随着科技发展，糖尿病变成可防可控的疾病。糖尿病的慢性并发症，随着糖尿病可防可控，糖尿病病人的寿命不断延长，慢性并发症凸显出来，成为严重的威胁，成为影响糖尿病病人生命和生存质量的关键因素。

糖尿病肾病的Ⅲ期治疗，可逆性大概是50%左右，要看病人对于药物治疗的具体反应，同时病人依从性是否良好。比如医生告诉病人，糖尿病肾病出现Ⅲ期大量蛋白尿，让病人少吃油腻食物，尽可能严格控制血糖。病人按照医生的要求，每天规律吃药规律复诊、定期做复查，有可能缓解Ⅲ期疾病进展。

糖尿病肾病带来的危害很多，糖尿病的病人如果出现肾脏不可逆的结节性肾小球硬化，首先是肾功能快速下降。糖尿病病人的肾功能快速下降，在病人年轻的时候，有可能进展到尿毒症期。因此需要进行规律的肾脏透析治疗，这是最首要的危害。

糖尿病足炭疽，主要是指临床上碰到的糖尿病病人，下肢出现动脉粥样硬化后，血管不通畅，导致足趾或者足部远端，出现缺血性坏疽。病人发生足部皮肤，最开始是青紫的状态，随后逐渐类似碳化，整体发黑有人称为炭疽。如果出现糖尿病缺血性坏疽，要及时到正规大医院来。

糖尿病足炭疽，或者是糖尿病足缺血性坏疽，是没有传染性的。虽然看起来样子比较可怕，比如出现某个脚趾头全部发黑的状况，但并不是恶性传染病。出现这种情况主要是因为血管不通畅、缺血，导致组织坏死。典型的缺血性组织坏死。

糖尿病病人的症状通常包括多饮水、东西吃得多、晚上小便多、体重减轻。三多一少指的是刚刚讲的这些症状，是糖尿病典型的症状，在Ⅱ型糖尿病的病人身上容易发生。Ⅰ型糖尿病的病人可能起病急，三多一少的症状很重，同时伴有口腔当中，有烂苹果味这种酮症表现。

关于糖尿病足，在科室规范随访的糖尿病病人，或每年规范治疗慢性并发症的病人，在出现细小的溃疡时被医生发现，及时介入可以治愈糖尿病足。如果平时疏于血糖的管理，疏于糖尿病并发症的管理，出现伤口后不采取正规的治疗手段，出现难免截肢的情况。

怎么样预防这些并发症？要早期做并发症筛查，国家从2013版中国Ⅱ型糖尿病防治指南，开始要求糖尿病病人，每6-12月做并发症筛查。早期筛查出异常并发症，及时治疗是挽救糖尿病足、挽救慢性并发症，避免出现终末状态非常有效的办法。

糖尿病肾病的病人，最主要的表现，是体内大量有用的微量蛋白，从肾脏丢失。丢失的过程当中，可能带走身体很多有用的营养成分。蛋白尿对肾脏本身的损伤非常大，病人也会出现各种各样的临床表现。如果病人非常口渴，不推荐病人大量饮水。

糖尿病肾病的病人，处在Ⅱ期阶段，意味着病人出现肾小球硬化，肾小球单元损伤超过20％。这时机体仍然可以通过增加肾脏灌注，使肾脏维持正常的功能状态。蛋白尿间歇性出现，在血糖控制不好的时候；或者大量运动的时候；

糖尿病肾病的分期，早期有1-5期的分期。现在国际以及中国的指南，都是参考Ga分期。Ga分期的G指评估肾小球滤过率它分为123。3分为3a、3b，4和5期，a指的是以微量蛋白尿为主的大量蛋白尿。根据蛋白尿的不同层次，分为a1、a2、a3。

糖尿病的饮食，排在管理原则的第一位。糖尿病的饮食，并不是鼓励大家什么东西都不吃，而是要选择对机体健康有营养的东西进食。从一日三餐的原则来讲，推荐早上，进食大概一天1/2的主食。中午和晚上，要摄入健康蔬菜和优质蛋白质，例如鱼肉、瘦肉，这些优质蛋白质都是鼓励糖尿病病人进食的。

糖尿病病人的血糖控制范围，强调个体化的血糖管理，分为三个层次：第一层次叫做严格控糖。严格控糖指的是对于年轻病人；对于无并发症的病人；对于预期寿命大于10年的病人。建议空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L，则是正常人血糖的状态。