泪沟这个位置，虽然看起来只是一个小沟，但其实讲究挺多的。 泪沟处的皮肤特别薄，打进去的东西很容易鼓包，因此需要特别柔软且柔顺性好的材料。由于皮肤特别薄，希望材料不透光。如果注射后不满意，希望通过注射溶解酶来逆转或消除。综合这些原因，我不太选择脂肪填充，因为脂肪的存活率不确定，打了之后能活多少不确定，活成什么样也不确定。虽然脂肪填充后，如果脂肪存活下来，一般可以维持很长时间，基本上是永久的，但如果不满意也是永久的。如果脂肪存活不太满意，形态不太满意，想把脂肪取出来就非常难，因为打进去的东西很难通过手术取出，也没有相应的溶解酶方案。所以脂肪一般不会选。 玻尿酸的优点在于可逆，可以自己吸收，也可以通过打溶解酶的方式促进吸收。如果出现丁达尔现象或鼓包，都可以处理。但玻尿酸在这个位置，因为是透明的材料，可能会有一点透光或丁达尔现象，打得特别浅的时候，可能会有这个问题。所以泪沟这个位置，可以考虑胶原蛋白，胶原蛋白是白色的，不透光的材料，填充泪沟会有一点遮瑕的效果。当然，胶原蛋白也会有其他问题，比如一部分人可能会过敏，维持时间可能太短。可以综合这些来进行综合的考量和选择。

术后按摩对于一部分求美者非常重要，主要取决于放的是光面假体还是毛面假体。 如果放的是光面假体，就需要强调按摩的步骤，因为按摩可以减少包膜挛缩的发生率。简单来说，就是每天用手推假体，让它周围的包膜间隙变大，避免紧紧裹着假体，从而减少包膜挛缩的发生率，对后期形态有积极作用。如果是毛面假体，就不太强调按摩，因为毛面产生包膜挛缩的可能性非常低，摩擦力大，表面不光滑，可能造成局部出血或血肿的风险。对于毛面假体，现在有几种处理方法：有的医生建议完全不用按摩，有的建议每天在床上趴15分钟。如果特别担心包膜问题，可以采取一些干预措施，如每天趴一下，但并非必须。对于毛面假体，一定不要大力按摩，而光面假体则需要按摩。

眼修复需等待半年，主要的考虑是希望局部水肿完全消退，疤痕完全稳定，尤其是深部疤痕完全软化。 因为初期做完眼睛手术后会有肿胀问题，可能会有其他问题，其中大部分问题可以自然恢复。例如，一开始觉得眼皮宽，随着消肿，眼皮变薄，会显得越来越窄。所以最初看到的形态并不是最终的形态。为什么要等到半年以上，是因为要等到最终形态可见，以便准确评估存在的问题及其大小。此时，疤痕也已软化，可以精确判断应如何修复及修复程度。这样，后续的修复效果才会更好。

男性做脸部的填充，最重要的两方面是解剖方面的需求和心理方面的需求。 解剖方面，男女有别，男性的眉弓高、眉毛低，皮肤较厚且粗糙，脸型可能凹凸更多，这些都是男性的特征。因此，在给男性进行脸部填充时，不能打得特别饱满，否则会显得女性化，不符合中年男性的社会和工作角色认知。保留一点凹凸会更好。 第二是心理方面，不同性别可能对同一种问题有不同的看法。例如，女性通常更关注眉间纹，因为眉间纹显得愁苦；而男性可能觉得眉间纹显得更加庄严、有男子气。男性更在意鱼尾纹，认为鱼尾纹显得苍老，而女性则可能觉得鱼尾纹显得慈祥。因此，制定合适的填充方案时，必须尊重解剖特征和个人看法。

肋软骨隆鼻有一定的稳定期，大概需要一年时间。 这个和移植过来的营养供应有关系。如果中心部分营养供应不好，可能会吸收，可能会弯曲，大概都是一年以内。一年的稳定期过后，一般不会有太大的变化，基本就保持不变了。最终的样子大概在一年之后。至于10年之后，整个人的外貌都会有变化，人会衰老，皮肤会变薄，所以会看到鼻子显得要更高一点。那是整个身体的骨骼吸收皮肤的变化，并不是肋软骨本身的变化。肋软骨一般在一年多就稳定了。

玻尿酸填充的优势众多，首先，它不易引起过敏反应。玻尿酸是一种多糖，由细菌发酵产生，无论是在人体、动物还是细菌中，其结构都是相同的，因此非常不易引起过敏。 其次，玻尿酸有解药，这意味着在进行任何操作时，都能有所准备，心中有底。如果注射玻尿酸后出现不满意或问题，绝大部分都可以通过注射溶解酶的方法将其溶解，这是一种保底措施。 此外，玻尿酸还具有其他填充剂所不具备的特点，即可以设计出不同软硬度的产品。有的产品会设计得偏硬一些，以提供更强的支持力；而有的产品则设计得较软，以获得更好的分散性。这使得玻尿酸能够适应不同部位的需求，有的地方可以注射得深一些，有的地方则注射得浅一些。简单来说，就是硬的地方注射硬的玻尿酸，软的地方注射软的玻尿酸。因此，玻尿酸可以实现局部定制化的填充，这是其他品类所不具备的优势。

