乙肝的病人要不要治疗？其实临床上有治疗指征的，要分几种情况。如果这个病人是单纯的乙肝病毒携带者，一般情况下是不需要治疗的，主要是要随访、定期复查，如果发现有肝功能的异常，发现肝脏有其他的情况是要治疗的，如果是慢性活动性肝炎这类病人要常规治疗，它的治疗目前方案非常同意，基本用两种药物来抗病毒，一种是核苷类的，另外一种是干扰素。

这个也是大家非常关心的一个问题，打过疫苗到底会不会得乙肝？打疫苗以后有没有产生抗体？如果打疫苗以后病人没有产生抗体，下次再接触乙肝的病人，有可能还会得乙肝。如果打疫苗以后有抗体了，而且抗体量比较高，大于十的单位以上，或者有些病人超过一百单位以上，基本上这个病人即使大三阳小三阳，或者急性乙肝的病人接触基本上都不会得乙肝。

对于乙肝的病人传染途径主要是三个方面，绝大多数中国人都是通过母婴传播乙肝，对于乙肝的病人能不能治好，因为从目前的医疗条件来说，绝大多数乙肝病人都是不能彻底治愈的。临床上治愈主要是通过控制乙肝病毒、抑制乙肝病毒，防止肝炎进一步进展。

这也是一个很难回答的问题，艾滋病大家可能对这个病是非常恐惧，所以很多人谈到艾滋病是非常恐惧、害怕。乙肝因为人群当中的发病率比较高，像中国目前乙肝感染率大概是9%左右，但哪个病更严重，实际真的很难分清楚。但是正常情况下乙肝病是一个慢性病，乙肝的病人目前是没有办法彻底治好的。

对于乙肝病人绝大多数就是大三阳或是小三阳，包括乙肝病毒携带者基本上没有任何症状，很多病人都是通过体检发现有乙肝的。如果是大三阳的病人出现肝区疼痛还是要高度重视，是不是变成慢性活动性肝炎、肝硬化或者有肝癌。所以对于乙肝大三阳的病人，如果出现肝区的疼痛要及时到医院检查，包括肝功能、B超的检查甲胎蛋白的检查明确是不是肝脏的病情加重，同时也要做一些排查，包括胸片。

对于乙肝的病人吃什么好这要分几种情况，如果是单纯的乙肝病毒携带者，正常的食物饮食就可以了，如果这个病人是慢性活动性肝炎，这部分病人最好以清淡的容易消化的食物为主，甜的是可以吃但是尽量要少吃，高脂肪、高蛋白的、难消化的或者比较咸的食物。

乙肝病人长期复查是非常常见的，要不要空腹可能大家也是非常关心这个问题，可能很多病人还是空腹过来检查，实际如果仅仅是检测乙肝两对半，可以不空腹的。但乙肝病人不仅仅是检查乙肝两对半，可能有检查肝功能、血脂，如果是检测肝功能同时检查血脂，一定要空腹，最起码要空腹四到六个小时，这样的检测可能准确一点。如果单纯检测有没有肝炎、乙肝两对半或者抗体的数量，是不需要空腹的。

乙肝的携带者应该来说按照目前情况下是可以顺产的，但是一定要注意乙肝携带者的患者在孕早期需要进行检查，如果这个孕妇病毒量比较高，大于10的4次方就要进行抗病毒治疗，防止母婴传播。如果这个病人病毒量比较低可以暂时随访，就暂时不给抗病毒治疗，但小孩出生以后一定要打乙肝疫苗，在24小时之内要打乙肝疫苗，以及乙肝免疫球蛋白防止母婴传播。

乙肝两对半这一块是临床上经常检查的一个项目。乙肝两对半主要的检查是看病人有没有乙肝、抗体主要是五项。第一项是表面抗原，第二项是表面抗体，第三项就是E抗原，第四项就是E抗体，第五项就是乙肝的核心抗体。如果这个病人整个五项全部是阴性的，就说明没有感染乙肝，就是给这个病人打疫苗，如果肝功能正常就要正常的打疫苗。

正常情况下乙肝病人主要表现是慢性乙肝，但是对乙肝的病人发烧，可能这个病人是急性乙肝，也可能合并有其他的感染或者这个病人合并其他的疾病，正常的情况下慢性乙肝病人是不会发烧的。所以乙肝病人如果出现发烧，建议进行相关的检查，包括肝脏、B超、肝功能的检查，还有感染指标的检查，包括白细胞、C反应蛋白、降钙素原这些感染指标的检查，就是要观察到底是肝脏感染。

