只要是恶性肿瘤都有转移的可能，这就是恶性肿瘤最可怕的地方。食管癌转移包括几方面，一个就是区域的转移主要是淋巴结转移，病人的可能会出现声音嘶哑，饮水呛咳这样的情况。第二可能会侵犯周围的组织，病人可能会出现胸痛这个情况。另外就是远处的转移，可能会转移到肺转移到肝转移到颈部出现这些转移。所以食管癌转移以后也是非常痛苦的。

手汗症是一种交感神经过度兴奋引起的疾病，它可以说是一个神经病。就是由于交感神经过度兴奋，引起人不可控制紧张时候发生的，与天气温度关系不大的局限的出汗的情况，它的学名叫局限性多汗症。它一般出汗的位置主要是在手、腋下、脚底，有部分人会有头部的大量出汗，出汗它和天气冷热没有什么关系。

手汗症的朋友其实他们在就医的过程中，是经历了非常多的坎坷和曲折的。手汗症在我们医院有手汗症的专科，但是在很多地方，大家对手汗症的认识还是很不足，所以导致手汗症的病人，往往很多人他去看了神经科。神经科让他去看内分泌科，内分泌科让又让他去看中医科，中医科又让他去看皮肤科，跑来跑去。

手汗症它是一个在青春期会比较严重的病。很多小朋友在小时候也会有手汗症，有的家长说他三岁的小孩子已经手湿湿的，又冷又湿，他玩过的玩具都没有人愿意跟他玩，在他三岁就要求想来做手术，我们说不行太小了，要等到12岁以后。一般到青春期手汗症会加重为什么？因为你小的时候，可能不觉得你有什么社交的需要，别人觉得你的手湿你也不懂。

一般指的手汗症就是说摸上去手一点湿湿的，但是不会导致写字纸会湿。考试的时候也不会弄湿试卷，这种才是轻微的手汗症，轻微的手汗症一般不需要特别的治疗。但是有些人也会觉得比较困扰。因为比如是一些运动员，比如从事一些要抓握的运动项目，比如运动员拿着乒乓球拍拿着羽毛球拍，要打球的。

手汗症的治疗方式，其实手汗症是一种交感神经过度兴奋引起的，最主要的治疗方式还是局部治疗，因为是胸交感神经过度兴奋，要控制手出汗的，这部分交感神经进行一个切断，这个时候的效果是最好的。大家如果对手术有一定的恐惧，现在还有离子导入，离子导入相当于用轻微的电流来电自己的双手，通过电手来刺激汗腺使它减少出汗。

食管癌是可以根治的，目前的癌症很多都是可以根治的，但关键是要早发现，早发现早治疗。目前仍然是治疗癌症的最重要的方法，而且手术是食管癌唯一可以根治的方法。当然我们手术包括几种，一个是内镜下的最早期的食管癌的黏膜切除术，一个是胸外科的微创手术。所以如果早期发现食管癌是完全可以根治的，就必须是要有充分的意识。

随着我们经济的发达，胃食管反流这种病其实是越来越多的，但是对很多人来说他没有听说过，对很多医生来说也不太了解。胃食管反流的典型症状就是反酸烧心，或者是持续的打嗝老是有不舒服，但是它还有很多不典型的症状，比如长时间的咳嗽长时间的咳痰，不明原因的胸痛，各种原因查不出来。

食管癌进展期，这句话的意思可能是指中期的食管癌，只要食管癌没有侵犯重要的脏器没有远处转移，都还是可以手术的。但是如果说食管癌比较大了，考虑有侵犯主动脉，侵犯重要的脏器，侵犯大血管等等，还是建议可能要先做新辅助的治疗。做化疗、免疫治疗、放疗等等让食管癌缩小，才能做一个更好的完整的切除。

食管癌放疗后吞咽困难有几种可能，第一个可能是放疗的时候包括了咽喉部，造成咽喉部的一些损伤。因为食管本身就是我们吃饭的一个通道，食管就是我们吃饭的通道，我们能吃得下饭都要靠食管的。当放疗的时候如果肿瘤的位置比较高，可能放疗会对食管的吞咽功能有一个影响。第二个就是食管癌本身就侵犯了吞咽的部位，侵犯了颈部或者侵犯了食管入口，这样也会引起吞咽的困难就是吞不下。

