乳腺癌病人特别是中早期的,她的血常规是正常的,乳腺癌对造血系统影响是很小的,早期的白细胞、红细胞、血小板都会很正常,但是如果到了晚期,比如到了很晚期的时候可能病人就会出现恶病质的状态,病人就会出现贫血,甚至低蛋白血症、浮肿等等,这种情况下会出现消耗的状态,病人会出现全血细胞的下降,所以乳腺癌和血常规并没有太多直接的关系,不能通过血常规异常是不是就得乳腺癌,或者正常就没得乳腺癌,实际上这是不科学的。
乳腺癌还是有一定的遗传倾向,特别BRCA1、BRCA2基因突变的病人,有遗传的概率还是很高的,如果直系亲属里面,比如父母有乳腺癌的基础,子女得乳腺癌的概率会,比正常人增加2到3倍的概率,所以还是有遗传的倾向,也不是绝对会遗传给女儿,并不是父母得乳腺癌,女儿就一定会得乳腺癌也不是这样的。
其实乳腺癌术后没什么特别禁忌的,因为很大一部分乳腺癌都是可以治愈的,治愈以后是可以和正常人一样的生活和回归社会,所以没什么特别的禁忌。但是也有一些注意事项,有些类型的乳腺癌,特别是ER、PR阳性,就是雌激素相关性的肿瘤患者,有些东西尽量还是少吃会好一些。
乳腺癌主要是以无痛性的乳房肿块为临床表现,同时乳头会出现内陷、歪斜、糜烂,甚至乳房皮肤会出现凹陷或者酒窝征,如果发现这种情况及早到医院就诊,医生肯定给你确切的鉴别,到底是不是乳腺癌,如何早期发现乳腺癌呢?自己每个月可以进行自我的体检,就是对照我刚刚说的一些临床表现,对着镜子看一看,乳头有没有内陷、糜烂,看看有没有这些症状。
乳腺癌手术之后,特别是做了腋窝淋巴结清扫的病人,上肢会出现淋巴水肿,就会出现患侧肢体比对侧肢体明显的肿胀,这种肿胀和普通的肿胀不一样,它是淋巴水肿,这种水肿按压不会凹陷,不会变形,淋巴手术是不会有窝的,不像平时的浮肿按压就会出现凹陷的窝,但是乳腺癌的淋巴水肿关于治疗,目前没有特别有效的治疗方法,当然一些辅助的治疗方法还是有效的,比如康复科的理疗、按摩,对于严重的还可以做淋巴管的吻合,可以达到比较好的治疗的效果。
保乳术后肯定是要放疗,对于肿块比较小或者比较早期的乳腺癌患者,可以不用切除乳房,可以做保乳手术,手术的方式就是把肿块做个完整的切除,但是手术切除并不是特别的彻底,需要后期做放疗,来弥补切除不是很彻底的情况。
乳腺癌患者在康复的过程中,第一个要调整心情,为什么呢?因为得了乳腺癌很多妇女心理压力都特别大,实际上完全没必要,乳腺癌是完全可以治愈,治愈了之后完全可以回归社会,所以要调整心态。第二个就是加强功能锻炼,毕竟做了手术之后有伤口,特别是做了改良根治或者腋窝清扫,上肢近期的活动会受到影响,对于这种情况下要加强锻炼,通过锻炼四肢是可以达到正常人的活动范围。
乳腺癌做重建是完全可以的,因为乳腺癌是否复发,和乳房重建没有太多关系,主要是取决于病人有没有这种需求,当然乳房重建还要取决病人的情况,如果是很晚期的病人,复发概率很高的情况下,这种不是特别建议重建,为什么呢?因为重建会增加损伤,增加一道手术,第二个因为做了重建之后,可能会影响发现乳腺癌复发的这种情况。
乳腺癌的伤口,特别是晚期乳腺癌确实可能会发生溃烂,因为晚期乳腺癌可能侵犯皮肤出现溃烂,这种溃烂如果没有控制肿瘤的情况下,是根本无法治愈的,会经久不愈,而且会发生恶臭、流血水,这类病人是非常痛苦的。
