擅长:脑血管病、神经变性病、脱髓鞘等神经内科疾病的诊断及治疗
关于面瘫的治疗可以分为急性期的治疗、恢复期治疗和后遗症期的治疗。急性期治疗的治疗原则,是减轻面神经的炎性水肿,改善局部的血循环,防止并发症的发生。药物主要包括肾上腺皮质激素和营养神经的药物。 恢复期的治疗原则,是以神经功能的恢复为主,可以继续给与营养神经的药物治疗,同时可以采用针灸、按摩等理疗的方法促进伸进功能恢复。经过积极治疗,极少数患者可以出现后遗症,后遗症期的治疗主要是以手术治疗为主。
面瘫的症状主要是一侧面部表情肌的瘫痪,病人可以出现口角歪斜,流涎,讲话漏风,一侧的额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角低垂。 示齿的时候口角歪向健侧,做鼓腮和吹口哨的动作会出现患侧的漏气,不能够抬额,皱眉,眼睑闭合无力,或者是闭合不全,根据面神经病变部位的差别。 有一些病人可以出现唾液减少,味觉丧失和听觉障碍等的症状。
面瘫通常是指的特发性面神经麻痹,大部分面神经麻痹的病人的预后是良好的,可以完全的恢复不留有后遗症。 但是很少的一部分病人可以出现后遗症的情况,面瘫的后遗症主要包括一侧表情肌的瘫痪像是鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全或者是眼睑不能闭合的, 还有就是面肌痉挛和面肌抽搐再就是鳄鱼泪症还有面肌联合运动。 关于后遗症的治疗目前主要是通过手术治疗,严重后遗症通过面副神经和面舌下神经吻合术来治疗但是疗效目前不是很肯定。
我们通常所指的面瘫是指特发性面神经麻痹,特发性面神经麻痹初期的症状,有一部分患者,会出现患病一侧耳后如乳突区轻度的疼痛,同时伴有压痛,然后病人起病比较迅速的出现口角歪斜、流涎,讲话漏风等情况。 然后,会出现同一侧面部额纹的消失、睑裂的变大,同时根据面神经病变部位的差别,病人可以出现味觉丧失,唾液减少,听觉障碍等症状。 当然有一部分面神经炎的是由于嗜神经病感染引起的,这一部分病人可以在早期出现病毒感染的一些症状。
面瘫是指特发性面神经麻痹,关于面神经麻痹的治疗,主要是包括药物治疗、康复治疗和心理治疗。在面瘫的急性期可以采用药物来减轻面神经的水肿,恢复面神经的功能,防止并发症的发生。采用的药物主要有肾上腺皮质激素、营养神经的药物、改善微循环的药物。 如果是考虑病毒感染,可以给予积极的抗病毒治疗,同时可以给予茎乳孔附近进行超短波热透、红外线照射、热敷来减轻神经水肿,促进功能的恢复。 在恢复期可以继续的口服营养神经的药物,并且积极的康复治疗。因为很多面瘫的病人常常会出现紧张担忧和焦虑的情绪,这部分病人需要配合心理治疗来减轻焦虑的症状。
面瘫是临床上比较常见的一种症状,如果病人发现自己出现了面瘫的情况,首先要及时的到医院进行就诊。就诊科室可以选择神经内科,然后在医生的指导下进行系统的检查,明确是中枢性面瘫,还是周围性面瘫面,面瘫的原因是什么,然后在医生的指导下进行系统的治疗。 一般的检查,包括颅脑的磁共振、颅脑CT、肌电图、血液检查等,需要根据实际情况选择,查明病因系统治疗。
两年之内的面瘫症状都是有可能恢复的,所以说两年之内都是有治疗价值的。面瘫的急性期是三周以内,这个时期主要是以减轻面神经水肿,改善局部的血液循环和防止并发症为主,主要应用的药物是糖皮质激素来减轻神经的水肿,可以应用营养神经的药物和改善微循环的药物。 如果考虑是病毒感染引起来的面瘫的,可以应用抗病毒的药物,三周到两年之内,是属于恢复期,恢复期,可以继续应用按营养神经的药物,同时可以采用针灸、按摩和和理疗的方法来促进面神经功能的恢复,如果两年以后,仍然会有面瘫的话,一般的就称为后遗症期了。
面瘫通常我们是指的特发性面神经麻痹,如果特发生面神经麻痹已经发生了很多年,也那么引起来的面瘫就称为面瘫后遗症,这种治疗效果不是很好而且治疗也比较困难。主要可以采用的治疗措施是以康复治疗为主。 所以如果得了面瘫以后一定要进行系统的治疗,早期的治疗对于面瘫的恢复是非常好的,如果治疗不及时到六个月以后仍然有面瘫的症状,那么就称为面瘫后遗症,面瘫后遗症的治疗就比较困难,而且效果也会比较差。
面瘫不是一种遗传性的疾病,一般的也不会出现遗传的情况,面瘫的是指由于面神经在茎乳孔内受到卡压而出现功能障碍,引起周围性面肌瘫痪的情况,关于面瘫的病因,目前不是很清楚。 主要是考虑和病毒感染和受凉有明显的关系,受凉或病毒感染引起了面神经的水肿,面神经水肿,出现脱髓鞘的病变,或者是轴索的病变,引起功能障碍出现面部表情肌的瘫痪。所以说面瘫不是一种遗传性的疾病,也不具有遗传性。
有一部分面瘫不经过治疗也是可以完全恢复的,有一部分就是经过了治疗,也会遗有后遗症,所以说面瘫的预后与患者的年龄,是不是有合并症,还有身体的基础状况有明显的相关性。 年轻人的预后比较好,如果年龄比较大,合并有糖尿病,高血压病,动脉硬化,心肌梗死等合并症,那么预后会比较差,常常会遗留有表情肌瘫痪的后遗症。 同时有一部分患者还会出现面肌痉挛,面肌联合运动等后遗症。