促甲状腺激素水平低要看它的原因,做相应的处理。我们从甲状腺疾病本身讲,可能是甲状腺激素水平高了以后,引起垂体的TSH水平的降低。在这种情况下,如果甲状腺激素水平很高,可能首先要考虑是甲状腺毒症,进一步去做检查,判断是不是一个甲状腺功能亢进。
多囊卵巢综合征通常不会伴有溢乳的症状。多囊卵巢综合征是黄体生成素的增高,高雄激素造成了卵泡的发育停滞,引起排卵障碍,造成月经不规律或者闭经。它和泌乳素瘤或者高泌乳素血症引起的闭经不同,泌乳素瘤或者高泌乳素血症,引起闭经通常会有溢乳的症状。
目前也没有证据表明,桥甲炎可以引起多囊卵巢综合征。桥本甲状腺炎是甲状腺的自身免疫炎症,可以引起甲状腺的功能异常,包括甲状腺毒症、甲状腺功能减退等。但没有高雄激素,也没有多囊卵巢的表现,与多囊卵巢综合征的发病机制是不相同的。
一定需要专科医生来帮助判断,到底需不需要用阿莫西林来抗感染治疗。慢性甲状腺炎肯定不需要抗生素来治疗。阿莫西林是一种抗生素,慢性的甲状腺炎一般是自身免疫性的,亚急性甲状腺炎一般和病毒感染有关,也不需要抗生素治疗。
促甲状腺激素高的程度不同,表现的症状也不同:促甲状腺激素高通常情况下是代表可能存在甲状腺功能减退,可能是亚临床甲状腺功能减退。因为没有说出甲状腺激素到底高到多少,或者是一个临床性的甲状腺功能减退。如果是亚临床的甲状腺功能减退,一般没有症状。
如果在妊娠早期出现TSH水平的升高,要判断有没有自身免疫的甲状腺疾病。怀孕初期如果妊娠妇女存在甲减或者亚临床甲减,会影响到胎儿神经系统的发育。因为在妊娠的前三个月,胎儿的神经系统发育还不完善,需要母体的甲状腺激素来刺激胎儿。
目前多囊卵巢综合征伴糖尿病是不可逆转的,但可以通过综合治疗。包括五驾马车治疗可以使病情得到控制,甚至有可能达到一段时间的缓解。所有糖尿病是一种慢性进展性的疾病。从血糖正常到发展成为糖尿病,往往经过了一个较长的过程。
有研究提示多囊卵巢综合征患者的糖尿病发生率,较正常人群明显升高。当然不同的研究由于诊断标准可能有所不同。现在对多囊卵巢综合征认识是有进展的。以前认为多囊卵巢综合征,主要是影响卵巢、月经、不孕,现在认为它是一类高度异质性的代谢性综合征。
多囊卵巢综合征的临床表现非常多样化,典型的表现是不同程度的月经异常。包括月经稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血、不排卵、不孕、复发性流产等。要强调的是我们国家现在诊断多囊卵巢综合征的诊断标准,月经异常是必备条件。
多囊卵巢综合征患者和普通人群一样,健康的生活方式、合理膳食、规律运动都非常重要。多囊卵巢综合征已经存在代谢紊乱,即已经有糖尿病前期的表现。包括空腹血糖的问题或者糖耐量异常。在此阶段可以同时针对早期的代谢问题、应用相应的药物。
多囊卵巢综合征既涉及内分泌也涉及妇科,二者不矛盾。多囊卵巢综合征从发病机制上讲,都是从激素的影响开始。对于垂体有促性腺激素的异常,对性腺器官会造成高雄激素的血症。而且对于影响的器官来讲,它既影响卵巢也影响代谢器官,如会导致肥胖等。
促甲状腺激素偏低不能理解为甲减。在大多数情况下,下丘脑、垂体、甲状腺实际是一个内分泌调节的负反馈机制。即甲状腺的甲状腺激素水平增高时,垂体的TSH水平即促甲状腺素水平是下降的,这种情况正好是甲减的反面。
首先可以肯定甲状腺炎是不传染的。虽然甲状腺炎分亚急性、慢性。慢性的甲状腺炎一般是自身免疫性,是不传染的。但可能有人会觉得,为什么一家人里好多人都有自身免疫性甲状腺炎,是不是就是传染病。其实这是在发病上有一个遗传因素。
所谓亚甲减就是亚临床甲减,就是实际上没有到临床甲减,这个概念就是在查甲状腺功能的时候,就是做血液学检查的时候,甲状腺激素水平是正常的,只是TSH的水平出现了异常,也就是出现了TSH的轻度增高,但是T3T4是正常的,这种就叫亚临床的甲减简称亚甲减。
如果及时控制甲亢,实际上对身体的影响不会很大,哪怕甲亢治疗的时间比较长,但是也可以和这个病和平共处,但是如果甲亢得不到治疗或者没有认真治疗,它会对一些重要器官产生不可逆转的影响。比如对心脏可能会导致心脏长期的心律失常,时间久了以后,即使甲亢被治好了心脏的问题仍然不能够得到恢复,有些人会遗留一生的,比如心房心颤。
目前甲亢的治疗方法已经很成熟,甲亢的治疗一个是要注意生活方式,要注意不吃含碘的东西;另外要注意休息;还有药物的治疗,药物的治疗有几个方面,一个是抗甲状腺的药物,抗甲状腺的药物包括有咪唑类的,比如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶,还会用一些比如β受体阻滞剂来控制心率,然后控制甲状腺激素的转化。
关于缺钾是甲亢吗这个问题,首先看一下钾字,缺钾这个钾字是一个有金字旁的钾,这个钾是身体里面电解质的一种,它可以维持正常细胞的活动,可以在细胞内和细胞外都有,缺钾实际上指的电解质的缺钾。甲亢是指甲状腺功能亢进,合成分泌更多的甲状腺激素,所以缺钾和甲亢是不划等号的。
甲状腺炎是甲状腺的一种炎症性疾病,它可以是自身免疫性的慢性的炎症,也可以是亚急性的,比如病毒感染,另外还可以是化脓性的,比如细菌感染引起的,其实通常说的甲状腺炎,还是指自身免疫性甲状腺炎。临床上经常会说慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎,这些甲状腺炎可以引起甲状腺的破坏,破坏以后甲状腺里面合成的甲状腺激素就会释放出来,然后引起好像和甲亢的表现是一样的。
常规补碘肯定不会引起甲亢,我们国家总的来说是一个相对碘缺乏的地区,所以国家推行的政策也是通过食盐加碘来补碘,而且补碘的政策也是在调整的,随着现在生活水平的提高,食盐里面的加碘实际上也有下调。碘的补充量和甲状腺疾病的关系是成U形曲线的关系,尿碘很低或者很高的时候,甲状腺疾病发生率都是更高的。
甲亢的早期症状通常是由于身体里面甲状腺激素过多引起的表现,病人通常会觉得很怕热,可能在冬天的时候都会穿得很少,还有汗水很多;另外很常见的就是觉得心率很快;还有些病人会出现腹泻;还有些病人会有神经精神系统的症状,比如会出现手抖,所以这一部分人通常会因为觉得心慌、腹泻或者是手抖,可能会去看心内科、消化内科或者神经内科,这就是甲亢一些早期表现。