肯定是可以喝的,但不是特别建议喝,因为咖啡含有内啡肽,可以促进人进入比较兴奋的状态,喝了咖啡之后,可以让人处于比较兴奋的状态,经常有的病人喝了之后可能会导致失眠,长期大量的喝,甚至会引起内分泌的紊乱。
判断乳腺癌预后的因素很多,因为涉及到乳腺癌的分期,包括乳腺癌的类型,比如有的类型恶性程度很高,当然预后就更差,有的类型恶性程度低,预后就更好一些,同时还跟分期有关,比如有的即便恶性程度不高,但是来就诊的时候已经比较晚期了,都转移了,这种预后也很差,可以简单的判断预后,就是根据乳腺癌的分期,乳腺癌是分为四期,一期、二期、三期、四期,一期、二期属于中早期的乳腺癌,它的治愈率可以达到80%-90%,所以这类预后就会很好,到了三期、四期预后就很差。
乳腺癌的存活率还是要根据乳腺癌的分期,以及有没有高危的因素,乳腺癌的存活率里面,一期、二期的乳腺癌,各大医学中心报道的数据不完全一样,但大体上一期和二期的乳腺癌的患者,五年生存率可以达到90%左右。
乳腺癌术后肺转移是常见转移,是属于内脏转移,乳腺癌出现肺转移以后要看转移的情况,如果只是很小的肺结节转移,早期是没有临床症状的,如果转移特别的厉害,或者侵犯气管或者支气管,病人就会出现咯血、咳嗽、气紧的这种状态,当然乳腺癌出现肺转移以后还有没有救呢?还是要看病人的病理类型,或者对药物的敏感性,对于很大一部分发生肺转移的病人,如果能够找到敏感的药物,病人还是能够达到比较长的生存时间。
肯定可以的,首先乳腺癌是实体肿瘤,它的治疗效果是很好的,很大一部分病人都是可以治愈的,对于能不能怀孕或者什么时候怀孕的问题,刚刚说了很大一部分病人是可以治愈,但是有一部分病人发现就是比较晚期了,或者对药物不敏感,这类病人复发的概率很高的情况下,是不建议怀孕的。
病人情况特别差,就是已经不能够耐受手术了,这种情况下可以通过药物对症处理,除非病人非常拒绝手术,不愿手术,这种是没办法的,但是在乳腺癌治疗手段里面,手术治疗到目前为止是排在第一位的,通过一些综合的治疗,包括后续的化疗、靶向药物、内分泌药物,可以达到很好的治愈效果,但是不做手术,目前为止肯定是不行的。
绝大部分不会,因为来曲唑的副作用里面,长胖的作用是不明显的,为什么觉得吃这个药物会长胖呢?主要是来源于两个原因,觉得来曲唑是一种激素,心目当中认为激素都是会长胖的,同时发现吃药时候确实长胖了,为什么会出现这种情况呢?第一个来曲唑不是通常意义上说的激素,吃了之后是不会长胖的,但是为什么有的病人吃了会长胖呢,因为乳腺癌的患者绝大部分是中老年女性,而中老年女性的代谢水平是逐渐降低,可能比年轻或者平时吃的更少,主要是因为吃进去的东西代谢减低了,所以就会长胖。
乳腺癌放疗的指针主要是有几个,第一个做了保乳手术的病人是必须做放疗的,因为保乳手术的切缘并没有切够,需要做放疗来补充。第二个出现腋窝的淋巴结转移,这种情况下也是需要做放疗的。第三个就是肿块比较大或者侵犯皮肤,或者比较晚期的乳腺癌患者需要做放疗。第四个就是内侧的肿瘤,容易发生内乳的淋巴结转移,这种情况也需要做放疗,通过放疗可以降低乳腺癌的发生率,从而达到治愈的效果。
湿疹样乳腺癌又叫Pagets病,这种乳腺癌预后是比较好的一种乳腺癌,特别是湿疹样乳腺癌,如果没有形成肿块的情况下,预后是很好的。湿疹样乳腺癌如果早期没有正规治疗,可能就会形成肿块,甚至形成浸润性导管癌,它的预后就更差,对早期的湿疹样乳腺癌治疗,相对还是很简单,预后还是很好的。