擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
如果患者在哺乳期有痔疮急性发作,建议患者选择安全成分较高的专用痔疮膏进行治疗,可以使用孕妇或者产妇专用痔疮膏,例如孕痔安软膏。 如果痔疮急性发作,主要是以水肿疼痛为主时,还可以在每次排便以后使用淡盐水,或者高渗盐水对局部痔核进行按压消肿,伴随有大便干燥以及过度用力排便时,患者可以适量口服麻仁软胶囊来进行润肠通便的治疗。 如果痔疮水肿疼痛比较剧烈,或者出现了严重的便血时,建议可以外用云南白药进行按压止血,或者直接进行局麻下的手术结扎止血治疗。
痔疮属于肛门局部常见疾病,一般属于良性疾病,并不会有恶变的可能性,但是如果患者出现痔疮反复发作,或者是局部症状比较严重时,还是建议患者尽早进行手术治疗或者保守用药治疗。 反复发作的痔疮有可能形成环状混合痔或者局部嵌顿,以及形成坏死,从而加重病情以及恶化的趋势,并且如果局部痔疮反复发作以及感染严重的话,还有可能引发肛周脓肿。 从而加大了之后的手术治疗难度,虽然痔疮并不会发生癌变,但是如果出现嵌顿或者坏死时,会影响局部组织的血液供应,从而危及患者的生命。
痔疮属于肛肠外科疾病范畴,如果患者怀疑自己有痔疮或者是痔疮反复发作,建议患者就诊或者挂号于肛肠外科,也可以挂号于中医肛肠科。 痔疮确诊需要通过专业的肛肠科医师肛门指诊检查、肛门镜检查来进行进一步的明确诊断,如果患者患有痔疮,首先肉眼可见肛门局部有散在的皮赘存在。 急性发作期甚至会出现暗红色的痔核脱出,并且通过肛门仅可见齿线附近的粘膜隆起,症状轻微的痔疮可以选择保守用药来缓解症状。 如果症状严重的痔疮发作时,建议患者尽快进行手术治疗,避免病情加重。
肛周脓肿容易复发,主要是肛周脓肿没有进行一次性根治手术以后,会出现局部炎症反复发作的情况,尤其是当患者第一次出现肛周脓肿以后。 单纯的进行肛周脓肿切开引流手术会人为的形成肛瘘,从而出现局部感染灶的反复发作,主要是以肛瘘外口局部间断性流脓或者脓血最为多见,如果出现了肛周脓肿反复发作时,建议患者进一步进行肛周彩超检查。 来明确是否存在内部感染灶以及局部的脓腔和病灶,并且需要尽快进行手术切除治疗,对局部感染灶进行一次性的根治,如果手术之后出现了复发,需要查看是否存在局部伤口的假性愈合。
肛周脓肿患者如果进行根治手术以后,是可以使用碘伏来擦拭局部伤口的碘伏擦拭的主要目的是为了清洁和杀菌以及消毒,避免局部细菌或者是粪便残留过度而引起伤口的感染以及疼痛。 除了碘伏消毒以外,建议患者手术之后,每次排便以后选择淡盐水或者其他中药洗剂进行外洗,来进一步清洗伤口创面,预防分泌物和粪便的残留。 而伤口生长后期分泌物退出干净以后,会有肉芽新鲜生长,建议患者可以在医生的指导下,外用生肌玉红膏来进一步促进伤口的生长和粘膜的愈合,还需要做好定期复查,避免出现感染或者假性愈合。
肛肠科相关的检查方法主要是以肛门指诊检查,配合电子肠镜或者电子肛门镜检查为主,尤其是当检查局部直肠段或者肛管附近的病变时,主要是以肛门镜检查为主,通过肛门指诊和肛门镜检查,可以明确诊断和鉴别某些肛肠科疾病。 同时为了进一步排除是否存在肛周脓肿,或者是直肠粘膜内脱垂,还可以进行肛周彩超的检查以及排粪造影的检查,而高位复杂性肛瘘或者某些直肠高管深部的病变时,还需要配合盆腔核磁的检查才能进一步明确诊断,并且根据检查结果和诊断结果来采取相应的治疗方法对症处理,必要时还可以选择手术。
痔疮手术以后,局部伤口或者肛门局部出现憋胀下坠,属于术后常见的现象。 如果结扎线未脱落时,主要是由于结扎线刺激而导致,结扎线脱落以后如果局部伤口没有完全恢复。也有可能是由于伤口或者瘢痕刺激而引起的局部症状加重。 缓解憋胀下坠感,可以在换药时局部使用抗炎类的凝胶或者是痔疮栓对症治疗。 也可以每次排便以后对肛周局部进行清洗和热敷,来疏散或者舒缓局部括约肌的收缩程度。 到了伤口恢复后期,如果存在局部瘢痕的话,还可以适当的进行提肛运动的训练,来增加肛周局部括约肌的弹性。
苏打水属于碱性溶液,不建议过量使用苏打水对痔疮进行清洗,如果过量使用苏打水,有可能导致肛周局部皮肤的ph值以及菌群失调,从而引起其它皮肤科炎症或者疾病。 痔疮的清洗需要选择专业的痔疮用药,可以在肛肠科科医生的指导下选择苦参洗剂,复方黄柏洗剂或者金玄痔科薰洗散等,以及可以选择常见的高锰酸钾溶液以及淡盐水对肛周局部进行清洗。 如果患者的痔疮处于急性发作期,伴有不同程度疼痛或者少量便血时,除了局部中药外洗以外,还需要配合肛塞痔疮栓对症治疗,如果痔疮反复发作或者通过药物治疗,不能达到明显的治疗效果时,也可以直接进行手术。
槐角丸或者地榆槐角丸是针对痔疮出血或者肛裂出血而常见的肛门局部用药。如果痔疮患者出现了鲜红色的大便带血,可以在医生的指导下选择口服槐角丸进行局部的清热凉血止血的对症治疗。 但是,如果患者的出血量较大,呈现出喷射状出血时,单纯的靠口服止血药物止血效果不是很理想,需要进一步配合使用痔疮栓和痔疮膏来综合处理。 同时,长期反复的大量便血,还有可能诱发患者出现重度贫血,所以当痔疮患者出血时间较长,或者出血量偏大时,最主要的治疗方法是直接进行手术,还可以在手术之后配合口服止血药物对症治疗。
静脉曲张性外痔,主要是由于肛门局部出现了静脉曲张团,并且进一步充血水肿增大而引起的,其主要原因和患者长期大便干燥以及过度用力排便有关,同时也和患者的解剖结构有一定的关系,缓解静脉曲张性外痔,首先建议患者需要长期养成良好的排便习惯。 当患者出现大便干燥时,需要及时口服或者外用药物进行调理,可以在医生指导下口服芦荟胶囊,或者是外用开塞露辅助通便治疗,并且建议排便时间尽量控制在十分钟以内,必要时每次排便以后,还需要选择高锰酸钾溶液对肛门局部进行清洗,如果静脉曲张性外痔水肿增大,或者脱出到肛门口无法自行回缩至肛门内的话,需要进行手术切除。