糖尿病患者一定会高血糖。 高血糖是糖尿病的最主要特征。 糖尿病是一组由多病因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。诊断标准是以静脉血浆葡萄糖增高为依据，可以作为糖尿病补充诊断标准的糖化血红蛋白，也是反映最近2-3个月的平均血糖水平。 长期的高血糖会带来糖尿病的急慢性并发症，影响患者的生活质量和寿命。

糖尿病空腹血糖的正常值范围需要个体化设定目标。 大多数人设定在4.4-7.0mmol/L。 65岁以上的老年人，如果健康状态良好，没有使用过低血糖风险较高的药物，设定在5.0-7.2mmol/L。如果使用低血糖风险较高的药物，设定在5.0-8.3mmol/L。如果健康状态中等或差，目标还会略有升高。

脚痛风疼痛提示关节炎的急性发作，症状缓解需要科学的用药。 通常用于痛风急性发作期的药物，有非甾体抗炎药物，如双氯酚酸、布洛芬、塞来昔布，还有秋水仙碱、糖皮质激素等。 非甾体抗炎药物需要考虑有没有胃部疾病、肾脏损害，秋水仙碱要注意服用方法。 如果是其他药物效果不好或有禁忌的情况下，可以选用糖皮质激素。

高血糖不一定等于得了糖尿病。 糖尿病最重要的诊断依据是静脉血浆葡萄糖值，空腹血糖、随机血糖或OGTT2小时的血糖是诊断糖尿病的主要依据。 没有糖尿病典型症状时，必须要重复检测以确认诊断。还要注意排除应激等因素出现暂时性的血糖升高。 在上述情况下，检测糖化血红蛋白有助于鉴别应激性高血糖和糖尿病。

痛风是一种终身性疾病，可以缓解，但达不到治愈。 痛风是由遗传因素和环境因素共同导致，也有由于肾脏疾病、药物、肿瘤放化疗等导致的继发性痛风。 通过有效的生活方式干预及规范的药物治疗，包括急性关节炎期、发作间歇期、慢性期的药物治疗，可以控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积，防止尿酸结石形成和肾功能损害。

2型糖尿病不会传染。 糖尿病病因和发病机制中的重要因素是遗传，它是遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传性复杂病。 生活方式又是环境因素的重要内容，一家人通常有类似的饮食习惯，如大油大肉、喜欢加餐、不控制进食量、不爱好运动锻炼等。在共同的遗传背景、生活方式作用下，容易呈现出糖尿病的家族聚集倾向。

遗传因素在糖尿病的发生中起着重要的作用。 在同卵双生子中，1型糖尿病同病率达30%-40%，而2型糖尿病同病率接近100%。基因在1型和2型糖尿病的发病中，贡献的是遗传易感性，因此并不仅仅是遗传因素就引起发病。 1型和2型糖尿病都是遗传因素及环境因素共同作用引起的多基因遗传性复杂病。

痛风最常和最初影响的关节是脚的第一跖趾关节。 痛风性关节炎是由于尿酸盐晶体沉积在关节及关节周围软组织，趋化巨噬细胞、中性粒细胞，细胞和晶体相互作用后，释放致炎症因子。 第一跖趾关节血管少、pH值低，承受压力大、易损伤，尿酸容易沉积，同时局部温度低，导致尿酸盐溶解度较低，成为痛风性关节炎的好发部位。

痛风先疼痛的常见地方是脚的第一跖趾关节或踝膝关节。 通常起病很急骤，24小时内发展至高峰。初次发病常累及单个关节，多数在两周内完全自然缓解。反复发作则受累的关节逐渐增多，症状持续时间延长，发作间歇期会缩短。 超声检查可用于痛风性关节炎的诊断，双源CT可以展示尿酸盐沉积导致的骨质改变和关节空间狭窄。

痛风患者可以喝茶，建议喝淡茶。 为促进尿酸的排泄，要求患者结合自己的生活习惯及合并疾病情况，可以选择无糖淡茶，比如绿茶、花茶、普洱等，还可以选淡柠檬水、苏打水，另外低脂、脱脂牛奶及乳制品可以饮用。 要注意不能喝甜饮料、含酒精饮料，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等果糖饮料或含糖软饮料。

