我是医联媒体特约专家朱志国主治医师。从耳鼻喉科的临床经验看，耳朵里面发痒，具体原因也比较多。可能有如下的几种可能性。第一种情况，我们就是要排除外耳道里边有没有耵聍分泌物或者炎症性疾病。如果外耳道里有耵聍，耳道有进水，这种情况可能会引起耵聍的膨胀，甚至发炎，从而才会出现耳朵里面瘙痒症状。第二种情况，就是要排除有没有外耳道真菌感染。如果病人有脚癣，在洗过袜子，或者用手抠过脚过后再掏耳朵，就可能会诱发外耳道真菌感染。真菌性外耳道炎的主要临床表现的也是外耳道的瘙痒。那么这种情况可以通过抗真菌的药物治疗来缓解症状。

右侧的额窦炎，就是指发生于右侧额窦的炎症性的病变。根据病程的时间长短可以分为急性和慢性。 如果是急性额窦炎，主要的临床症状可能是前额部的闷胀疼痛，会有流鼻涕的症状。对急性额窦炎的治疗原则，还是以药物保守治疗为主，可以使用头孢类的抗生素、鼻用的糖皮质激素、促进黏液运动的促排剂，鼻腔冲洗等对症处理。 如果病程时间比较长，大于三个月以上，就要考虑是慢性的额窦炎。这种情况下，药物治疗大多是没有效果的，可以考虑鼻内窥镜下的微创手术治疗。

我是医联媒体特约专家朱治国主治医师。从耳鼻喉科的临床经验来看，打鼾在临床上我们叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征。那么打鼾的主要危害就在于夜间睡觉的时候呼吸暂停，甚至引起缺氧，会诱发大脑的缺氧，引起高血压，糖尿病，冠心病，心脏病，心率失常等严重的疾病。那么对于打鼾的治疗，我们首先需要完善电子喉镜以及鼻咽部ct和睡眠监测等检查，评估我们上呼吸道最狭窄的平面在哪里，以及评估缺氧和呼吸暂停的程度。治疗呢，首先还是需要减肥控制体重。保守治疗方面的，可以考虑佩戴呼吸机。如果存在明显的解剖结构异常，或者平面狭窄，我们也可以考虑手术纠正解剖结构的异常，改善狭窄程度，以缓解临床症状。

从耳鼻喉科的临床经验来看，如果连着打十几个喷嚏，那么我们要考虑有如下的几种可能性。第一种情况就是：过敏性鼻炎。第二种情况，需要考虑急性鼻炎，病毒感染导致的上呼吸道感染。 过敏性鼻炎的主要临床症状就是鼻痒，打喷嚏，流清鼻涕。这种情况属于是Lge介导的过敏反应。常见的过敏源有螨虫，花粉，粉尘，甚至冷空气等。过敏性鼻炎的治疗首先需要尽量的避免接触过敏源，同时可以配合鼻用糖皮质激素抗过敏，抗组胺药物，抗白三希受体拮抗剂等对症治疗。如果条件许可，可以检查明确过敏源，可以做脱敏治疗，免疫治疗。如果有合并鼻中隔偏曲，鼻息肉，可以考虑微创手术治疗。 如果是急性鼻炎，病毒感染导致的，可以使用抗病毒或者感冒药来对症处理，平时多饮水多休息，多补充维生素，一般一个星期左右可以自愈。

如果有打喷嚏的症状，那么有可能是急性的上呼吸道感染。 首先，属于病毒感染引起的急性鼻炎，这种情况除打喷嚏，可能还会伴有流清鼻涕等。治疗可以使用抗病毒的药物或者感冒药口服。平时要多饮水、多休息，病毒感染有自限性，一个星期左右能够治愈。 其次，就是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的主要症状也是打喷嚏，还有鼻痒和流清鼻涕的症状。治疗首先需要避免接触过敏原，同时配合鼻用的糖皮质激素喷鼻，抗组胺或者抗白三烯受体拮抗剂对症治疗，以缓解症状。

一开空调就出现打喷嚏流鼻涕的症状，要考虑是过敏反应引起的过敏性鼻炎，或者变应性鼻炎。 过敏原有可能是对冷空气过敏，也有可能是对空调里边含有的粉尘，或者螨虫等颗粒过敏。这种情况的治疗原则，要尽量的避免接触不良的刺激，过敏原，比如冷空气或者粉尘，螨虫。如果有条件可以做过敏原的筛查，明确具体的过敏原是什么。 另外，药物治疗可以使用鼻用的糖皮质激素，或者抗组胺、抗白三烯受体拮抗剂，来对症治疗，缓解临床症状。

从耳鼻喉科的临床经验来看，如果有打呼噜，憋气，呼吸暂停，那么我们临床上的应该考虑是睡眠呼吸暂停低通气综合征这个疾病。那么睡眠呼吸暂停低通气综合征为为阻塞性，中枢性和混合性的区别。 那么临床上以阻塞性为最多见。最根本的原因可能是鼻腔，咽喉腔有狭窄而引起的。比较常见的鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，肥胖过后引起的咽腔狭窄，扁桃体肥大或者小下颌畸形等。那么如果有上述的临床症状，建议最好及时到医院就诊，需要完善睡眠监测，电子喉镜等常规的检查，寻找到引起呼吸道狭窄的平面，治疗方面呢可以考虑佩戴呼吸机，也可以考虑手术治疗。

从耳鼻喉科的临床经验来看，睡觉打呼噜主要形成的原因是因为上呼吸道有狭窄而导致的，这种情况可能喝酒的时候会诱发和加重，但根本的原因并不是因为喝酒而引起的。 对于打呼噜的治疗，首先我们需要评估晚上打呼的时候有没有缺氧，有没有呼吸暂停，低通气。这种情况可以完善睡眠监测和电子喉镜等检查来评估。如果晚上打呼的时候有明显的缺氧和憋醒，那么就需要临床的干预。对于打呼治疗首先需要明确引起上呼吸道狭窄的具体部位在哪里，同时积极的减肥是来纠正呼吸道的狭窄。必要时可以通过手术治疗改善打呼的症状。

女生睡觉打呼噜声音大，这种情况需要分为生理性和病理性。 1.如果只是生理性的打呼噜，有可能是因为咽腔粘膜的松弛。呼吸的时候咽部的黏膜震动从而引起的打呼。但是没有呼吸暂停，也没有晚上的血氧饱和度下降和缺氧。 2.如果是病理性的打呼噜，就会在打呼的同时出现呼吸暂停，甚至血氧饱和度的下降。根本的原因还是由于肥胖，或者鼻腔和咽喉腔空间狭窄而导致的，这种情况就需要治疗。 建议到医院进一步完善相关的检查，再根据情况制定相应的治疗方案。

从耳鼻喉科的临床经验来看，女人打呼噜声音很大，最根本的原因还是要考虑鼻腔咽喉腔，整个上呼吸道有狭窄，不通畅引起的。当然，打呼噜声音大，也并不表示就是疾病引起，有些情况是属于生理性的打呼。是否需要进一步治疗干预，主要取决于晚上睡觉有无呼吸暂停，有无血氧饱和度下降。 建议患者及时到医院就诊，可以通过电子喉镜或者咽喉部ct等检查，评估解剖上有没有结构的异常和狭窄，通过睡眠监测的检查，来评估晚上有无缺氧，油污血氧饱和度下降，有无呼吸暂停的情况，然后再根据检测的结果，来制定对症的治疗措施。