食管癌靶向治疗目前还很不成熟，目前还没有一个确切的靶向治疗的药物，它不像肺癌。尤其是在东方不吸烟的女性腺癌的人群中，食管癌目前还没有很好的靶向治疗。食管癌仍然是一个穷人癌，是发展中国家比较多的，这个是中国占了全世界的一半，是世界上第一的食管癌的发病大国。

癌胚抗原是和消化道以及肺等等比较相关的，就是消化道的恶性肿瘤以及肺癌相关的抗原。复查食管癌癌胚抗原增高，要注意有几种情况。第一个可能只是个偶然的增高，这种偶然的增高，可以过一个月再复查一下，看它会不会降低。第二个如果癌胚抗原增高，一定要非常小心，是否是食管癌出现的转移和复发的情况，要对食管进行一个全面的检查。还有第三个我们一定要注意，是不是出现了其他的肺癌。

其实经过调查在四十岁以上的正常人群中，大概有百分之八十的人都是有肺结节的，但是其中只有大概百分之十以内的，是恶性的肿瘤。所以在四十岁以上人群中，肺癌的发病率的可能大概是达到1.5%，这样一个数据。肺有结节很多时候因为我们的肺，无时无刻不在呼吸着外界的空气，当我们经过灰尘很大的地方，会用手去掩住自己的口鼻，或者会带口罩，当碰到雾霾天可能会带口罩。

肺结节判断良恶性有很多的指标，简单的讲一个就是大小，我们说肺结节就是指三厘米以下的叫肺结节，一厘米以下的叫肺小结节，而超过三厘米的就叫肺肿瘤了。如果肺结节是实性的，边缘是有很多毛刺的，里面有看到血管的有气泡的，这些往往是肺癌的可能性大。或者是一个半实性的肺结节，肺癌的可能性也比较大，肺结节恶性的程度，也是相对比较高的。

八毫米的肺小结节还是一个肺小结节，因为它是低于一厘米的，现在对早期癌症的诊治也是我们非常重视一点，抓早抓小，如果能在最早期能解决肺癌，随后患者他的治疗效果就是最好的。但是八毫米的肺小结节是否是肺癌，还是要胸外科医生专科医生来判断，大家也不必过度紧张，如果是首次发现的可以考虑先消消炎，观察一下，如果经过消炎病灶仍然不能缩小，建议要积极的手术治疗，如果是经过消炎病灶缩小了那也不要太紧张，可能是良性的。

肺结节没有症状要不要治疗，也是很多人在问我的问题，其实现在肺癌是中国第一大癌，发病率和死亡率都是最高的，在全世界它也是一个发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。为什么这么可怕，为什么中国的肺癌五年生存率只有18%，就是说肺癌的所有的病人平均100个里只有18个人能活五年，大多数人都活不到五年，就是因为发现的太晚了。

肺结节手术我们要看手术是一个什么样的手术，其实我们讲了肺结节三厘米以下的都是肺结节。如果是一个很小的比如它只是一个两厘米两厘米以下的，或者是半实性的结节，可能时候我们是做肺的切除，或者就叫做肺的部分切除手术，而不是一个肺叶手术。这些病人的恢复很快，在我们的病人里面虽然他也是早期的肺癌，但他手术后两天就出院了。

肺结节有些就是肺癌，大概有1.5%左右的肺结节就是肺癌，肺癌都是可能会转移的，确实也看到一些结节很小，原发病灶只有不到一厘米只有七八毫米，但是已经出现了广泛的转移，当然这是极少数的非常严重的病例。在大多数情况下，肺小结节还是一个比较早期的肺癌，但是即使病人出现的转移，他可能都不知道自己有肺炎。首先是以腰痛腿痛为主的。

现在百分之七八十的肺癌，有时是百分之六七十的肺癌，发现时是晚期，因为没有明显的、典型的症状。如果肺结节侵犯周围的血管、器官，可能会有咳嗽、咯血、胸痛，侵犯胸膜会有胸痛。如果出现远处的转移，可能在其他地方还会摸到肿块，这些可能是肺结节的症状，但是实际上肺癌没有典型的症状。

其实中医就是传统中国的智慧，而在中国的智慧里是非常的注重养生。早在三千年前的周易里，就有一句话叫做防患于未然，就是不要等着火了才想着去救火，就是讲到养生预防的重要性。在两千五百年前的艺术里也有说上工治未病，黄帝内经是最早的，中华民族的始祖炎黄讲的话写的一部医书，黄帝内经就说上工治未病，中工治欲病，下工治已病。

