擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
痔疮不会引起腹部疼痛,最常见的症状是肛门局部疼痛。 如果痔疮伴随有局部肛裂时,疼痛程度会加重。如果出现了痔疮,并且伴随有腹痛,可以选择腹部彩超或者电子肠镜检查,来进一步明确腹痛的原因。常见的原因包括:腹腔脏器或者肠道的炎症刺激,以及大便不通而引起的腹部憋胀疼痛。 根据相关的检查结果选择相对应的治疗方案,肠道炎症性疾病可以选择口服抗生素对症治疗,而大便不通或者排便不畅引起的腹痛,在治疗痔疮的同时,可以选择口服润肠通便的药物来辅助排便。由于大便干燥会加重痔疮,所以治疗痔疮的同时要治疗便秘。
痔疮无论是内痔还是外痔,在急性发作期,都有可能引起患者出现肛门局部的疼痛,主要是由于局部痔核充血水肿导致。痔疮的疼痛多数在排便时或者排片后比较显著,疼痛的性质一般呈现出憋胀性疼痛或者刺痛。 建议患者如果考虑有可能是由于痔疮而引起的疼痛,或者出血等临床症状时,一定要积极对肛门局部进行相关的检查,确定为痔疮引起的疼痛,可以选择口服消肿止痛的药物对症治疗,同时,当患者出现大便干燥时,也会加重肛门局部的疼痛感,所以痔疮患者一定要保持润滑的大便,避免干硬的粪便排出困难,而加重肛门局部的疼痛。
痔疮患者可以少量的食用大蒜,但是如果患者本身处于痔疮急性发作期时,建议不要过量摄入辛辣刺激的食物,例如大蒜,生姜,辣椒,海鲜,羊肉等,过量摄入辛辣刺激的食物有可能加重患者的痔疮病情程度,从而出现痔疮的急性疼痛和水肿,甚至过量摄入辛辣刺激食物,还有可能影响患者的正常排便,导致患者出现大便干燥以及排便困难,从而导致患者在排便时过度用力以后出现肛门局部的水肿和疼痛。 建议患者在日常生活中主要是以清淡的饮食为主,可以多吃膳食纤维含量较高的食物,以及高营养,高蛋白的食物,适量的摄入水果和粗粮才能保证大便润滑通畅。
痔疮手术切除以后,需要进行住院观察治疗。 住院的目的,除了手术之后的预防、抗感染以及止血对症治疗以外,更是对肛门局部伤口的一种观察。由于术后早期肛门局部会有结扎线,结扎线有可能出现脱落时出血,或者过早脱落,而引起的大出血,术后绝大多数的患者可以正常脱落。 但是,有一小部分患者在结扎线脱落时或者脱落前,会出现肛门局部的出血,有时还会引发手术之后局部动脉破裂,而引起的大出血。因此,住院期间如果出现了局部伤口的出血,可以有效积极地进行局部的结扎止血治疗,避免由于治疗不及时,而耽误最佳治疗时机。
如果患者痔疮急性发作,并且伴随有排便时出血增多时,则需要进行相关的止血对症治疗,某些痔疮患者由于发作期处于湿热下注以及全身湿热之邪侵入的状态,所以还会出现颜面部的红痘增多的情况,建议患者可以选择抗炎类软膏进行局部涂抹,并且使用专业的痔疮栓以及痔疮膏进行局部外用。 出现了相关的大便干燥等临床症状时,则可以选择口服润肠通便的药物进行对症治疗。痔疮发作期间,建议患者一定要清淡饮食,每天保证足够的饮水量的摄入,避免局部症状加重或者大便更加干燥。
痔疮最常见的临床形态是肛门局部有散在的皮赘存在,并且伴随有局部不同程度的大便出血以及疼痛。 如果痔疮处于急性发作期时,局部外痔有可能出现充血、水肿,甚至还有可能出现静脉曲张团,或者血栓包裹在痔核内,而进一步导致疼痛和体积加重。同时内痔严重的患者还有可能出现内痔的反复脱出,肛门局部会有明显的异物感,以及憋胀和下坠感。 建议痔疮患者如果病情不严重,或者没有明显的临床症状时,一定要做好肛门局部的护理。如果出现痔疮急性发作以后,建议尽快选择相关的药物进行局部外用治疗,必要时也可以通过手术,将局部脱出和肿痛的痔核进行切除。
痔疮出血属于常见的痔疮临床症状,如果是少量或者轻度的出血,以及偶尔发生的出血,可以进行电子肠镜的检查,但是如果患者处于痔疮急性出血期,出现了排便时或者排便后肛门局部喷射状出血,出血量较大时,如果进行肠镜检查,有可能由于出血量增大而影响观察的视野。 所以首先建议进行肛门局部的止血对症治疗,明确为痔疮出血的,可以直接对局部出血点进行结扎止血,或者是配合硬化剂注射,同时建议出血的患者一定要尽早进行相关的处理,避免反复出血而导致病情加重,甚至还有可能诱发贫血的发生。
治疗痔疮需要选择专业的痔疮药进行口服或者外用,如果只是服用维生素B族等维生素片的话,对于痔疮并没有明显的治疗效果。建议痔疮患者可以在医生的相关临床指导下选择口服具有清热凉血,消肿止痛的药物进行对症治疗,局部症状比较明显的患者,还可以通过涂抹痔疮膏,以及肛塞痔疮栓的方式来提高治疗效果。 同时建议患者在急性发作期间,每次排便以后以及晚上睡前还可以使用专业的痔疮洗剂或者淡盐水,对肛门局部进行坐浴熏洗或者热敷,来加速局部痔核内血栓或者静脉曲张的吸收。同时,如果局部痔疮病情严重时,也可以通过手术切除的方式达到痊愈。
我是医联媒体特约专家陈恬静主治医师,痔疮患者在发作以后,需要进行积极的对症治疗,如果不积极治疗的话,根据不同的临床表现会有不同的后果,如果患者出现了长期反复的痔疮脱出时,不进行手术治疗,有可能导致脱出加重,甚至到了后期还会伴随有直肠黏膜的松弛或者脱肛。严重影响患者正常的生活,如果痔疮患者主要是以肛门局部疼痛为临床特点时,不进行治疗有可能导致排便时和排便后的疼痛加重或者疼痛的时间延长,影响患者的生活质量,而如果痔疮患者主要是以便血为临床症状时,长期反复的便血很有可能导致患者出现贫血,所以建议痔疮患者在发病以后一定要尽早积极对症治疗。
直肠肛门指诊检查,可以对直肠癌进行初次筛查,位置较低或者体积较大的直肠癌,通过肛门指诊可以明确触摸到肿瘤底部或者肿瘤的中部。一般可以触及质地坚硬的肿物,并且移动性差,边缘不整齐,如果处于出血期时,医生的指套上还会有染血的情况。 通过肛门指诊检查怀疑直肠癌倾向时,建议患者需要尽快进一步进行电子肠镜的检查以及配合肠镜下的病检,才能进一步明确直肠癌的肿瘤性质和病理分析以及分期。同时确诊以后,需要尽早进行相关的手术以及放疗或者化疗等对症治疗。