疏松。骨质疏松包括原发性和继发性，原发性的骨疏松就包括绝经5~10年的骨质疏松，第二个就是老年性骨质疏松，这是70岁以上的骨质疏松，第三个是特发性的骨质疏松。

唑来膦酸它是属于二膦酸盐，它是可以治疗骨质疏松的。它是一个抑制骨吸收的药物，一般是静脉用，静脉滴注至少是15分钟以上。还要注意它的禁忌症，比如说二磷酸盐是有一定的副作用，它不是口服的，口服可能有胃肠道的反应，可能会引起肾功能的问题，可以引起一过性的流感样的症状，有些罕见的它会引起下颌骨的坏死。

一般的骨质疏松，包括原发性骨质疏松，和继发性骨质疏松。那么原发性骨质疏松，除了一些年轻的，一些特发性骨质疏松，比较少见以外，大部分都是绝经后，比如说60岁以上的妇女，70岁以上的老人。

严重的骨质疏松无伴病性骨折实际上是一个伪命题。什么叫严重的骨质疏松，首先有骨质疏松，有骨质疏松就说双能X线检查骨，密度是小于-2.5的，加上它有脆性骨折，就是非暴力性骨折，或者是病理骨折，这样才叫严重的骨质疏松。

中药中老年人是一般来讲是需要补钙，补维生素D去预防骨质松。市面上的钙片包括有几种，比如说有些是液体钙，最常见的话就是碳酸钙，碳酸钙的话说有迪巧，有阿卡奇尔。还有就是葡萄糖酸钙，还有拘缘酸钙。

如何预防骨质疏松，第一个要知道有些高危的人群，就是绝经之后的人。第二个就是老龄化，第三个就是说一些可控的因素，比如说体力活动的减少，吸烟、酗酒，过量的吸入咖啡因。另外就是一些疾病，比如说甲亢、甲旁亢。还有就是性腺功能的减退，比如说垂体功能减退，席汗综合症。

治疗骨质疏松的最案实际上没有说最佳的，治疗一定是个体化。首先要诊断是不是骨质疏松，第二个的话诊断是原发性骨质疏松，还是继发性骨质疏松。如果是继发性骨质疏松，一定是要治疗原发病，如果是原发性的骨质疏松，要看是绝经后的骨质疏松，还是老年性的骨质疏松。

骨质疏松诊断第一个是髋部，或者是椎骨的脆性骨折；第二条就是中轴骨，或者是栳骨远端1/3，测的骨密度小于-2.5；第三个就是骨量减少，出现骨盆或者是肱骨的近端，前臂的远端这些地方出现脆性骨折，那么这三条符合一条，就说这个病人可以诊断骨质疏。

第一个要知道什么样的人群是这个骨质疏松的高危人群，高危因素有可控性因素和不可控的因素。不可控的因素是第一个就是人种，白种人大于黄种人，黄种人大于黑人，也就是说白人最容易骨质疏松，黑人最难出现。

实际上骨质疏松引起的骨折，常见的就是椎体、髋部、脑骨外1/3扩列式骨折，或者是骨盆的这些部位的骨折。最常见的是椎体骨折，椎体骨折，是压缩性骨折，大部分就是压缩性骨折，突然老年人身高变矮了，或者是脊柱畸形了，这个时候叫骨质疏松引起椎体骨折。

骨质疏松实际上是一个常见的疾病。骨质疏松疼痛，首先第一个诊断有没有骨质疏松，如果有骨质疏松，它是原发性的骨素还是继发性的骨质。最常见的是原发性的骨质疏松，它引起疼痛去治疗的话，首先要去治疗骨质疏松。治疗骨质疏松的话，首先要补充钙，元素钙600毫克，因为饮食中大概是400毫克。

骨质疏松看什么科室，什么叫骨质疏松，实际上骨质疏松是以骨量减少，骨微结构的破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一个代谢性的骨病。那么国立美国国立卫生院他给出的定义是骨强度的下降，导致容易骨折的一个疾病。

实际上骨质骨质疏松治疗包括很多方面，第一个是基础的治疗，包括生活方式的改变，还有骨健康的基本补充剂；第二个是抗骨质疏松的药物；第三个是一些康复治疗。治疗骨疏松的药物有国产的，有进口的，实际上不一定说非一定要用进口药，要根据病人的不同的特点，病情去选用不同的药。

骨质疏松可以引起疼痛，它常见的症状是腰背部的疼痛，当然可以全身的疼痛。第二的话它可以引起身高的变矮，可以引起脊柱的畸形，第三个的话它可以引起脆性骨折。骨质疏松引起的疼痛，第一个诊断是不是有骨质疏松，做双能X线检查结合有没有脆性骨折去诊断。

中成药对骨质疏松有一定的治疗作用，它可以改善症状，中医中药里面没有骨质疏松这个诊断。根据临床表现，它会相应的比如说叫骨痿，它的临床表现是腰背的酸痛无力。另外就是说叫骨痺，它的表现是腰背部的疼痛。

实际上骨质疏松治疗得输液药，二磷酸盐的药物有伊班膦酸钠它是静脉用的。伊班膦酸钠一般说GFR2，如果小于35是不能用的，静脉可能500毫升盐水，可能要静滴两个小时以上。第二个静脉用的是唑来膦酸钠，唑来膦酸钠可能是一年一次，五个毫克，至少是打15分钟。也是一样的GFR2小于35是没用的。

治疗骨质疏松不单单是打针，也有口服的药物。打针有静脉和皮下注射。治疗骨质疏松第一个一定要改变不健康的生活方式；第二个就是骨健康的基本补充剂，要补充元素钙，至少每天600毫克，补充维生素D促进钙的吸收，800~1200个单位。

膝盖骨质疏松它不会有特异症状，骨质疏松是一个全身性的代谢性的骨病。不会就出现在膝盖上，它应该是全身，全身的一个骨量减少，骨微结构的破坏，脆性增加容易引起骨折。

想预防骨质疏松的可能是一个高危人群，高危人群有70岁以上的老年人，绝经之后的妇女，绝经之后5到10年，都是55到60岁以上的这样的。另外就是不健康的生活方式，比如说体力活动减少，吸烟，大量的饮酒，过量的摄入咖啡因，光照的时间少，一般在室内工作的。

骨折后引起骨质疏松实际上，可能是因为它发生了骨折，然后再到医院去就诊，然后去检查才发现的骨质疏松。骨折包括脆性骨折，就是轻微外力或者日常活动中出现的骨折，或者是低于或者是等于身高的地方，跌落下来引起的骨折，这个叫脆性骨折，非暴力性骨折。