性生活无快感要看是否合并性欲问题、性功能障碍问题，询问勃起、射精的情况、性生活的频率、性伴侣的情况等，有时双方共同咨询和治疗更好，精神心理压力、生活方式可能有一定的影响。首先要多鼓励，最好是双方进行治疗，要关注到他的心理健康。

男性炎症最常见跟不良的卫生习惯、不洁的性生活有关，包括有无合并本身的结石、梗阻引起感染，最常见是前列腺炎、尿道炎，上尿路的有无肾盂肾炎，最多见的是细菌的逆行感染。另外有血行感染，主要是结核、肾盂肾炎、脓毒血症等血行感染，泌尿系感染主要是大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌感染多见。

阴茎上的小点点，常见的是阴茎龟头的珍珠丘疹，往往见于包皮过长或者包茎的患者。因为龟头是包住的，长期下去龟头表面有时有一排排列的小点点，这就是珍珠丘疹，一般没有什么影响，不增大、不疼痛、不瘙痒都不用过于关注。

阴茎流脓跟流水，不能单纯根据症状判断它的严重程度。首先流脓、流水表示阴茎有病变，最常见是感染。另外要关注是否有肿瘤的情况，流脓、流水要看看创面整体的情况，不是单纯根据症状判断是严重还是好转，一般流脓是有感染，流水要根据创面变化来定。

阴茎的疼痛最多见的是男性生殖道感染，前列腺炎、附睾炎、尿道炎可以引起阴茎疼痛、阴茎损伤、阴茎勃起功能障碍，可能有阴茎疼痛不适，最多见的是炎症，要询问病史、明确跟性生活有无关系，跟排尿、射精有无关系，详细询问再对症治疗，最多见是感染。

长了疙瘩要注意是否为会阴部的问题，要看看是表浅的还是深部的、有无脓肿，表浅的比如疖、脓点，这个情况可能跟局部的卫生清洁有关系，注意有无合并痔疮、合并泌尿生殖道感染。首先要看泌尿外科，另外要看肛肠外科，肛肠外科看肛门肛周病变，包括有无深部脓肿、肛裂、痔疮的情况，跨学科的问题都要关注到，可能多见的是局部皮肤感染或者阴囊脓肿，合并或者蔓延到会阴部，多见的是感染的问题。

阴囊潮湿多数时候说的是湿疹，有无阴囊湿疹要看阴囊的皮肤情况。有时候前列腺炎患者可能表现阴囊不舒服，跟久坐、局部温度高、久坐压迫、裤子紧、坐沙发导致局部温度高的感觉。如果有阴囊皮肤改变，要注意有无阴囊湿疹及时到皮肤科正规检查治疗。

阴囊比较大一般不是坏事，阴囊很小往往是有隐睾或者睾丸发育不好。阴囊相当于容器，装有睾丸、附睾、输精管、精索等等器官，阴囊比较小说明睾丸不够大，没有撑开造成的。如果睾丸比较大，往往阴囊也会大些，阴囊太大可能也不是好事，太松弛可能有下坠感、不适，稍大一点可能好些，太大往往也不是好事，其他也是一样，合适是最好的。

越抓越痒首先要尽量避免搔抓，一般反复抓容易扩散，增加局部损伤因此要忍住，要及时治疗，及时到皮肤科看看情况。如果是有感染的可以使用外用药膏、碘伏，高锰酸钾外泡等局部进行用药，要保证干爽、注意卫生、休息好、提高抵抗力，从而得到改善。

原发性无精子症相对应的是继发性，原发性是从来都没有过有精子的情况，从结婚到备孕一直都没有过，每一次的检查都没有精子的则是原发性。相对应的是继发性，曾经有过有精子，可能因为结扎、感染或者梗阻，后面没有精子则为继发性，或者肿瘤治疗影响，放疗、化疗后没有精子，导致睾丸生精障碍则是继发性，原发性是从出生一直就没有产生过精子。