对于乙肝的病人能不能喝红酒？可能大家也比较关心，实际喝酒主要是要通过肝脏的代谢，对于乙肝的病人尽量还是建议不要喝酒或者少喝酒，特别是不能酗酒，不管是红酒白酒还是啤酒。主要是通过肝脏代谢，因此肝炎的病人最主要要注意两点：第一个就是尽量少喝酒或者戒酒。

对于乙肝抗体多少要打加强针？目前一般是分两种情况：第一种如果这个病人是普通患者人群，如果抗体大于十个单位以上就不需要打加强针，如果是小于十个单位最好打加强针。但是对有些高危人群，比如幼儿园老师、餐饮人员，这一部分病人建议在一百以下就要打加强针，如果一百以上可以不需要打加强针，因此这要看不同的人群、不同的情况。正常情况下抗体能保证大概三到五年，所以要定期复查，如果在小于十以下一定要打加强针。

所以大家也非常关心这个怀孕的问题，就是打乙肝疫苗以后多久可以怀孕？目前来说的没有明显的时间观念，因为乙肝疫苗是一种常用的保护性的、刺激机体产生抗体的，所以绝大部分病人打乙肝疫苗也没有多大关系。就是打了乙肝疫苗以后如果没有反应，没有明显的不舒服，可以要求病人怀孕，因为怀孕应该没有什么多大影响。

乙肝转阴一般是不会复发的。因为乙肝的病人很难转阴，正常情况下大概95%的乙肝病人都是慢性乙肝，也有一部分病人如果本身是急性乙肝，这部份病人大部分通过正规的治疗以后可能会转阴。慢性乙肝的病人，一般目前临床上治疗很难达到转阴的目的，目前的治疗主要是控制病毒、抑制病毒，防止乙肝进一步进展变成纤维化、肝硬化甚至肝癌。

乙肝的传播途径主要是三种。第一种的是垂直传播，第二种通过体液传播包括血液传播，第三种是通过性传播。接吻能不能传播乙肝？因为接吻主要是通过唾液接触，唾液应该也是体液的一部分。接吻，如果口腔粘膜没有破损，对方有乙肝或者对方的口腔粘膜没有破损，应该是不会传播的。

母婴传播是乙肝病人最常见的传播途径，中国绝大多数乙肝病人都是通过母婴传播的，就是妈妈有乙肝带给小孩的，但是母婴传播的乙肝病人，性传播或者血液、体液传播，乙肝的病人寿命是没有影响的，就是乙肝的病人如果正规治疗，应该对寿命是没有多大影响，可以像正常人健康人一样的寿命。

乙肝的病人注意点非常多，首先生活上要注意，如果是有乙肝的病人，平时饮食就尽量以清淡为主，就是甜的可以吃，太咸或者高脂肪、高蛋白的食物不要吃得太多。第二个，要加强身体锻炼，平时保持良好的心态，要多运动，增强身体的抵抗力。

经常熬夜是不会得乙肝的，乙肝主要是通过接触乙肝病人传播的，中国的乙肝病人最常见的是通过母婴传播，就是通过母亲有乙肝，没有做好防止垂直传播，所以才得的乙肝，所以这一块是最常见的一个传播方式。另外还有通过性、血液、体液传播，就是对于感染乙肝的病人密切接触以后，通过血液体液或者性传播才得的乙肝，所以正常的熬夜是不会得乙肝的。

乙肝的下一代是有影响的。就是按照目前这种条件是可以消除影响的，因为我们知道乙肝的病人主要是通过垂直传播，就是母婴传播，大部分乙肝病人都是通过母亲传给小孩的。但是，如果做好垂直传播的预防作用，防止垂直传播做得好，基本上对下一代没有影响的。

乙肝病人可能有很多并发症，包括肝性脑病、腹水、消化道出血，肝癌是乙肝病人最严重的并发症，乙肝病人转变成肝癌有没有临床表现？有些病人可能有临床表现，很多病人都是在B超或者CT检查的时候发现有肝癌。但也有一部分病人自己发现右上腹一个巨大的包块，结果诊断发现是肝癌，因此都是乙肝的病人还是要定期复查。