打玻尿酸后出现淤青是比较常见的问题，淤青的范围大小不同，恢复时间也会有所差异。一般来说，淤血散掉的时间大约在1到2周。如果只是针眼附近的轻微淤青，可能一个星期就能消散；而如果淤青范围较大，可能需要两个多星期。淤青最初呈现紫色，随后会逐渐变黄，这是因为淤血正在被吸收和消散。从原理上讲，淤青会慢慢转变为含铁血黄素，这种物质看起来就像碘伏擦过一样，呈现黄色。随着时间的推移，含铁血黄素也会被逐渐吸收。为了加快这一过程，可以通过每天进行热敷来促进淤青的消散。

玻尿酸丰唇后，选择产品至关重要，因为不同产品的交联方法和交联度会影响维持时间。 嘴唇是一个活动频繁的部位，说话和做表情时都会动，因此在活动多的地方，玻尿酸的吸收可能会稍微快一些。有时打过丰唇后，可能会感觉效果好像没有了，这种情况下不建议立即补充注射。可以先去之前注射的机构，重新拍张照片看一看。有时感觉效果不明显，但照片拍出来其实还有，只是过了一段时间之后，玻尿酸与组织融合得更均匀了，并不是完全消失。

注射玻尿酸后出现凹凸不平的现象，需要根据具体部位来判断。通常情况下，玻尿酸是用来填充的，所以注射后如果出现凹凸不平，很可能是玻尿酸引起的，这种可能性较大。而注射玻尿酸导致局部凹陷的可能性则相对较小。因此，如果刚打完玻尿酸就发现有些凹凸不平，不必过于担心。刚注射完可能会有些焦虑，特别是在特殊光源下，可能会感到心里不舒服。这时需要保持耐心，给玻尿酸一段融合时间，通常一两个星期后，玻尿酸会与周围组织融合，即使不加外力，也可能会变得更加平整。当然，如果照镜子时发现有明显的凸起，可以用力往下揉一揉，不用担心玻尿酸会跑到其他地方去，因为皮肤下面有很多组织包裹，不是一个空心结构。所以可以等待一段时间的融合。如果过了这段时间后，仍然发现凹凸不平，并且对此非常介意，可以考虑注射溶解酶将其溶解掉。

胶原蛋白是一种白色的悬液，悬液很难有持久的支持力，维持时间会稍微短一些。但在进行泪沟注射时，由于皮肤较薄，如果使用透明的玻尿酸注射，打浅了可能会产生丁达尔效应，即光线照射下出现透光、发蓝的现象，不太美观。而胶原蛋白因为是白色的，就不会出现这个问题。 胶原蛋白填充后，即刻效果应该是不错的，但维持时间很短，可能隔2-3个月就需要重新补充。因此，无论是胶原蛋白还是玻尿酸，不能笼统地说哪个更好，还是要看注射在什么位置。对于泪沟来说，胶原蛋白有比较独特的优势。而对于一些需要较高支持力的深层部位，胶原蛋白可能就不太适合。

玻尿酸在除皱方面主要用于填充静态皱纹。皱纹分为动态和静态两种，在进行静态皱纹填充前，首先要解决的是动态皱纹，因为如果只填充玻尿酸而不解决动态皱纹，填充效果将大打折扣。因此，基本思路是先解决动态皱纹，再解决静态皱纹。 对于静态皱纹的填充，可以根据皱纹的位置选择较软、分散性好、不易鼓包的玻尿酸进行填充。通常情况下，直接对皱纹进行填充的效果是不错的，且所需的玻尿酸用量相对较少。

注射玻尿酸通常不需要使用麻药，因为部分玻尿酸产品中已经含有麻药成分。 在正常情况下，即使不额外使用麻药，注射过程中也不会感到特别疼痛。如果注射时感到异常疼痛，这可能是由于注射位置离血管或周围神经过近，导致局部刺激感增强。在这种情况下，不应忍受疼痛，而应立即告知注射医生。可能需要暂停注射，仔细观察情况，或者更换注射点。这样做可以显著改善注射体验，是注射过程中非常重要的一个注意事项。

玻尿酸，其实可以根据不同的注射需求进行定制，因此市场上的玻尿酸品牌和品类繁多。通常，人们会用“大分子”和“小分子”来区分它们，但这种说法并不十分严谨。玻尿酸主要分为单相和双相两种类型。 单相玻尿酸也称为凝胶型玻尿酸，而双相玻尿酸则被称为颗粒型玻尿酸。它们之间的区别在于，凝胶型玻尿酸类似于一块均质的豆腐、果冻或布丁，而颗粒型或双相玻尿酸则类似于珍珠奶茶的结构，其中一颗颗的珍珠代表最终留下的玻尿酸，而奶茶部分则是一些非交联透明质酸，主要起到润滑作用。 由于两种产品结构的不同，它们的特性也有所差异。颗粒型玻尿酸在铺散时可能更加均匀，因此在局部填充时可能需要更多的量。而凝胶型玻尿酸的支持力可能更强，就像在空间中支撑起局部皮肤软组织的柱子。对于皮肤较薄的人来说，均匀度尤为重要，因此颗粒型可能不太适合这部分人群。相反，对于局部组织塌陷严重，需要较强支持力的人来说，凝胶型可能更加合适。 在临床设计时，医生必须考虑到具体的注射部位和需求，然后进行合理的产品选择。