阴茎旁边疼痛可能在泌尿生殖道感染可以引起阴茎疼痛、前列腺炎、附睾炎、尿道炎、炎症放射到阴茎根部引起疼痛不适，要关注有无阴茎本身的病变，阴茎硬结症、纤维化、阴茎外伤或者是性生活引起严重的白膜损伤、破裂等阴茎本身病变。

阴茎肥大要看是否有包皮龟头水肿，局部疼痛、不舒服要关注是否有不当的手淫史，性行为后有无损伤。轻微的阴茎包皮水肿要注意休息，包括局部冰敷、适当热敷，休息后就没什么问题。如果是水肿很厉害或龟头血运差，有颜色改变、出血、局部不均匀肿大。

阴囊囊肿临床上更多见的是附睾囊肿，如果比较小一般不用处理，只要密切观察，往往在做B超的时候发现。如果比较大，超过一公分，可能压迫附睾管，引起不育、梗阻，可以考虑手术治疗，一般人多数在显微镜下做手术，这样能安全完整地剔除囊肿，不会损伤周围的附睾管、睾丸，输精管周围的结构不会损伤。

阴囊有下坠感，要注意是否合并有精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性非常常见的多发病，如果没有什么特殊不适随诊即可。如果有下垂、坠胀、不适，有可能影响精子的质量，引起弱精症，严重的造成男性不育，因此要积极治疗，目前正规的药物治疗，以及及时的手术治疗都有不错的效果。

睾丸胀痛，第一，最常见的是要看有无炎症，睾丸附睾本身的炎症；另外一个是精索静脉曲张发病率特别高，病变往往在左侧，左侧精索静脉曲张主要表现为阴囊睾丸坠胀、疼痛、不适。第二，要注意有无影响睾丸的生精功能，检查精液常规，最多见的是睾丸附睾的炎症，包括泌尿道的感染也可以蔓延引起睾丸发炎。

射精疼痛临床上可以经常见到，往往合并有前列腺炎或者精囊炎。男性生殖道感染可以引起射精疼痛、慢性前列腺炎、尿道疼痛综合征的情况，要做检查看看射精管、精囊有无炎症、有无钙化或者结石，有些可能合并有血精，要积极抗感染治疗、规律排精、注意休息、饮食、生活的规律也是很有关系的，卫生清洁、生活方式包括睡眠、饮食，适当运动、规律性生活、良好的生活方式是很好的治疗手段，以及敏感的抗生素治疗。

提高性功能不是它主要的治疗适应证，它主要用于治疗前列腺炎、前列腺增生，这些方面都有不错的效果，用于改善排尿、减轻炎症。前列舒通是临床上用来治疗前列腺炎的常用药物，它是中成药用来缓解症状、改善局部疼痛，治疗前列腺的炎症有不错的效果。

龟头脱皮痒往往要关注是否有包皮过长，包茎从而容易导致包皮垢堆积、卫生不注意容易导致龟头瘙痒。不注意卫生、清洁不当容易出现分泌物，脱皮、脱屑，要关注它有无其他疾病，包括真菌感染或其他皮肤病。在泌尿外科、男科、皮肤科、皮肤性病科都可以就诊，有无不干净的性生活和性传播的疾病都要关注到，该做的检查要做，比如尿常规，有无支原体、衣原体、霉菌感染，取分泌物进行涂片检查。

做梦遗精，梦遗对青壮年来说是很常见的，偶尔的梦遗是很正常的情况。青壮年精力旺盛有性的需求，做梦或者性刺激画面的刺激有可能出现遗精，特别是性生活较少时，偶尔梦遗是正常的。频繁梦遗要就诊看看有无病变，包括精囊、射精管道里面有无梗阻，其他的炎症极少有肿瘤的情况要进行全面的检查。

龟头隐隐作痛多见的是有炎症，常见的是龟头炎。如果有包皮过长、包茎，或者卫生不注意可以出现局部疼痛，还有性生活的情况，有无泌尿道感染，尿道炎也可以引起尿道口、龟头疼痛，这是很常见的，要注意这些情况。要到泌尿外科男科进行有必要的检查和治疗，可以查查尿常规有无感染、局部病变有无红肿，有必要时做彩超查看有无合并其他的病变。