手汗症其实表现是很典型的，叫做局限性多汗症，是以手腋下和脚在紧张的时候出汗为主的。比如考试或者去面试或者在一些重大的场合，患者只要心里稍微有点紧张出汗就不可控制。可以看到严重的手汗症手是滴水的，不严重的跟别人握手的时候一摸手湿湿的，患者在平常人觉得没有什么需要紧张的情况下，内心的一点点紧张已经使手开始冒汗了，就是交感神经的过度兴奋。

针灸治疗手汗症在临床中确实也有听到，也有这样的类似的病有去做过这些治疗。但是我听他是在整个手掌扎满了针，扎完以后能大概有一个星期不怎么出汗，但是他跟我明确讲了很难坚持，因为太恐怖了扎到疼死了。因为十指连心，手汗症的其实关键是手指，比如指纹，手机的指纹解锁解不了，密码锁打不开，指纹识别打不开。

手汗症手术现在是一个非常微创的手术，像做一个无痛胃镜，无痛肠镜，无痛人流那么简单，睡一觉手术就做完了。还是要麻醉，因为毕竟手汗症手术，是要进行一个胸交感神经链的切断。在身上还是有一个小伤口的，如果不麻醉是很痛的，一般人都受不了。但是现在有非插管的麻醉，不用插气管插管只插一个喉罩，甚至不用插喉罩的静脉麻醉，也可以帮到这些病人。

食管癌如果是出现声音嘶哑，一般来说，都是由于食管癌造成了纵隔淋巴结的转移，纵隔淋巴结肿大侵犯了，影响发生了喉返神经。因为食管的两旁有两条重要的神经，就是叫做喉返神经，有左侧喉返神经和右侧喉返神经，这两个神经的都是和食管贴的很近。

食管癌咳痰有血丝有几个情况，第一个最大的可能就是食管癌已经向肺转移，肺里面有肿瘤出现了咳痰有血丝。第二个就是食管本身破裂，血液到了口腔里又随着咳出的痰排出来，这时候以为是咳痰有血，其实不是，是吐出来的血。吐血和咯血是两回事，咯血是从呼吸道出来的血，就是从肺里面出来的血叫咯血。

食管癌的脸色发黑，这种一般就是食管癌到了严重的时候，整个人的营养状态很差，出现严重的贫血，出现恶液质人非常的消瘦。因为食管癌它有几个诱因，包括吃腌制品，吃过烫的食物，喝过热的茶以及抽烟都是引起食管癌的这些因素。在临床上也见到一些病人，原来面色就比较灰暗的，由于食管癌，营养全部夺去了，越来越瘦，营养状态非常差，感觉脸色更加黑了。

很多手汗症的病友在就医的过程中，往往被别人说身体虚，或者一些医生说他们身体虚，尤其中医科的医生可能这样说。包括他自己的亲朋好友可能也说你太虚了，气虚，阳虚去补一补。但实际上这些病人，经过长期的治疗并没有什么作用，就是补气、补阳，治疗大概有效的时间也就是半个月，超过半个月就无效了。

手汗症目前最确切的方法，就是胸腔镜的胸交感神经链切断术，是最确切最有效的方法。在我们这里做，就是大概两侧各一个五毫米的小切口。手术时间的大概就是十几二十分钟，病人是舒舒服服地睡一觉手汗就消失了，这是目前最确切的方法。这个手术已经开展了一百多年，但是在刚刚开展的时候，由于大家不知道手汗到底是哪个部位控制，所以手术做的比较大创伤很大。

放疗是食管癌非常重要的一个治疗手段，但是食管癌希望还是要做综合治疗，不是一种单纯的手段。如果能够手术肯定是首选手术，不能手术的可以考虑放疗，化疗以及现在最新的免疫治疗都可以尝试。单纯的食管癌放疗只是一种治疗手段，能活多久很难说，但是如果是加上综合的治疗手段，食管癌患者还是可能获得相对久的生命。

食管癌放疗后再手术，这个叫做新辅助治疗后的手术，就是先进行前期的治疗。如果这个病人当时可能是做不了手术或者手术不好做，为了将这个手术更成功做得更彻底，可能会选择先给病人进行化疗，放疗或者是免疫治疗，等肿瘤缩小以后再来做手术。所以如果做了放疗病人能够有机会做手术，这仍然是最好的一个选择，手术治疗仍然是现在食管癌最佳的治疗方法。