痛风的急性发作的时候，主要还是药物治疗，物理缓解的方法，实际是所谓的偏方，可能会缓解症状，可能会有效果，但并不是临床上最主张的一些方法，最主要还是药物治疗，物理缓解，比如我们用的冰敷，早期就是关节表现的炎症表现，有红肿热痛，这几大类的用冰敷可能会有点好处。

痛风的几个期的治疗原则，是不同的时期是不一样的，在单纯的高尿酸血症我们主要是降尿酸，在急性发作时候，我们主要是药物治疗，药物主要消炎止痛，消炎止痛主要三大类，包括糖皮质激素，糖皮质激素是目前我们抗炎治疗，效果最强的一类药，但那个药的优点就是快，确切，但缺点也是非常明显的。

这个问题提的就比较不是太客观，脚心痛有很多原因的，不是说脚心痛就一定是痛风的发作，其实痛风发作，脚心痛并不是最常见的典型症状，痛风最典型的症状就是第一跖趾关节，就大拇指的关节是痛风最有特征性的关节，第一跖趾关节。

痛风吃香蕉是完全没问题的，因为香蕉是一种非常好的食物，又在南方非常可得的，痛风主要是尿酸高，尿酸主要是蛋白质的代谢产物，香蕉是水果植物，它跟蛋白质没有什么关系的，所以它代谢的产物不会导致嘌呤的产生，所以痛风吃香蕉是完全没问题的，这个不受影响的。

在痛风急性发作和平时降尿酸的过程当中，是不太建议喝咖啡的。 因为咖啡是一种兴奋性非常高的食物，咖啡的主要成分是咖啡因，咖啡因的代谢产物是嘌呤，对尿酸的排泄，尿酸的水平可能会产生影响，对痛风病情的发生、发展，也会带来一些不利的影响。

因为痛风急性发作主要是对症治疗，就是消炎止痛药，但不能用什么药，主要是避免对尿酸排泄有影响的药物，它们又能不能用，肯定可以用的，当然有一些有一段，就是糖皮质激素，用得不是很合适，大家都用的很多，又改成不用，其实这个不能走极端，糖皮质激素是非常好的药，我们现在各大指南都建议可以用，在不同的时期可以用，就短期用完全是没问题的。

这个问题提得非常好，就说痛风高尿酸这两个之间，关系是非常密切的，就说没有尿酸高就没有痛风，这句话是对的，但尿酸高跟痛风发作又不是平行的，不是说尿酸高痛风就一定发作，尿酸低，痛风一定不发作，这两个之间有相关性，但也不是平行的，所以尿酸高，痛风有可能发作，也可能不发作，尿酸低的时候，痛风也有可能发作，也可能不发作。

痛风会导致瘫痪，两个之间不能这么说，痛风这个病是非常非常常见的，跟瘫痪两个之间还差很长很长的距离，还差十万八千里的距离，因为痛风这个病是代谢综合征之一，不仅仅要关注痛风，还要关注这个病人有没有血糖高，有没有血压高，有没有血脂高，有没有代谢综合征。

在医学上，痛风到目前为止还是很难完全断根的。 痛风是代谢性疾病，有好多病人生活方式非常不健康。通过良好的生活方式改变，把血糖、血压、血脂、体重，控制的非常好以后，尿酸降到正常。正常以后，痛风就不再发作，这样对患者来说可能就治愈了。

其实抽烟本身对痛风影响并不是很大的，抽烟对尿酸的排泄尿酸水平的代谢，并没有质的影响，但痛风是个代谢综合症，它除了痛风以后，它容易合并高血压，容易合并高血脂，容易合并肥胖，在抽烟对血管内皮的损伤的，皮损伤是动脉粥样硬化的始动环节。

痛风主要分两大原因，分内因跟外因，所谓的内因就是代谢出了问题，现在好多找不到原因的尿酸非常高，就是在嘌呤代谢的某个环节出了问题，这个循环没有办法进行下去，导致尿酸生成过多，尿酸生成过多，多余的尿酸沉积在关节，导致痛风的发作，甚至尿酸沉积在肾的间质，导致肾间质性肾炎，或者尿酸高引起肾结石以及胆囊结石，肾结石把肾脏输尿管堵住了，引起梗阻性肾病，这是痛风引起的肾脏损伤，包括间接损害，包括直接损害。

为痛风好发一般在半夜，所以好多病人患者，第一天白天好好的，突然晚上痛，半夜痛醒的，痛风痛的是非常辛苦的。会在夜间发作的原因： 第一，痛风发作跟夜间是有关系的，比如夜间熬夜，人比较辛苦，比较疲劳的时候，抵抗力会下降。

痛风的影响早期主要是关节炎，痛风性关节炎，这是我们临床上最常见的，也是最早期的表现，被大家容易重视的一种早期的表现，就是痛风性关节炎，当然痛风也会导致肾脏损伤，肾脏损伤包括两大类，包括直接损失和间接损失，所有的直接损伤就是尿酸非常高，超过五百，甚至五百八，甚至六百以上的时候，尿酸非常高会沉积肾的间质，导致间质性肾炎，这是痛风的直接损害。

痛风最典型的关节就是第一跖趾关节，是痛风最好发的部位，第一跖趾关节为什么会好发，主要是第一跖趾人体负重最明显的部位，所以压力比较大，负重非常明显，负重非常大的时候就容易导致关节滑膜的损伤，滑膜的损伤，多余的不溶解的尿酸，就能血液里面沉积在关节的滑膜，导致滑膜的炎症，所以最好发的部位是第一跖趾关节。

痛风喝酒也是一个临床上最常见的现象，也是建议患者尽量去禁止的一种饮食方式，尿酸的水平高，尿酸最主要的原因就是尿酸高，超过血液饱和度，从血里面沉积到关节的滑膜，导致关节滑膜的炎症，那喝酒，尤其是啤酒，红酒也是一样的，本身可以抑制尿酸的排泄，对尿酸的水平影响非常大。

痛风吃什么药？比如打激素，糖皮质激素。今天打完针，今天晚上就好很多了，非常快。糖皮质激素是目前抗炎治疗最强的一类药物，特点是快。今天打一针，下午可能晚上就下床活动，消炎止痛药也是一样的，也是非常快的，吃完药以后两个小时就可以缓解了，所以早期足量治疗，越早干预效果越好。

这也是个非常好的问题，糖尿病是遗传性疾病，跟内因外因都有关系的，内因是个基础，所谓糖尿病有遗传倾向，就是上一代父母有，下一代的子女就一定要小心了，就说有遗传倾向，但也不用太担心，不要有太大的心力负担，不是爸爸妈妈有，你就一定有，只是有这个概率，可能性会大很多，这种情况要尽早去注意，尽早去预防，经常提醒自己。

痛风这个病从医学上讲，到目前是很难断根的，好多吃药经常会反反复复，这段时间降下来了，但药停了以后又会反复的，所以具体原因具体分析，就说属于内因还是外因，比如这个病人尿酸代谢出了问题，就嘌呤代谢出了问题的，那就是遗传代谢出了问题，到目前为止科学技术是没有办法的断根的，这样子可能要长期吃药。