目前糖尿病足的治疗方法没有单一的，都是先进技术合并在一起。针对神经病变为主，导致的糖尿病足病人，要加强神经的营养和修复。下肢血管不通畅，导致闭塞性糖尿病足病坏疽，要通过内科通血管，或者是介入血管再通畅等等手术治疗方式。

尿酮体1+严格来说，是不能够诊断糖尿病的，尿酮体受到很多因素影响。在糖尿病的病人当中，血糖没有办法被机体合理利用，导致血糖升高，体内代谢更多蛋白质，脂肪产生酮体。酮体经过尿液排出来形成尿酮，糖尿病病人可以出现尿酮阳性。

糖尿病足出现溃疡，千万不要自己在家里，想着擦紫药水、红药水或者乱敷中草药。这些是南方地区病人最容易出现的误区。通常糖尿病的病人，由于在家里修剪指甲不当；行走穿拖鞋没有对足部做到很好的保护；不小心出现非常小的伤口；

糖尿病肾病的病人，水肿是一定会发生的。大量蛋白质丢失后，体内出现低蛋白血症，低蛋白血症后，出现组织凹陷性水肿。对于糖尿病肾病的病人而言，首先要纠正病人低蛋白血症，鼓励病人补充优质蛋白。在补充蛋白质的时，要有所挑选，不是每一种蛋白质都适合糖尿病肾病病人。

Ⅱ型糖尿病肾病Ⅲ期，有一部分病人是可控制的，尤其是对于大量蛋白尿的控制方面。目前有治疗大量蛋白尿的手段和药物，是内科医学进展探索出来的结果。例如严格控糖、新型降糖药物、降低大量蛋白尿的药物，都可以在一定程度上缓解糖尿病肾病Ⅲ期的症状。

糖尿病肾病的水肿反复发作，是非常常见的，有内科治疗的办法，有侵入性治疗的办法。内科治疗办法，是现在医学进步后的降糖药物，和降低大量蛋白尿的药物，可以对糖尿病肾病进行早期保护。保护肾脏的同时，可以帮助消除组织间隙水肿，鼓励病人尽早对蛋白尿进行定量评估。

糖尿病肾病的病人，肌酐水平的变化有跳跃式变化。打个比方，半年前查肌酐是150，可能血糖管理不好、其他危险因素管理不好，有可能快速跳跃到300多。糖尿病肾病的病人，肌酐水平150左右的时候，不出现感染等应激状态，当前阶段暂时不需要做透析。

糖尿病足的病人是糖尿病，合并最严重的慢性并发症的病人，这部分病人在寿命方面会受到很大影响。所以针对这种糖尿病足，相当于糖尿病慢性并发症晚期的病人，护理方面要格外注意。一方面要注意病人，在不引起血糖升高的饮食前提条件下，保证病人的合理膳食，营养成分的摄入。

Ⅱ型糖尿病足，有部分病人难免要面对手术治疗。现在更多强调的是糖尿病足病的专科中心化治疗。有时候手术可能是清创手术，在内科即可完成；有些手术是负压吸引术，改善生物组织感染的新型手段，这些术式是可以在内科所完成的。

糖尿病肾病进行肾移植的治疗，也是当前挽救糖尿病肾病导致尿毒症期的，也是中末期肾脏疾病的病人很好的手段之一。糖尿病肾病肾功能不全后，即使做肾移植手术，身体扛得住，肾移植术后的免疫抑制治疗，不出现术后并发症，即使这些关一关一关都闯过，如果血糖不严格控制，移植后的肾同样会再次出现糖尿病肾病的改变。

糖尿病肾病的病人，一方面要定期来医院复查，监测尿里微量蛋白尿现在达到的水平。平时饮食方面，要优质蛋白质饮食但不能过量，大量非优质蛋白的摄入可能加重肾脏的负担。运动方面要适当运动，不能进行超出身体范围的大量运动，这样对肾脏功能是不好的。

糖尿病足，出现下肢血管不通畅，会出现多个足趾的坏疽，甚至见过整个脚都出现完全炭化的病人，叫全足坏疽。病人因为血管不通畅，如果不做截肢治疗，坏死组织不断吸收入血给生命带来危害。下肢血管不好，还会继续扩大坏疽的范围。

如果糖尿病肾病的病人存在大量蛋白尿，伴有血尿，建议在明确糖尿病肾病的基础上，了解是否合并其他疾病。从糖尿病肾病的发病机制而言，不太会出现血尿。血尿、结石、泌尿系统结石、肾小球肾炎、肾小管疾病，这些不同类型的肾脏疾病基础上，同时合并糖尿病肾病，是会出现血尿的。

绝大多数糖尿病足，在早期发现足部溃疡都是可治的。到糖尿病足的晚期，合并神经病变、有坏疽；或者是炭疽；或存在足大面积软组织感染，甚至骨头感染，这时不截肢病人生命会受到很大的威胁。病人出现全身败血症的情况，因为感染的或者坏死的糖尿病足，而导致生命危险。

Ⅱ型糖尿病足伴有疼痛、足趾发黑，提示糖尿病病人因为下肢血运不足，出现静息痛，同时足趾缺血坏死。这时要尽早吃抗血脂、降低血脂的药物，同时要注重使用抗血小板药物，改善足部微循环的药物应用，让血管更通畅，避免被血脂和粥样斑块堵塞，通过这些药物可以改善。

糖尿病肾病，随着治疗手段不断进步，可以早期诊断、早期治疗。非常强调早期这两个字，因为早期做筛查，在刚刚提到糖尿病肾病的Ga分期当中，在肾脏功能并没有明显下降的时候，未出现大量蛋白尿的时候，可以通过内科降低蛋白尿的手段，对病人的糖尿病肾病进行治疗。

对于糖尿病肾病的病人是否可以运动，因为运动可能引起蛋白尿增加。因此不推荐糖尿病肾病的病人大量运动，不推荐去健身房，进行超出身体可以耐受的运动。建议鼓励病人每天散步，微微出汗，或30分钟轻中度强度的运动；

现在医院住院部采取的检测尿蛋白的方式，是收集患者24小时的尿液。拿桶收集24小时尿液，对24小时尿液，进行微量蛋白尿的定量检测。每24小时超过500mg，这时属于糖尿病肾病大量蛋白尿期。糖尿病肾病大量蛋白尿期的病人，要规范治疗。

糖尿病肾病，隶属于糖尿病的慢性并发症。从发病机制上面而言，发生糖尿病第一天，也就是诊断糖尿病的开始，糖尿病的慢性并发症是一定会到来的。因此现在鼓励早期治疗，一切从早。病人早期发现血糖高的时候，要严格管理血糖，对生活进行指导，使病人机体代谢状态出现明显改善。

糖尿病病人，出现下肢动脉硬化，在我国非常常见，我国发生率甚至高过欧美国家。糖尿病病人，因为糖尿病的下肢动脉粥样硬化，可以出现糖尿病足。糖尿病足是非常高危的危险因素，同时是最主要的病因之一。当通过下肢彩超，或者是别的查体项目，发现存在糖尿病下肢动脉粥样硬化时，要及时来医院，做好血管保护工作。