擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
如果患者肛门口生长有外痔,并且不能随疾病的病情变化而出现回缩的话,考虑有可能是结缔组织性外痔长期存在于肛门口,其形成的主要原因和患者长期不良的排便习惯,以及局部分泌物刺激有关。 如果想缓解局部外痔进一步增大,或者延缓病程发展趋势时,建议患者需要长期保持良好的排便习惯,排便时间不宜过长,尽量控制在十分钟左右,如果出现大便干燥时,需要提早预防性给予润肠通便类药物进行对症处理。 如果局部外痔出现了急性水肿增大或者伴随有血栓形成时,建议可以选择涂抹痔疮膏,以及配合口服具有清热,凉血消肿的痔疮药物进行对症处理,同时也可以采用手术切除和剥离的方法。
痔疮手术以后如果局部伤口出现新鲜肉芽,并且肉芽的高度不超过正常皮肤的话,不用过度干涉,只需要继续观察。 局部伤口生长肉芽说明伤口处于其生长状态,如果换药时发现肉芽增生过高,尤其是当肉芽高出周围皮肤时,建议由专业的肛肠科医生对局部肉芽进行适当的修剪,将肉芽减至皮肤对面。 如果局部修剪以后有少量渗血的话,还可以由专业的肛肠科医生使用相应的止血药物进行局部按压止血治疗,建议患者手术以后卧床休息为主,过度劳累和摩擦也会容易导致肉芽增生过高。
痔疮手术以后,由于局部伤口有创面存在,所以建议患者可以选择口服或者外用促进伤口愈合的药物,早期可以建议患者使用专业的换药药物进行对症治疗,最常见的是在医生的指导下,选择康复新液或者生肌玉红膏。 如果到了伤口生长后期还可以配合饮食调理,可以多吃高营养高蛋白的食物,例如鸡肉汤、排骨汤或者鸽子汤等,并且适量地摄入水果和蔬菜,尤其是当大便干燥时,一定要多吃膳食纤维含量较高的食物,避免由于大便干燥而引起局部伤口撑裂性损伤,或者加重出血的可能性。
并不是所有的痔疮都会自行脱落,只有当痔疮进行相关治疗以后,切断了局部血液供应,才会导致痔疮痔核自动脱落,从而达到治疗的效果。 其常见的临床治疗方式,主要包括局部的结扎剥离治疗,以及硬化剂注射疗法,手术主要是通过结扎和剥离部分痔核,使得局部血液供应切断,从而使得局部痔疮脱落坏死, 而硬化剂注射主要选择消痔灵或者芍倍等注射液,对局部痔核进行粘膜下隆起的注射,其主要目的也是进一步促进局部黏膜的坏死,以及脱落,痔疮脱落以后局部伤口表面生长完整和平整,才能达到临床痊愈。
低位肛瘘的手术方式主要选择低位肛瘘直接切开手术,如果手术之后局部伤口愈合不良,建议患者做好每天的换药和定期复查,一般建议手术之后的伤口从里往外新鲜生长,如果伤口内部生长愈合良好。 而外部生长速度缓慢的话,可以在医生指导下选择康复新液或者生肌玉红膏进行局部外用,来进一步促进伤口粘膜的愈合,如果出现了局部肉芽过度增生时,则考虑需要进行适当的修剪,来保证局部伤口引流通畅,避免因由于引流不畅而引起伤口感染或者刺痛,同时建议患者手术之后每次排便以后选择清水清洗伤口,局部避免分泌物以及粪便残留而延缓愈合时间。
内痔出血患者需要尽快进行局部的止血治疗,尤其是反复出现内痔出血和大便带血,以及长期出血的,有进一步发展成为贫血的可能性,所以需要尽快进行用药治疗。 内痔出血的药物主要是以口服地榆槐角丸或者云南白药胶囊为主,必要时还可以配合肛塞痔疮栓剂以及局部涂抹云南白药痔疮膏,症状得到缓解以后,还需要患者长期保持清淡饮食和润滑的大便,而通过药物治疗以后,局部内痔出血症状没有得到缓解的,需要进一步进行手术治疗。 手术主要是将局部出血点进行结扎止血,避免出血进一步增大,如果患者已经发生贫血,同时还需要进行补血治疗。
痔疮手术以后如果患者出现感冒情况的话,考虑有可能术后中气不足,机体免疫力下降而导致病邪入侵体内感冒以后,需要根据患者不同的感冒类型来选择用药。 如果是以风热或者风寒为主的话,可以选择清热解热以及祛寒治疗。如果是病毒性感冒,还需要配合抗病毒药物的治疗,伴随有发热时也可以配合口服解热镇痛类药物。 需要注意的是痔疮手术后患者本身机体虚弱,由于局部伤口存在,也有感染的可能性。所以一定要加强术后患者护理以及清淡的饮食,不要穿过薄的衣服,加强身体的保暖。
肛裂手术后一个月,如果患者出现大便干燥时,建议患者需要适当地使用辅助通便的药物进行治疗,因为术后早期局部裂口处的黏膜非常薄弱。 如果大便过于干燥,或者是过度用力排便时,非常容易导致干硬的粪便划破局部粘膜而导致伤口再次出血或者疼痛,为了避免病情反复发作以及愈合不良。 建议大便干燥时,可以选择口服麻仁软胶囊,或者是使用开塞露来辅助通便,也可以嘱患者口服2到3汤匙香油来进行润肠通便的治疗,需要注意如果出现了局部伤口的出血建议去医院进行相关的复查。
痔疮手术后20天,患者是可以少量食用月饼的。但是由于月饼属于不容易消化的食物,以及过于油腻的食物,过量使用有可能加重胃肠负担导致大便干燥或者消化不良。所以痔疮手术后20天时患者主要以清淡饮食为主,可以少量食用月饼,不建议过量食用或者长时间食用。 其饮食结构主要是以蔬菜水果以及适当的主食为主,保证每天足够的饮水量。饮食结构合理和水分摄入充足,才能保证术后大便不出现干燥的情况。因为手术之后局部伤口粘膜恢复较薄弱,如果大便过于干燥、反复撑开或者用力努挣,都有可能导致局部伤口出现撑裂性的损伤和出血。
并不是所有的痔疮都会出现出血的症状,内痔是痔疮的常见类型。内痔的临床症状主要是以脱出、水肿、疼痛或者是出血最常见,有可能伴随有不出血的症状,出血的原因主要是内痔粘膜破裂出血,而内痔反复脱出也会形成内痔嵌顿,所以当患者内痔脱出时,也建议进行尽早的治疗。 并不是只有内痔出血才需要进行治疗,如果患者脱出较严重或者疼痛较严重,可以选择内痔结扎切除手术,如果患者伴随有内痔出血严重的,为了进一步避免贫血的发生,或者出血量的增加,也同样需要进行手术结扎止血治疗。 内痔患者日常生活中,一定要注意养成良好的排便习惯,排便时间尽量控制在十分钟左右。