擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
肠镜和肛门镜都是关于检查肛门以及肠道的一些检查手段,但是有明显的不同,肠镜主要是指电子结肠镜检查,其检查的范围主要包括升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠以及直肠。 而肛门仅是通过肛门口来检查肛管以及部分直肠存在病变的一种检查手段,肛门镜的检查范围和结肠近相比较小。主要是针对肛门局部疾病来进行的检查,而结肠镜检查可以查看全结肠是否存在息肉。 炎症以及其他器质性病变,如果患者出现了肛门局部局部症状,可以选择肛门镜检查,如果伴随有排便次数增多,腹痛,以及脓血便时,需要患者进一步进行电子结肠镜检查。
肛周脓肿发作后患者肛门局部会有非常剧烈的疼痛感,并且由于发作时属于局部组织的感染性疾病,所以还需要患者尽早进行相关的手术治疗,手术费用大约需要5000元到8000元左右。其最主要的收费标准和收费数目和患者手术难易程度,以及手术之后的住院时间长短有关。 如果患者属于低位肛周脓肿或者单一的肛周脓肿切开引流和根治手术,其花费会减少。如果患者属于复杂性肛周脓肿,并且手术之后的住院时间较长时,其花费也会相对增加。
痔疮手术对局部痔核进行切除以后,如果短期内患者出现反复发作的情况时,建议主要是以保守用药治疗为主,短期内进行二次手术会对肛门局部的皮肤和粘膜,造成缺损性损伤,甚至还有可能影响局部括约肌的收缩功能,从而影响患者正常的肛门功能,短期内如果出现了痔疮再次发作时,可以在医生指导下选择外用痔疮膏或者肛塞痔疮栓对症处理。 如果伴随有便血严重时,还可以适量配合口服止血类药物对症治疗,同时,为了避免患者手术之后出现病情反复发作的情况,需要长期保持良好的排便习惯,建议每天定时排便,排便时间不宜过长,必要时还可以配合口服,润肠通便类药物进行对症治疗。
痔疮的临床分型主要包括血栓性,静脉曲张团性以及炎性水肿性。如果患者局部痔核内包括有血栓形成时,基本属于血栓性外痔。 血栓性外痔或者内痔发作时一般会有肛门局部的疼痛以及憋胀感,轻度的血栓性痔疮可以通过药物治疗来使得局部血栓消散,或者是吸收,从而达到缓解症状的临床效果,可以在医生的指导下选择中药洗剂,或者是淡盐水对肛门局部进行热敷和坐浴,来促进局部血液循环的加速。同时还可以通过涂抹痔疮膏以及配合肛塞痔疮栓来进一步增加治疗效果。如果水肿严重时,还可以在医生的指导下口服地奥司明片来祛肿止痛。
痔疮手术后早期由于局部伤口刺激,或者结扎线刺激,患者很有可能出现排便次数增多的情况,属于正常现象,患者不用过度担心,随着局部伤口的愈合以及结扎线的脱落,排便次数会逐渐恢复正常。 甚至有可能和手术后肠道菌群失调有关,主要由于肠道应激性改变而导致的排便次数增加,可以让患者在医生的指导下选择口服益生菌,例如双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群,从而规律排便,建议患者每次排便以后可以选择清水,对肛周局部进行清洗,避免粪便残留。同时不要吃生冷的食物,以及引起排便次数增多的食物,例如过凉的水果或者其它凉菜等。
排便时出现大便带血,首先,需要查看是否存在其他的并发症,或者是伴随物,单纯的鲜红色便血,考虑是直肠近端出血引起,直肠近端出血的最主要的疾病原因,主要是肛裂出血或者痔疮出血,如果大便颜色或者便血颜色不是鲜红色,而是暗红色,以及伴随肛门局部脓性分泌物存在时,还需要进一步进行,电子肠镜检查来明确便血原因。 单纯的痔疮或者肛裂便血,可以选择口服或者外用止血、凉血药物对症治疗,如果通过电子肠镜检查判断便血的原因,是由于结直肠息肉、肿瘤或者炎症而引起时,则需要根据检查结果,进一步对症处理,必要时,还需要将截肢肠息肉或者肿瘤,进行手术切除治疗。
治疗痔疮疗效快又效果好的方法,主要是以手术为主。 如果是症状轻微的痔疮也可以通过保守治疗来缓解症状,保守用药除了缓解症状,还可以配合患者长期规律的饮食和排便,从而使得局部痔疮发作的时间间隔延长。 而如果局部痔疮病情严重,尤其是出现了反复的疼痛,大便出血或者是内痔脱出时,其有效并且快速的治疗方法是手术切除。利用结扎线外剥内扎,或者是利用吻合器将局部多余的齿线附近黏膜或者直肠粘膜进行吻合以及套扎。并且在局部粘膜隆起部位再注射硬化剂,起到彻底治愈的疗效。
肛肠科常用的检查方式主要包括肛门指诊检查以及肛门镜检查,一次性肛门镜主要包括常规的普通肛门镜以及电子肛门镜。普通肛门镜的检查费用大约在20元左右,而电子肛门镜,因为其局部视野清晰,可以通过镜头探查到肛管内细微黏膜的变化。 所以收费相对来说有所上升,可能需要50元到60元左右,如果通过肛门镜检查,发现了某些肛肠科疾病史,建议患者尽早进行积极的对症治疗。肛肠科的治疗原则主要是以抗炎止血和消肿止疼治疗为主,必要时也可以进一步进行电子结肠镜的检查,来排除结直肠是否有其他器质性病变或者炎症改变。
肛周脓肿的形成主要是和肛肛管局部肛隐窝的肛窦感染有关,当肛窦反复感染时有可能出现肛窦炎,局部肛管齿线附近黏膜会随之出现局部的红肿,如果肛窦炎不积极进行抗炎对症治疗,炎症进一步扩散以及分泌物反复刺激,会导致局部组织形成感染灶,从而诱发肛周脓肿。 肛周脓肿形成以后会伴随有局部皮肤的红肿热痛,并且皮下形成脓腔,脓腔内包裹有脓液,因为脓液无法排出肛门外以及引流,所以会出现剧烈的疼痛,患者还会出现体温升高的情况,肛周脓肿确诊以后需要患者尽早进行手术治疗,主要采用肛周脓肿一次性根治手术为主。
直肠炎属于常见的肠道粘膜炎症性疾病,主要是指直肠黏膜的急性充血水肿,症状严重的直肠炎,还会伴随有局部的糜烂或者是出血。 直肠炎的治疗主要选择保守治疗,尤其是在急性发病期,患者会出现大便次数增多,甚至肛门局部的疼痛,可以选择抗生素或者是激素进行对症治疗。 如果位置偏低的直肠炎,还可以配合中药保留灌肠,同时还可以选择具有消炎止血作用的栓剂进行肛塞给药,作用时间会相对较长。直肠炎具有反复性,所以为了避免反复发作,建议患者需要清淡饮食,日常生活中不要抽烟喝酒,更不能吃辛辣刺激以及生冷的食物。