甲状腺癌的护理包括术后护理和远期护理。 术后近期护理:术后并发症包括伤口感染、淋巴漏、伤口出血等。护理包括观察病人般情况、精神、血压、氧饱和度是否正常,伤口敷料有无渗血,引流管量是否正常,都需医生和护士严密观察。 远期护理:主要是协助病人正常回归社会,加强颈部的功能锻炼。
乳腺结节有的会疼痛,有的不会疼痛。 乳腺结节是乳腺里面长的肿块,结节包括良性乳腺结节,如乳腺纤维瘤、乳腺增生结节,也包括乳腺癌结节。 乳腺增生结节可能会出现疼痛,特别是随着月经周期出现的周期性疼痛。而乳腺的其它良性结节,如乳腺纤维瘤,甚至乳腺的癌结节,都不会疼痛,结节发炎了才会疼痛。
乳腺结节分不同类型,有的可以揉开,绝大部分揉不开。 哺乳期积乳囊肿,通过按摩方式疏通乳管,结节可能自行消失。 对于癌结节包括纤维瘤结节,通过按摩或揉,把结节揉散的可能性非常小;癌结节按摩可能促进癌细胞转移;纤维瘤也揉不散。 一些增生结节通过正规按摩,可以促进局部血液循环,有一定辅助治疗作用。
乳腺结节绝大部分不是片状,是团状。 成片状的结节大部分是两种情况:一是增生结节。二是比较大的癌结节。 乳腺癌早期比较小,长得比较大的时候,摸着也感觉是片状。对于其它的良性结节,如纤维瘤,即便长得再大,摸着都会出现圆球样的改变。即便纤维瘤长到乳房的一半或1/4,都会摸到一个圆球样改变。
乳腺增生和乳腺结节的区别如下。 乳腺增生属于内分泌水平不稳定,出现的一种增生性的毛病。增生达到一定程度出现肿块,形成乳腺结节。 乳腺增生结节临床表现为乳腺疼痛,随着月经周期加重或减轻,出现边界不清楚或片状改变。但乳腺增生结节到一定时候,会有恶变概率,包括乳腺增生结节、乳腺癌结节、乳腺炎性结节等。
甲状腺癌肯定是属于恶性的,没有良性的甲状腺癌的说法。因为甲状腺癌属于惰性癌,预后很好,所以给人产生甲状腺癌是良性的假象。 甲状腺癌属于恶性的一种疾病,甲状腺癌可以通过规范化的治疗达到治愈的目的,可以和良性肿瘤有一样的生存时间。
甲状腺癌复发有危险。 甲状腺癌相对其它肿瘤,如胃癌、肺癌、肝癌等,复发危险性相对小得多。出现复发或转移,只要能够根治性切除,预后非常好。 根据复发部位不同,危险性也不同。复发出现在个别淋巴结或不重要的软组织的情况并不严重,可以通过手术根治性切除治愈。如果出现在肺或脑组织,相对更危险。
4A乳腺结节可能呈分叶状,也可能不呈分叶状。 4A是乳腺BI-RADS的影像学分级,分为0级至6级。 分叶状是对肿瘤形态的一种描述,分不同的形状,有的呈圆形,有的主体旁边有分叶,像叶子一样。 达到4A的结节,建议病人做穿刺活检或直接手术。分叶状是对肿瘤形态的描述,不一定是良性、恶性。
乳腺结节3类可能会变4类。 乳腺3类结节良性可能性比较大,4类怀疑是恶性结节。一些良性结节可能会向恶性方面转化,如乳腺纤维瘤,随着时间增长,有2%的恶变概率,一段时间可能会从3级长到4级,有的病人结节也可能不会变。一些增生结节,即便达到3级,随着时间也可能变成2级。
乳腺结节疼不疼痛都不正常。 乳腺结节分为良性结节、恶性结节,有些良性结节,如增生结节、炎性结节,可能会出现疼痛。纤维瘤等结节即便是恶性如乳腺癌,不会出现疼痛。 疼不疼痛不是判断良性或恶性,正常与不正常的标准。只要是结节都属于不正常结果,都属于异常,需到专科定期随访或判断,是否需要治疗。
