痔疮和肛裂都属于肛门局部常见的疾病，但是痔疮和肛裂，从临床症状和临床表现来说，有一定的鉴别要点。 虽然痔疮和肛裂都会在急性发作期出现肛门局部的疼痛以及大便出血，但是痔疮的肛门局部疼痛不是很剧烈。而肛裂的疼痛非常剧烈，呈现出撕裂状的疼痛，尤其是在排便时和排便后疼痛呈现出规律性。 虽然痔疮和肛裂都会出现肛门局部疼痛，但是由于疼痛的性质不同，所以非常容易鉴别。同时两种疾病都会伴随有大便出血，痔疮和肛裂的出血颜色都为鲜红色出血，但是痔疮的伴随症状还有可能出现肛门局部的肿物脱出。而肛裂除了疼痛和便血以外，还有可能出现肛门局部的哨兵痔或者皮下瘘管形成。

痔疮之所以会出现出血，主要是和局部痔疮粘膜破损有关。尤其是比较严重的痔疮或者是痔疮急性发作期时，局部痔核内部压力过于增大，也会压迫局部血管破裂出血。甚至体积较大的痔疮出现了反复脱出和摩擦以后，由于外力的作用，同样会导致局部粘膜出现糜烂性出血。 如果长期反复出血，或者伴随有患者大便干燥以及排便过度用力，甚至有可能导致肛管局部的小动脉破裂，从而引起喷射状出血。建议痔疮患者出现了便血的症状以后，需要尽早进行相关的止血对症治疗，避免病情加重需要进一步采用手术的方式。

不建议痔疮患者食用羊肉，因为羊肉属于发物，过量食用羊肉有可能导致出现肠道湿热下注加重的情况，从而进一步加重痔疮的临床症状，痔疮患者除了不能吃羊肉以外，更不建议摄入辛辣刺激的食物，也不能饮酒，同时需要注意的是日常生活中需要以清淡饮食为主，如果单纯饮食调节不能达到缓解症状的目的时，也可以配合局部的药物治疗。 痔疮的药物治疗主要是以涂抹痔疮膏或者使用痔疮栓为主，同时当痔疮患者出现了病情进一步加重时，也可以通过手术切除的方式达到治愈。

痔疮的产生，主要是和患者长期不良的排便习惯有关，之所以会患有痔疮，主要是和患者摄入辛辣刺激食物以后出现大便干燥，并且由此引发肛门局部的粘膜水肿，同时过度用力排便也会加重肛门局部粘膜的压力，从而形成肿痛型和肿大型的痔疮。 出现了痔疮以后，需要尽早进行相关的对症治疗，治疗痔疮主要是以局部药物使用为主，可以选择具有清热凉血，消肿止痛的痔疮膏进行局部涂抹，同时配合痔疮栓纳肛给药综合治疗。 还建议患者在排便以后使用中药洗剂或者淡盐水进行坐浴或者热敷，来进一步加速痔疮周围血液流通，从而减少痔疮的水肿程度。

痔疮存在肛门局部的肉球属于混合痔或者是外痔。肛门局部有肉球存在需要患者进一步进行相关的痔疮对症治疗。治疗痔疮主要是以手术切除为主，局部使用药物外用治疗并不能将肉球彻底清除干净。 手术切除以后患者肛门局部会有伤口存在，术后早期需要做好伤口的护理和换药，避免伤口引流不畅而引起感染或者假性愈合。在痔疮平稳期如果不需要进行手术，建议患者需要长期养成良好的排便习惯。长期便秘或者如厕时间较长都会加重痔疮的脱出，从而使得肛门局部的肉球体及进一步增大，严重的必须进行手术切除。

痔疮如果出现了脱出并且伴随有剧烈疼痛，考虑有可能是由于急性水肿而引起的局部疼痛。主要是痔核内压力增大，而使得局部痔疮处于憋胀水肿状态，从而压迫了肛门局部的神经进一步引起疼痛，缓解痔疮疼痛。 首先需要进行消肿治疗，常见的可以选择口服药物或者是外用药物对症处理。可以在医生的指导下口服迈之灵片，并且配合局部使用淡盐水按压消肿止痛。如果出现了嵌顿或者是疼痛剧烈难忍，并且通过反复的药物治疗症状无法得到缓解时，建议患者也可以直接通过手术切除的方式来进一步治愈。为了避免反复发作患者需要长期保持良好的排便习惯，排便时不要过度用力并且不能让大便过于干燥。

痔疮在进行相关的治疗以后，并不能保证永远不复发。 因为痔疮的发生和发展属于一个进行性的生理过程，尤其是当患者由于年龄的增大和重力因素的影响而导致肛垫下移时，会出现这种不同程度的发生。如果患者在手术之后，为了进一步确保痔疮不会复发，需要进行相关的饮食结构和排便习惯的调节，来进一步降低痔疮复发率。 通常建议患者在日常生活中注意清淡饮食，并且养成规律的排便习惯，排便时间在十分钟左右，排便时不要过度用力，如果出现了大便干燥，一定要尽早就医来干预粪便，避免出现干硬的情况。只有通过全面的预防和各种措施，才能进一步降低痔疮的复发率和发作率。

痔疮患者是可以少量摄入大蒜的，但是不要过量摄入生蒜，因为过量摄入生蒜，也算摄入辛辣刺激的食物。并且长时间摄入生蒜，有可能导致肠道粘膜受刺激后出现局部的充血水肿，所以会出现痔疮加重的情况。 建议痔疮患者饮食原则以清淡为主，平时注意不要摄入辣椒，海鲜等辛辣刺激的食物，也不能饮酒，还需要保持规律的排便。尤其是当大便出现干燥或者长期便秘时，由于过度用力努挣排便，从而也会加重痔疮的病情程度。 除了上述活习惯的养成以外，痔疮患者还需要在急性发作期尽早进行相关的干预治疗，避免病情加重。

我是医联媒体特约专家陈恬静主治医师。痔疮如果出现出血的话，是需要尽快进行止血治疗的，痔疮的止血治疗主要包括口服药物治疗以及局部治疗，可以选择具有止血作用的痔疮专用药物进行口服，从而达到清热凉血止血的功效，如果出血量大，通过口服药物止血效果不好时，也可以选择配合使用痔疮栓进行局部的止血。如果患者的出血呈现出喷射状出血，并且在不排便的情况下，也会出现便血时，建议可以选择局部的按压止血，必要时可以采用手术的方式对局部的出血点进行结扎止血对症治疗，如果痔疮患者长期反复出血而不积极治疗的话，非常容易引起患者出现贫血等其他并发症，所以一定要尽早进行相关的止血治疗。

如果痔疮患者的痔核体积过大，出现了脱出肛门外，并且不能回缩的话，或者是患者用手送回，而再次反复脱出时，说明肛门局部的痔疮病情比较严重，需要进行手术治疗，虽然痔疮有保守的治疗方法，但是保守用药对于反复脱出的痔疮并没有明显的临床效果，针对脱出性的痔疮最常见的治疗方法是直接进行手术，将手术直接切除局部的痔核才能起到明显的临床效果，同时，为了避免之后的病情加重或者再次发生脱出，无论是手术之前还是手术之后，都建议患者不要进行过长时间的排便。