肛瘘手术以后，患者不能食用羊肉，因为羊肉属于发物，过量食用羊肉有可能导致肛门局部的伤口出现感染，尤其是术后早期患者的饮食一定要以清淡饮食为主，术后半年以内，建议患者尽量少吃羊肉，海鲜等发物，更不能吃辣椒，同时需要禁酒。 患者可以多吃容易消化的食物，例如膳食纤维含量较高的蔬菜水果以及适当的主食或者粗粮，除了饮食调节和控制以外，手术之后最关键的是伤口的换药。伤口引流通畅以及换药时将局部伤口分泌物清除干净，是伤口肉芽生长的关键。只有换药彻底以及做好定期复查，才能避免伤口出现感染，或者假性愈合。

肛瘘手术后局部伤口，如果在十天左右出现没有变化或者没有疼痛或者瘙痒是属于正常的，手术之后12天左右，肛门局部的皮筋或者结扎线已经脱落，所以患者不会出现太大的局部疼痛以及憋胀下坠感，并且随着局部伤口的恢复和愈合，肛门局部的不适感会逐渐减轻。 但是建议患者还是需要对局部伤口做好换药以及定期复查，肛瘘手术后的换药对于伤口的恢复非常关键，术后早期分泌物较多时，需要进行局部的清洁，消毒和清洗，术后两周左右，局部伤口粘膜进入肉芽生长期以后，可以适量的进行外用生肌作用的软膏来加速生长和愈合。

肛瘘的临床症状主要是会出现肛门局部外口间断性流脓的情况，甚至还会出现不同程度的便血，并且由于外口流脓以及分泌物的刺激，患者会出现肛门局部的刺痛，以及瘙痒，急性发作期还会伴随有局部组织的胀痛。 确诊肛瘘需要进一步进行肛门局部的相关检查，例如肛门指诊检查以及肛周彩超检查才能明确确诊，如果确定为肛瘘以后，需要患者尽早进行相关的手术治疗，肛瘘常见的手术方式主要是肛瘘切开挂线手术，通过对局部组织进行切开挂线，在保留肛门局部括约肌功能的前提下，对局部的瘘管壁以及感染的组织进行一并去除，并且建议患者在发现肛瘘以后一定要尽早进行手术治疗，避免病情加重而导致瘘管分支增多或者增粗。

我是医联媒体特约专家陈恬静主治医师，肛裂患者首先需要做好肛门局部的护理，尤其建议患者排便以后一定要做到局部清洗，避免由于粪便残留到局部裂口内而引起局部裂口的疼痛加重，肛裂的坐浴或者外洗药物主要选择专业的痔疮洗剂，或者是淡盐水进行清洗，可以起到消毒杀菌以及清热凉血的作用，同时如果可以找到肛门局部明显裂口的话，还可以选择具有生肌敛疮中作用的中药洗剂进行局部热敷，来进一步加速裂口粘膜的生长和愈合，如果肛裂患者发生在未成年人或者婴幼儿身上时，则建议可以选择排便以后使用蛋黄油对局部裂口进行涂抹，同时，绝大多数的肛裂患者伴随有大便干燥。所以治疗肛裂首先需要润滑大便是关键。

肛裂手术之后局部伤口需要恢复和愈合大约20天左右，如果患者的伤口愈合缓慢，或者没有长好，首先需要检查病因。常见的病因主要包括局部伤口的引流不畅，或者出现了肉芽过于增高的情况，会导致伤口出现愈合缓慢或者愈合不良的情况，建议换药时可以由专业的医生对局部伤口进行肉芽的修剪，保持局部伤口引流通畅，并且为了加速伤口愈合。 还可以在伤口外敷引流条进行加速引流，同时还可以局部涂抹生肌敛疮作用的中药洗液，或者中药软膏进行对症治疗，同时建议患者在伤口愈合期间注意加强营养，可以多吃蛋白质以及胶原蛋白含量较高的食物。

肛裂手术以后，肛门局部在排便时出现疼痛属于正常现象，局部伤口疼痛的主要原因是由于术后早期伤口没有完全愈合，并且手术伤口不进行缝合，术后排便时，由于粪便的摩擦会导致伤口粘膜出现不同程度的疼痛，甚至有的患者还会出现少量的便血。 手术之后为了缓解疼痛，首先需要保持大便润滑通畅，大便过于干燥以及排便费力以后，也会加重局部伤口的疼痛，如果在排便时或者排便后伤口疼痛难忍时，也可以选择口服或者外用止痛药进行积极的对症治疗，来缓解肛门局部疼痛，避免由于过度疼痛而引起局部伤口括约肌收缩，从而更加加重了排便不畅。

肛肠科常见疾病的临床症状主要是肛门局部的便血，疼痛，瘙痒，以及由于疾病的发生和发展而进一步引起的便秘和肛内肿物脱出等。 某些急性感染性疾病还有可能出现肛门局部剧烈的疼痛，以及皮肤的红肿，如果患者出现了肛门局部的不明原因疼痛，便血或者其他的临床症状时，一定要尽早进行相关的肛肠科专科检查。 肛肠科常见的检查方式主要是以肛门指诊检查，肛门镜检查以及肛周彩超检查为主，必要时也可以配合电子肠镜检查，如果患者出现了不明原因的排便次数增多，腹泻等相关临床症状时，则主要是以电子肠镜检查为主。

痔疮手术以后早期局部伤口需要护理好，才能避免由于局部伤口的刺痛或者分泌物增多，而引起早期的感染或者假性愈合，伤口护理的关键是需要及时的清除伤口表面的分泌物以及残留物，可以选择碘伏对局部伤口进行消毒，早期分泌物较多时，还可以选择油纱条进行加压引流。 如果患者的局部伤口创面较大，必要时还可以选择引流管，进行适当的配合引流治疗，同时除了局部的消毒以外，建议患者手术之后，每次换药时还可以选择适当的痔疮膏进行局部涂抹，必要时在伤口生长后期还可以选择具有生肌作用的中药药膏进行局部涂抹，来加速生长愈合。 手术之后如果患者伤口局部的肉芽增生过度时，换药时还需要对增高的肉芽进行适当的修剪。

如果患者在哺乳期或者生产完以后，出现了痔疮急性发作，是可以进行手术治疗的，但是在手术治疗期间，由于某些药物的使用，患者需要断奶2到3天左右，等待体内的药物代谢完成以后再进行继续哺乳。 手术过程当中患者会使用部分麻醉药品，手术之后为了进一步避免局部伤口出现感染以及出血，会使用部分抗炎以及止血类药物，如果患者继续哺乳，有可能使得药物通过乳汁而进入孩子体内，所以建议患者需要断奶2到3天，药物使用完成并且度过药物代谢期以后，才建议患者继续哺乳。

如果患者刚刚做完肛瘘手术，是不建议过早食用水果的。 水果一般属于凉性食物，如果在手术之后过早摄入凉性食物，有可能导致肠道出现过早的刺激性反应，引起腹泻或者是排便次数增多的情况。由于局部肛瘘创面早期还没有完全愈合，如果排便次数过多，很容易导致局部伤口出现疼痛甚至出血。过量摄入凉性水果还有可能引起腹胀和腹痛。 建议术后早期以半流质的清淡饮食为主，等待排便正常以后可以正常吃饭。治疗期间和伤口恢复愈合期间不要摄入辣椒、羊肉等刺激性的食物，避免出现伤口感染和疼痛。