丰唇时需注意嘴唇的几个特点。首先，嘴唇是脸部活动特别频繁的部位，因为说话时嘴唇总在动。其次，嘴唇是脸部特别柔软的部位，用手触摸全脸，嘴唇的软硬程度应该是最软的。因此，在进行嘴唇注射时，首先要选择的材质必须是柔软的，不能支持力太强，否则嘴巴一动就会鼓起一个包。 另外，我们希望嘴唇维持的时间要稍微长一点。因此，在选品时，要根据每个品牌下面的产品系列，选择比较柔软、分散性好、吸水性低，且维持时间较长的产品。

玻尿酸填充下巴需要根据具体情况来决定，这取决于下巴存在的问题，常见的问题包括下巴较短和下巴颏后缩。 从侧面观察，下巴有颏前点和颏下点，人们可能希望下巴能向下延伸或向前突出，这涉及到不同的注射点。另外，有些人的下巴前后长度适中，下巴颏也足够突出和向前，但两侧下颌缘较窄，脸部看起来较窄。这种情况下，可以填充下颌缘。还有一部分人为了使下颌线看起来更清晰，可能会选择填充下颌支，使下颌角的转角在视觉上更加明显。因此，即使是下巴的填充，也需要根据个人的具体需求来决定。

馒化其实也叫过度注射综合征，并不是玻尿酸特有的，它是所有填充剂都可能有的现象。 要避免馒化首先要避免过量注射，另外也不能错误的层次去注射，比如该打深时打得太浅，可能浅层就鼓个包。另外就是要选择合适的产品，玻尿酸有很多产品可供选择，这些产品可能有些比较硬，有些比较软，有的分散性好，有的可能打的浅就容易鼓包。要选择合适产品，合适用量，打在合适层次，所以一定需要专业医生来进行评估。

肉毒素除皱主要用于改善动态皱纹问题，特别是在皱眉和眼周区域，如鱼尾纹和眉间纹。 动态皱纹是指在稍微用力或做表情时出现的皱纹，比如皱眉时出现的皱纹，而在放松时就会消失。这些皱纹是由肌肉活动引起的，因此通过注射肉毒素来放松肌肉，可以有效改善动态皱纹。

塑形效果的讨论取决于关注的是支持力还是维持形状的能力。 首先，我们来讨论支持力。支持力强的玻尿酸具有多个力学指标，其中包括G"值，这个值简单来说就是衡量玻尿酸的软硬程度。一般来说，越硬的玻尿酸，其维持支撑组织的能力就越强。 除此之外，还需要考虑玻尿酸的吸水性。不同产品的吸水性各异，这与不同品牌产品的交联方法有关。吸水性越好的玻尿酸，其补充局部容量的能力也就越强。但相应地，当玻尿酸吸收水分后，可能会变得圆润，难以保持棱角分明的形状。如果吸水性较弱，注射后的效果往往是所见即所得，但补充局部容量的效果可能会稍弱一些。因此，塑形性的具体含义也取决于想要塑形的部位和具体需求。

玻尿酸也就是透明质酸，是一种多糖，而非蛋白质。多糖的一个显著特性是，无论是在人体、动物，还是细菌中，透明质酸都是相同的，不存在种属间的差异性。因此，目前使用的玻尿酸大多是通过细菌发酵产生的。 过去，有一种玻尿酸是从鸡冠中提取的，由于多糖不存在种属间差异，因此需要进行皮试和过敏测试的情况会特别少。当然，有些人不适合注射玻尿酸，比如目前皮肤有感染或活动性皮肤感染的人，肯定是不能注射的。同样，如果同一区域不是皮肤问题，比如这两天正好牙疼或牙龈炎，注射也可能存在一定风险，这些都是从感染的角度来看的。但是，要说什么样的人不能进行玻尿酸注射，其实是存在一些禁忌情况的，但并不是说这些人就完全不能注射玻尿酸。

单相玻尿酸也就是凝胶型玻尿酸，指的是只有一种形态的物质。简单来说，就像豆腐、布丁、果冻这些食物，无论怎么切割，它们都保持原有的形态。 而双相玻尿酸的结构则类似于珍珠奶茶，其中珍珠代表了需要的成分，它们是一颗一颗分散的；奶茶部分则相当于非交联透明质酸，作为润滑剂使用。当双相玻尿酸注射到身体里后，非交联部分会迅速被吸收，最终留在体内的是一颗一颗的颗粒。 因此，颗粒型的玻尿酸可能在分散度上表现得更好，而凝胶型玻尿酸则在支持力方面可能更胜一筹。