单侧隐睾，如果对侧的睾丸正常或者接近正常，单纯的隐睾一般对生育的影响不大，如果对侧?丸发育不好，异常情况下对生育还是有点影响的。

小儿隐睾手术分为普通的传统的手术，就是开刀手术，还有腹腔镜手术，还有机器人手术。

小儿隐睾引起的原因的、发病的资质，目前还不是很清楚，有很多个环节，睾丸从下降的过程当中，有很多个环节。

隐睾一般没有明显的症状，有时候偶尔家属，在跟小孩子洗澡或者换尿布的时候发现的，表现就是阴囊的空虚，就是阴囊里面摸不到睾丸。或者是有的是在阴囊的上方，腹沟这个地方摸到肿物而就诊的。小孩子一般也没有什么特别表现不舒服，没有明显的这些所以没有明显症状，一般单侧或双侧都可以发生隐睾，但是一般单侧要多于双侧的。

隐睾手术包括勘查或下降固定，方式有标准的睾丸固定术，把睾丸游离以后降到阴囊里面。还有那种分期手术，睾丸分期手术就是那种位置很高的，不能一次拉下来的。睾丸的分期分一期二期手术，还有就是有睾丸动静脉血管切断术，这个手术也分为一期手术二期手术。

幼儿包茎包皮过长最好的还是学龄期，为什么呢？学龄期一般是六岁到十二岁，这段时间相对来说是最好的。因为六岁以前小孩子，三岁以前都是生理性的包茎，三岁以后才会慢慢的表露出来，这是一个原因。再一个六岁以前，因为现在做包皮手术都是打局麻的，一般六岁以下的小朋友，他对局麻手术有恐惧心理，一般不会配合的。

包皮过长手术叫包皮环切术，包皮环切术最开始以前是普通型的，就是传统的那种包皮手术，那就是用剪刀做环切，然后丝线缝合，切除多余的包皮以后，给它做一个缝合，伤口愈合以后再拆线，这是传统的包皮环切。后面就有第二代用激光，做包皮环切术，这种好处就是减少了手术当中的出血。

隐睾的分类临床上分为四类：一类就是睾丸下降不全，睾丸下降不全又分为腹腔内型，还有腹股沟型，还有阴囊高位异形，这是一类。还有就是异位的睾丸，位置在腹股沟在大腿根部。在会阴部还有就是睾丸的缺损，没有睾丸在腹腔内，包括腹股沟这地方都没有摸不到，睾丸缺失。

隐睾手术后要注意并发的后遗症情况，一个是隐睾手术以后，要注意睾丸有没有萎缩，比如说有少部分手术以后，出现睾丸萎缩，消失了，找不到了，这是一个。还有就是手术后睾丸回缩，又缩上去了，可能是输精管长度不够。

隐睾对生育还是有一定的影响的，为什么呢？因为阴囊的温度比其他地方的温度低一到两度，所以睾丸在阴囊的环境当中，是最适合生长发育的。离开了这个地方，温度对睾丸会产生一定的影响，生殖细胞就会受到一定的损害，像单侧的一侧的隐睾对生育，对称的睾丸在阴囊里面发育正常的情况下，对生育的影响不大。

引起尿道下裂的原因目前也不是十分的清楚，就是说很多原因还是不清楚，有的人说是与激素水平有关系，比如说雄激素不足，雌性激素增加，与激素有一定的关系。还有是遗传，遗传就是有家族史，特别是像表兄弟，近亲之间往往有家族史的表现，也有一定的关系。

小儿尿道下裂的手术方式有近三百种，手术方式很多但是常用的尿道下裂分为，有阴茎弯曲的，弯曲的尿道下裂手术方式。还有分为没有阴茎弯曲的手术方式，主要讲大家比较常采用的手术方式。例如有阴茎弯曲的尿道下裂手术方式，比较常用的像Duplay手术，Duplay手术比较常用。

尿道下裂术后尿道狭窄是常见的并发症，又包括最常见的吻合口的狭窄，还有就是尿道外口的狭窄。如果是轻度的尿道狭窄，就可以尿道扩张，每一周做一次尿道扩张，手术后一般两个月左右，大部分的尿道狭窄会改善或者缓解。还有就是严重的，如果是说尿道狭窄很厉害的排尿困难。

小儿肾积水特别是巨大肾积水，腹部可以发现肿物肿块，腹部膨隆，再一个出现间歇性的腹痛，出现腹部的疼痛。还有就是有尿路的感染，尿痛、脓尿、尿液浑浊，还有严重的会继发高血压，小孩子血压升高。还有的小孩子巨大肾积水受外伤以后，出现肾脏破裂，可以出现肾脏的破裂。

小儿肾积水做不做手术要根据梗阻的类型还有梗阻的具体情况，再有就是像生理性的非梗阻性的肾积水。生理性的肾积水，或者是轻度的肾积水，像这些是不用做手术的，只是定期观察复查B超就可以了。如果是重度肾积水梗阻性的，并且往往出现了疼痛，尿路感染泌尿性感染，引起一些并发的症状。

小儿肾积水的原因，分为梗阻性的引起的肾积水，还有非梗阻性引起的肾积水分两大类。梗阻性的肾积水常见于肾盂，输尿管连接部的狭窄，还有就是输尿管膀胱连接处的狭窄。还有就是异位输尿管，还有就是神经源性膀胱，还有就是后尿道瓣膜。

双肾积水要根据病因，以及积水的部位，程度还有其他的有没有别的继发表现，来决定是否手术。新生儿发现小儿双肾积水，可能大部分都是生理性的积水。这种积水只要观察，定期复查B超示或者是造影就可以了，因为真正做手术的只有一少部分人，大概就是35%左右可能是要做手术的，很大一部分是不需要做手术的

小儿尿道下裂手术后，第一定要卧床休息，不要乱动，要避免尿道的脱落。然后要多饮水，多饮水保持一定的尿量，保持尿道的通畅，还有往往尿道下裂以后小孩的伤口疼痛，手术后要尽量安抚他。要是实在痛得厉害要用一些镇静的药物，伤口几天以后要更换敷料纱布，观察龟头的颜色。

小孩尿道下裂的手术在小孩当中，也是比较复杂的手术，并且位置很敏感，敏感的地方手术后疼痛相对其他手术，疼痛肯定要厉害一些，这个疼痛不仅是伤口的疼痛，还有膀胱痉挛性引起的疼痛。因为到流出尿孔，尿液对尿道有刺激作用，然后引起膀胱尿道的痉挛挛缩，可以引起放射性的疼痛，并且疼痛还是挺厉害的。

小儿尿道下裂术前，其实小儿尿道下裂的诊断专业的医生一看便知，它的表现太明显了，明显的弯曲，尿道的位置异常，所以体检基本上能确诊尿道下裂。但是往往尿道下裂合并了双侧隐睾，这种情况要排除有没有性别发育的异常，就要其他的检查例如激素水平的检查，还有内分泌的检查，基因的检查还有染色体。