骨质疏松跟缺钙是有一定关系,但是不是说缺钙,就一定出现骨质疏松,或者是骨质疏松一定就是缺钙引起的。骨质疏松它的发病原因:第一比如说绝经之后,雌激素的缺乏。第二个的话就是说钙摄入的不足,第三个有些不健康的生活方式,第四个的话有些其他的一些疾病,内分泌代谢性疾病,消化系统的疾病,血液系统的肿瘤,这些都可以引起骨质松。
什么叫骨质疏松,实际上骨质疏松就是以骨量减少骨微结构的破坏,骨脆性增加,容易引起骨折的代谢性的骨病。骨质疏松包括原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,原发性骨质疏松,包括绝经后的骨质疏松,老年性的骨质疏松,和一些特发性骨质疏松。
第一个首先,要确定是不是骨质疏松,确定有高危因素,比如说一分钟测试题是阳性,考虑骨质疏松,就要去检查。首选的检查就是双能X线检查。第二个的话要做肝肾功能的检查,电解质的检查,X片检查,还要做碱性磷酸酶的检查。
骨质疏松疼痛治疗的方法:首先看它是不是骨质疏松,如果是骨质疏松,它是原发性的骨质疏松还是继发性的骨质疏松。如果是原发性的骨质疏松,就按原发性骨松治疗,继发性的骨质松,除了这些治疗之外,一定要治疗原发病。
实际上检测骨质疏松没有一个固定的公式,但是评估这个骨质疏松发生的风险,还是还是有一些指标。比如说国际骨质疏松基金会的一分钟的测试题,另外还有就是亚洲人的骨质疏松自我筛查的工具,这个OSTA评分。
实际上老百姓讲的激素,而对医生来说可能讲的就是糖皮质激素。糖皮质激素它是对骨代谢是有影响的,长期大量不适当的应用,它是会引起骨质疏松的。如果短期内说短期内,用糖皮质激素是不会引起骨质松,但是长期大量的,比如说以前SARS的时候,大量的用糖皮质激素,可以引起股骨头坏死,引起骨质疏松。
实际上骨质疏松的药物治疗,包括口服药静脉用皮下注射。抗骨质疏松药物,包括二磷酸盐这类的药物,酸灵肾炎之类的药物。伊班膦酸钠,它是可以静脉用,唑来膦酸它是静脉。
骨质疏松治疗的原则与方法其实主要有三个:首先生活方式基础的治疗,比如说改变不良的生活方式,第一个的话就是饮食,说补充足够的钙低辣,补充适量的蛋白。还有的话就是要戒烟、戒酒,避免摄入过多的咖啡,碳酸的饮料。
骨质疏松症可以引起疼痛,第一个要诊断,到底是不是骨质疏松,是原发性骨质疏松,还是继发性骨松,疼痛是不是骨质疏松引起。骨质疏松引起的疼痛,它一般的话说腰背部的酸痛,或者是全身的酸痛,它不单单是局限于一个关节。
骨质疏松最常见的部位就是引起腰椎的骨质疏松。首先要诊断是不是骨质疏松,骨质疏松就是骨量的减少,骨微结构的破坏导致,骨脆性增加的全身性的代谢性的骨病。
骨密度骨质疏松分级,实际上说骨密度,就是双能X线的那个检查。如果是骨密度测定,一般是测定中轴骨,或者个脑骨远端的1/3,骨密度,如果大于-1,说是正常的;骨密度如果在-2.5~-1之间,说是骨量减少;小于-2.5,那么说骨质疏松;如果小于-2.5又是脆性性骨折,那么叫严重的骨质疏松。
实际上骨质疏松严重程度没有明显的分级,只是说一个诊断他有没有骨质疏松,那么以下三点中符合一条就可以诊断骨质疏松。第一个就是椎骨和髋部的脆性骨折,第二条就是骨密度,说中轴骨密度,和这脑骨远端1/3的骨密度小于-2.5。
实际上如果通过医院,比如说双能X线的检查,出现了脆性的骨折,诊断了骨质疏松。这个时候改变生活方式,每天吃300毫升的牛奶,或者是同等量的奶制品,对身体是有好处的。
骨质疏松治疗的药物,包括第一个就是骨健康的基本补充剂,就是钙。补充元素钙600毫克每天,维生素D是800~1200个单位。另外的话就是抗骨质疏松的药物,抗骨质疏松的药物有双膦酸盐的药物,包括阿伦磷酸钠、唑来膦酸钠、伊班膦酸钠等等。
首先要知道什么叫骨质疏松,骨质疏松是一种以骨量低下,骨微结构破坏,那么导致骨脆性增加,容易发生骨折的一个全身性的一个骨病。最常见的症状包括疼痛,身高变矮,脊柱的畸形。另外的话就是脆性骨折。
实际上骨质疏松的治疗原则的话,第一个就是基本生活方式的调整,第二个的话是抗骨质疏松药物,第三个的话是康复治疗。那么抗骨骨质疏松药物包括:第一个的话就是抗骨吸收的药物;第二个促进骨形成的药物;第三个的话就是其他一些剂制药。
1型糖尿病一般是因为病毒的感染,或者是自身免疫的原因,引起贝塔细胞的破坏,胰岛素分泌的绝对缺乏。1型糖尿病它抗体大部分是阳性,也可以阴性。治疗的话一般都是需要胰岛素的治疗。
2型糖尿病肯定会对性功能会有影响,这是糖尿病的一个常见的并发症,有病人经常因为这个原因来到内分泌科去就诊。它是长期血糖控制不好引起的一个慢性的并发症,也就是性功能障碍,包括阳痿、早泄这些问题。
糖尿病发病原因现在没有完全阐明,但是主要是两个方面:一个是遗传,二型糖尿病它有一定的遗传因素,但有遗传的因素不是说父母有糖尿病子女就一定有糖尿病。第二个是环境,糖尿病是多种病引起的,比如说胰岛贝塔细胞破坏,胰岛素分泌的绝对的缺乏。如果是肥胖的为主的,可能是胰岛素的相对不足,胰岛素抵抗,这两个方面。
实际上妊娠期糖尿病的定义和诊断都是不同的变化的。妊娠期不知道有糖尿病,就去做OGTT发现有糖尿病,以前叫糖尿病合并妊娠,后面的话现在叫孕前糖尿病,所以不管怎么样它名称不一样,叫法不一样,实际上妊娠期糖尿病。