养生保健的穴位，在这里特别向大家推荐两个穴位。一个就是足三里，足三里在膝盖的外膝眼下方，用自己的手除了大拇指外其余四指就是叫四横指，然后在胫骨的外侧一横指的地方叫足三里。这个地方它就是健脾胃固中气的作用，消化不好可以按一按，如果肚子不舒服我们也可以按一按它。

肚脐眼的在中医里是叫做神阙穴，它是一个很重要的穴位。人体在胎儿时期，就是通过脐带和母体相连的，在那个时候是不需要呼吸的，所有的营养物质所有的氧气都来自于我们和母体连接的脐带。当出生后脐带就会断裂，就形成了我们的肚脐眼。这个地方也是人体相对很敏感的，还比较薄弱的地方。尤其现在年轻人年轻的女孩子喜欢穿露脐装，但是很多人肚脐一着凉就马上会拉肚子它很敏感，其他部分露出来不会拉肚子。

肺部结节就是指低于三厘米的病灶叫肺部结节，肺部结节有些可能就是肺癌，它就已经癌变了。现在由于体检意识的增高，也在反复的强调四十岁以上的人，最好是能够每年做个胸部CT。因为现在肺癌发病率非常的高，四十岁以上的肺癌发病的可能是接近1.5%。

心脏难受按摩哪个穴位，我想这位病友的问题比较的模糊。心脏难受到底是指哪难受，心脏其实是在胸骨后缘，在胸腔的正中，心尖部是偏左侧的，心尖部是片左侧。但心脏的难受分很多种，是心慌还是心跳还是胸痛它的原因很多，如果真正大家觉得心脏难受，建议还是要到医院去看。

得肺结节的人其实是很多的，我们有一个大概的调查，在四十岁以上的人群中，由于现在低剂量螺旋CT，高分辨率CT的普及，可能有80%的人是有肺结节的。但是实际上在这80%的人中的只有极少部分，大概总数就是四十岁以上的人群中，有1.5%的人可能是有肺癌。在这肺结节的人群中应该来说，有90%以上的人都是良性结节，是不需要担心的。

肺结节是一个总的称呼，指肺内小于三厘米的病灶都可以叫肺结节，而钙化灶是指对肺内病灶形态的另外一个性质的表述。钙化灶往往说明，这一部分的肺的病变的已经没有活性了，所以有钙化灶，如果肺结节已经完全钙化了，说明肺结节一般没有什么恶性的，不是恶性的。但是如果他只是部分钙化，我们还是要小心，但不管肺结节的情况怎么样，建议大家最好要去胸外科找医生看一看，不要自己轻易的下结论，也不要轻易的自己吓自己。

多发的肺结节我们要看具体的情况，确实有一部分多发的肺结节，它是多元发的肺癌，就是它每一个小结节都是肺癌。曾经有病例报道病人有二十多个肺小结节，二十多个都是不同的肺癌，但是还好都是早期的肺癌。所以多发的肺小结节我们要看具体的情况，而有些肺小结节可能是考虑已经是肺癌的，有些可能不是肺癌，有些可能是快要变成肺癌。在这种情况下，可以先将最主要的怀疑是肺癌的先做手术，然后可以去做一些检测，然后看看他是什么原因。

食管癌术后的护理很重要，食管癌病人我们做的手术，除非是非常早期的内镜下的食管癌的切除术，如果是非常早期的食管癌的内镜下切除术，术后没有特别的护理。但是如果说是胸外科的手术，术后护理方面主要有几点。第一个因为食管癌是做了食管的大部分的切除，同时也切除了胃和食管的连接部，这个地方叫贲门，这是必须要手术切除的。

肺结节有毛刺一定要重视，要看是长毛刺还是短毛刺。如果是短毛刺可能是肺癌，长毛刺肺癌的可能性就小一点，但具体是哪一种，还需要医生来判断。 现在肺癌的发病率非常高，四十岁以上的人，建议最好能够每年做胸部CT，来发现早期肺癌。因为，只有早期肺癌才能通过手术根治，如果到了晚期，任何治疗方法都不好。

肺结节有毛刺就需要注意了，但毛刺还要看是长毛刺是它是短毛刺，肺结节本身的形态是不是规则的，它是实性的还是非实性的，这些都需要专科医生去判断，建议大家都可以拿片子去找胸外科医生看看，或者肺小结节的专病门诊医生看看，由他们来判断。如果考虑是恶性那就要及早的手术，如果考虑是良性那要注意定期的复查，但是现在肺癌已经是全人类，发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，更是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。