乳腺良性结节,绝大部分不用手术。 结节定义范围宽,增生结节、炎性结节不需要手术。纤维瘤或不完全排除恶性结节需要手术。 通过影像学是良性的结节,并不是100%准确。如有的结节,影像学角度考虑是良性,但有可能是恶性;良性结节发现有恶性征象,还需要手术;生长很迅速或影像学不能绝对排除恶性的情况,就需手术。
乳腺结节钙化灶分为良性和恶性。如比较粗大的爆米花样钙化灶,比较局限的钙化灶,属于良性钙化灶。但如果出现泥沙状、多形性钙化灶,或分布在某一个区域的钙化灶,要考虑恶性钙化灶可能。 乳腺出现钙化灶,首先肯定乳腺出现毛病,钙化灶到底属于良性钙化还是恶性钙化,要及早到乳腺专科就诊。
乳腺结节3类患者如果出现恶性乳腺结节,建议不要吃黄体酮;但有的疾病必须使用黄体酮,要和乳腺外科医生沟通,严密观察乳腺情况,如果出现乳腺结节变化或不好表现,要及时处理。 黄体酮是一种孕激素,乳腺结节达到3类说明乳腺出现良性病变,需要严密观察。达到3级,有接近2%的病人可能会出现恶性。
绝大部分的乳腺结节可用热毛巾敷。 对于恶性结节,不建议毛巾热敷,如癌结节,用热毛巾敷会促进局部血液循环,加速血液甚至癌细胞活动,促进癌转移。 非癌良性结节,绝大部分可以用热毛巾敷。如增生结节、炎性结节,热毛巾敷可以促进血液循环,加速局部代谢,有治疗作用。 纤维癌结节,热毛巾敷没有好处也没有坏处。
增生结节或炎性结节可通过自身情绪调节、饮食调节,能达到一定治疗作用。 乳腺结节分很多种,可能是良性,也可能是恶性结节。 恶性结节即常说的乳腺癌,需要规范化治疗,通过内科或外敷没有任何好处。纤维瘤属雌激素水平分泌不稳定引起,通过调理自身内分泌水平可以减缓生长,只通过调理是消不掉的。
乳腺结节3级能哺乳。 乳腺结节达到3级后,大概率上考虑良性。但是,在哺乳期间雌激素和孕激素水平一般都比较高,对乳腺结节都是不良刺激。 在哺乳过程中,要定期监测乳腺结节大小、形态,如果哺乳期间没有明显快速长大,通过彩超或其它检查,没有出现恶性表现,可以继续哺乳,结节对哺乳不会造成任何影响。
乳腺结节无包膜不一定是癌。 有的良性乳腺结节有包膜的,如纤维瘤。乳腺癌是浸润性生长,没有包膜,摸着感觉是边界不清楚,活动度比较差。 增生结节也没有包膜的,摸上去属于边界不清楚的一种结节。 炎性结节也没有包膜,会出现局部疼痛,压或摸感觉边界不清楚的肿块。
结节类型不同,乳腺结节早期症状也不一样。 恶性结节如癌结节,早期无临床表现。随着时间长大,早期无症状,不会痛,也不会有其它任何不适。 当结节侵犯皮肤出现凹陷,如侵犯胸大肌会出现肿块固定;如侵犯皮肤会出现皮肤破溃,即溃疡。良性结节临床表现不完全一样,纤维瘤结节没症状,增生结节会出现疼痛等。
然从病期上来分乳腺癌分为四期,一期、二期、三期、四期,一般一、二期就是属于早期乳腺癌,三、四期属于中晚期乳腺癌,严重程度方面,就是越早期的乳腺癌预后就越好,就是越不严重,特别是导管内癌或者小叶原位癌,这种情况五年生存率可以达到90%左右,最严重的乳腺癌就是炎性乳腺癌,包括三阴性乳腺癌,都是预后相对比较差的。
乳腺癌确切的原因到目前为止,包括所有肿瘤实际上都不是特别清楚,所有的乳腺包括乳腺癌,所有肿瘤的原因如果都搞清楚了,就不会得癌症了。有些癌症特别像乳腺癌确实有一些的高危因素,可以诱发或促进乳腺癌的发生,比如遗传因素,直系亲属里面有乳腺癌基因的基础上,发病的概率会增加一些。