擅长:脑血管病、神经变性病、脱髓鞘等神经内科疾病的诊断及治疗
化脓性脑炎是由化脓性细菌感染所致的中枢神经系统的急性感染性疾病。一般为急性起病,好发于婴幼儿或者是免疫力低下的成年人。 化脓性脑炎最常见的致病菌是肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧杆菌,沙门菌和变形杆菌。 主要的临床症状为发热、头痛、恶心、呕吐和意识障碍,可以出现癫痫发作,可以出现局灶性神经功能损害症状 偏瘫、失语等。
重症肌无力是一种主要侵犯神经肌肉接头的自身免疫性疾病,重症肌无力的显著特点是症状具有波动性即晨轻暮重,或者是休息后减轻而活动后加重的波动性症状。肌无力可以累及任何部位的随意肌,但是上睑提肌和眼外肌受累最为常见,上睑提肌和眼外肌受累时表现为眼睑下垂、复视。 如果累及咽喉肌患者会出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状,如果累及到面肌病人出现双侧周围性面瘫表现为苦笑面容、双眼不能闭合等,如果累及到咀嚼肌可以表现为咀嚼食物无力。
末梢神经炎是由于各种原因引起的四肢末端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍为临床表现的综合症。 感觉障碍是以深浅感同时受累,对称性的出现手套袜套样分布的感觉异常,可以表现为刺痛、烧灼感、麻木感等,常常会伴有感觉过敏。 运动障碍症状主要是表现为肢体远端对称性的肌力减弱,伴有腱反射减弱或消失,病程长的可以出现肌肉萎缩。 自主神经功能障碍,主要表现为肢体远端皮肤、指甲的营养障碍,出现皮肤干燥、苍白、青紫,指甲变得薄脆。
三叉神经痛主要是表现为三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂剧烈的疼痛,疼痛的性质为电击样、针刺样、刀割样、撕裂样剧烈短暂的疼痛。 一次持续数秒钟或者是1~2分钟,以面颊、上下颌、舌部最为明显,通常在面颊、上下唇和舌部可以有明显的扳机点,在洗脸、刷牙、打呵欠、咀嚼或者讲话的时候可以诱发。 三叉神经痛以第二支和第三支最为多久见,三支同时受累的比较罕见。
面瘫称为特发性面神经麻痹,是面神经管内的面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。主要的治疗方法包括急性期的治疗和恢复期的治疗。 急性期治疗的原则是减轻面神经的水肿、改善局部的血液循环防、防止并发症,一般在两周之内的。可以应用肾上腺皮质激素进行治疗,可以应用地塞米松或者是泼尼松,可以用神经营养剂,B组的维生素。 常用的是维生素B1和甲钴胺。如果考虑是病毒感染的,可以给予抗病毒治疗,常用的药物是阿昔洛韦。恢复期的治疗主要是以促进神经功能恢复为主,可以继续给予B族维生素的治疗,同时可以给予针灸,按摩等理疗。
关于脚抽筋的原因首先要考虑是缺钙,当血清钙离子降低的时候,会引起肌肉的兴奋性增高出现抽搐的情况。 再就是如果白天的运动量非常的大,存在有肌肉的疲劳的时候也容易出现脚抽筋。如果下肢的血管存在有动脉粥样硬化的情况,可以导致局部血液循环不良,也可以引起抽筋。 如果姿势不当会使肌肉协调发生障碍也会引起抽筋,还有受凉也是常见的脚抽筋原因。
失眠是指入睡或者是睡眠维持困难所致的睡眠质量或者数量达不到正常的生理需求而影响白天社会功能的种疾病。 是最常见的睡眠障碍,关于青少年失眠的原因,首先考虑急性应激性失眠,要明确是不是存在一过性的兴奋、思虑、精神紧张、躯体不适等,要及时祛除这些原因。 再就是有没有在睡前饮用了含咖啡因、茶碱的饮料或者是口服一些兴奋性药物,及时纠正这些不良习惯。要养成良好的定时睡眠和起床的习惯。
股神经痛是指股神经分布区内的疼痛,股神经是腰丛最大的分支,主要是支配股前肌群的运动和大腿前部、小腿内侧的感觉。 股神经痛主要是大腿前面和小腿内侧的疼痛,疼痛性质为烧灼样、刀割样疼痛,疼痛剧烈并有痛觉过敏,也可以出现股神经分布区内的水肿、青紫等营养障碍的情况,可以出现膝关节屈曲力弱,在行走时出现患侧拖拽的情况。 股神经痛的主要病因是外伤、骨折、中毒、病毒感染、盆腔肿瘤压迫等。
癫痫是由多种原因引起的,以反复出现大脑神经元同步过度放电所致的短暂性的中枢神经系统功能丧失为特征的慢性脑功能障碍性疾病,临床上以肢体抽搐、意识丧失为其重要的表现。 同时还表现为感觉、精神行为、自主神经等方面的障碍,癫痫发作具有发作性、短暂性、复发性和刻板性的特点。 所谓发作性是指癫痫发作会突然发生,每次发作都有一个清楚的开始和结束,发作间期是正常的。 短暂性是指患者每次发作持续的时间在数秒钟到数分钟之间,很少超过五分钟,刻板性是指每次发作的形式几乎是一样的,重复性是指患者反复发作。
小拇指的感觉是是由尺神经支配,小拇指出现麻木首先要考虑尺神经的损伤,尺神经损伤常见的疾病是尺管综合症、肘管综合症、尺管和肘管是纤维~骨性管道,管腔狭窄。 尺神经在通过时容易受到受到压迫,引起功能障碍出现小指的麻木。 再就是考虑周围神经病变比较常见的是糖尿病周围神经病变,还有就是神经根型的颈椎病、颈椎间盘髓核突出或者是骨质增生压迫到颈髓神经根时,神经根病变也会出现小拇指麻木。