2型糖尿病不是免疫性疾病。 免疫因素是1型糖尿病发病的重要因素，许多证据都支持1型糖尿病，绝大多数是自身免疫性疾病，包括体液免疫和细胞免疫的异常。 而遗传因素和环境因素也共同参与发病，1型糖尿病多起病于青少年，起病较急、症状比较明显。 也有某些成人起病比较缓慢，称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病。

对于大多数痛风患者来讲，一次痛风就是终身。 原发性痛风的自然病程分为三个阶段。 1、波动性或持续性的高尿酸血症，从血尿酸增高到出现症状可以达数年。 2、急性关节炎期及间歇期。 3、痛风石及慢性关节炎期，最后导致痛风性肾病、肾衰竭。 由于病因的复杂性，目前主要是控制高尿酸和疼痛时的炎症，并不是根治。

痛风是否导致死亡与病情的严重程度有关。 要重视和痛风相关的心血管疾病和肾功能衰竭，没有得到合理的预防治疗会导致死亡。 高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。血尿酸每升高60μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率，会增加26%和30%，男性增加9%和17%，女性冠心病的危险性增加48%。

糖尿病皮炎使用药物要依据具体情况而定。 如果是糖尿病的皮肤搔痒，首先要积极的控制血糖，瘙痒严重可以口服抗组胺药物，外用非糖皮质激素类抗炎止痒剂。 如果是湿疹，要避免抓挠，给予抗组胺药物治疗，如氯雷他定、依巴斯汀等，皮损局部外用皮质类固醇激素。 如果是感染性皮肤病，要根据感染的病原体选用相应的药物。

糖尿病患者暴瘦需要通过良好的控制血糖，包括合理饮食、规律锻炼、合适的药物等综合治疗来恢复。 糖尿病患者的暴瘦通常和血糖过高有关，但一定要注意鉴别有没有合并甲状腺功能亢进症、胰腺肿瘤等疾病。 所以，临床上不要觉得只要血糖达到诊断标准，就只考虑降糖治疗，一定要到专科就诊，弄清楚分型，以免延误治疗。

2型糖尿病主要是遗传因素和环境因素共同作用引起的多基因遗传性复杂病。 遗传因素是一种遗传易感性，就是更容易得此病的倾向。 而环境因素，包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足及子宫内环境、应激 化学毒物等。比如由于遗传因素和环境因素共同作用下引起的肥胖，和2型糖尿病的发生密切相关。

糖尿病有时会引起低血压，但多数时候和高血压共病。 引起低血压的原因包括：糖尿病自主神经病变影响到心血管致直立性低血压、合并严重感染、心脏疾病等引起的感染性休克，或者是心源性休克引起的血压下降。 合并有高血压时，如果是服药不当或误服药也可以引起血压下降。如果发现低血压，要及时判断原因，给予相应的治疗。

痛风不疼痛的时候，要坚持低嘌呤饮食、控制体重和合理用药预防复发。 不痛的时候也就是痛风的缓解期治疗非常重要，在低嘌呤饮食，每天多饮水、控制体重的基础上，应用降尿酸的药物控制在360ummol/L或300ummol/L以下，既预防复发，也降低心血管风险。 药物治疗必须是长程控制，血尿酸要持续达标才行。

糖尿病可以怀孕生孩子。 有备孕要求的糖尿病患者，首先要控制好血糖。 备孕期间要注意降糖药物的选择，一般是接受胰岛素治疗，使血糖控制达标后才受孕。受孕前应该接受全面的检查，由内分泌和妇产科医师共同评估是否适合妊娠。 糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病都和先兆子痫、大于胎龄儿、剖宫产及肩难产等母婴并发症有关。

2型糖尿病患者可以吃绝大多数的菜和水果。 吃水果的时间上，应该在两餐之间血糖较低的时候。 最适合吃糖分相对不高的水果樱桃、草莓、柚子、火龙果、青苹果等。 蔬菜原则上少用含淀粉高的食品，如山药、芋头、芋儿等。而含热能低的蔬菜，如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等，可以稍微放开一点吃。