这个问题应该分为青少年和成人。 如果是青少年，要重视他的体格检查，双侧的睾丸大小，以及它的质地有没有不一样。特别是要关注有精索静脉曲张的这一侧，有没有明显的影响，主要以密切的观察为主。如果引起了变软，或者睾丸萎缩，要积极的干预。

精索静脉曲张，主要就是患者自己的检查，可以发现阴囊的下垂，包括摸到有些曲张的血管团。比较重度的外观都可以看到在阴囊，特别是比较瘦的患者。 对于医生来说，最主要的一个是阴囊的体格检查，也是泌尿外科、男科的基本功。

这两者都是在阴囊的病变。 疝气一般是阴囊它会时大时小，特别是腹股沟斜疝，它有个疝囊，可以有疝内容物、肠管、大网膜，可以进入到阴囊内。 精索静脉曲张就是迂曲的血管团，可以摸到，一般是比较软的，它触诊往往都可以发现。

因为精索静脉曲张是非常常见的男性疾病，就要避免久站久坐，避免过度的劳累。 建议在患者运动、活动或者站立的时候，最好是稍微托高阴囊。可以穿稍微紧一点点的内裤，托高阴囊。 另外要注意休息。如果是已经精索静脉曲张比较重度的，甚至可以使用阴囊托，可能会好一些。

精索静脉曲张当然可以性生活，性生活不受影响的。也鼓励规律性生活，它对我们男女的关系，家庭的和谐，这些都是有好处的，也可以提高生活质量。 精索静脉曲张本身很常见的一个多发病。所以患者正常的生活是不受影响的。

重度的精索静脉曲张，只是患者的精索内静脉更粗，在外观上，视诊就可以看到迂曲的血管团，外观比较明显，不一定症状就特别严重，这两个不是绝对成正比。 首先要看看患者有没有严重的症状，比如疼痛不适。另外还要查精液常规，看精液质量是否下降，对患者的生育有没有影响。

精索静脉曲张主要是在阴囊，因为这个是平时可以容易发现的。它是指阴囊精索内静脉的异常扩张、迂曲，是泌尿外科、男科非常常见的一个疾病。主要还是在阴囊，来发现它的病变。 精索静脉曲张特别对青少年，包括成年男性、育龄的男性，都是很主要的疾病，还有可能会引起不育，引起阴囊不适等等。

精索静脉曲张的疼痛，一般是钝痛为主，有的是隐痛，这种往往是会容易导致慢性的病程。虽然不是痛的特别厉害，但往往也会对患者的生活质量造成影响。甚至严重的会导致慢性睾丸痛，俗称蛋疼，也是难言之隐。对于很多男性同胞，对生活质量有着很大的影响，所以也是需要引起高度的重视。

精索静脉曲张主要是阴囊、精索内静脉的蔓状血管的病变，会发生局部的血管扩张、迂曲、生长，盘旋在阴囊内，所以可能会挤压阴囊的空间，对睾丸有一定的刺激。 另外，这些静脉曲张以后，往往会出现反流。这些毒性物质、代谢物回流不畅之后，也是在阴囊内有刺激，导致阴囊的温度升高，对睾丸会引起刺激，出现睾丸的疼痛不适。

精索静脉曲张还有其他的病因还是不太明确，饮食一般是没有影响。很多人都喝咖啡，不管他有没有精索静脉曲张，没有直接影响的。 咖啡、浓茶往往刺激性稍微强一点，可能长期或者大量，过量的使用会有对血管刺激作用。

精索静脉曲张是一个常见病、多发病，也是引起男性不育的已知的主要的病因之一。特别在这种不育患者里面，静脉曲张的发生率是非常高的，继发性不育的患者就更高。报道有超过60%的继发性不育的患者，是有精索静脉曲张。

精索静脉曲张的手术非常多，像传统的Palmo腹膜后高位结扎是很经典的手术，后面有很多腹腔镜的手术，损伤也非常小。可以同时做双侧手术，而且手术时间非常短，恢复也很快。 现在的主流是做显微镜手术，可以采用腹股沟的切口和腹股沟下的切口。

精索静脉曲张非常常见，所以大部分的患者，只需要密切观察跟药物治疗。 药物治疗上中华医学会男科学分会的有个共识，有些药物可以推荐用于精索静脉曲张，地奥司明片是其中一类，是黄酮类的。它可以改善静脉的回流，改善静脉的功能，是推荐使用的。

因为精索静脉曲张，主要是通过体格检查，还有阴囊彩超的检查，判断它复发主要是通过B超的复查。如果手术后半年，仍然B超发现有精索静脉曲张还没有反流，特别是精索的内静脉的直径还是比较高，超过2.2mm，要考虑有复发的可能性。

附睾炎一般不会引起精索静脉曲张。 附睾炎，是指附睾的病变情况，但也是泌尿生殖系统的一个逆行感染多见。主要表现在阴囊的疼痛，在附睾肿胀，往往可以有触痛，甚至可以摸到硬结。特别是慢性阶段，多在附睾尾部，可以摸到肿大的硬结。

精索静脉曲张是个很常见的病，发病率非常高。可能十个人里面超过一个人，就会有精索静脉曲张，所以都是正常的，只要它没有特别严重的症状都可以。 但是做健身要量力而行，根据自己的体质，体力、身体状况来决定。当然是可以的，但是都要把握好那个度。

精索静脉曲张跟早泄，是没有直接的相关。 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的血管病变。对于早泄来说，一般是跟阴茎、龟头的敏感，以及中枢神经系统、有精神心理因素，这些关系大一些，所以两者之间应该是没有什么关系。

精索静脉曲张最主要的是会引起阴囊的坠胀、不适、疼痛感，严重的可以影响患者的生活质量。因为它往往是持续存在的，是个慢性的病程。另外有可能会影响患者的精子的质量，甚至能引起不育。也是需要手术，积极进行手术干预的手术适应症。

精索静脉曲张的手术，是泌尿外科男科医生很常见的手术。所以它的危害是比较小的，这个手术也不是很复杂。 目前主流是做显微镜的手术。显微镜的手术要求高一些，更加的精细，需要更加熟练、更加仔细的操作。这个手术，损伤非常小，恢复很快，包括局麻，或者半麻全麻都可以选择。

精索静脉曲张一般不需要吃消炎药，如果合并有泌尿道感染，才使用抗生素。 精索静脉曲张的药物治疗，主要是使用改善静脉功能，改善静脉回流的，像常用的迈之灵、地奥司明。一般不需要用抗生素，手术后是个Ⅰ类切口，原则上还是不使用抗生素。