擅长:脑血管病、神经变性病、脱髓鞘等神经内科疾病的诊断及治疗
面瘫又称为特发性面神经麻痹,是指面神经的非特性炎症引起的周围性面肌瘫痪,病因不是很清楚。 目前的治疗主要分为急性期治疗和恢复期治疗。 急性期治疗主要是以减轻面神经水肿,改善局部血液循环与防治并发症为主。 可以给予肾上腺皮质激素,减轻神经水肿,给予维生素B1和甲钴胺营养神经。 如果考虑是病毒感染引起来的,可以给予抗病毒治疗,恢复期的治疗主要是以神经功能恢复为主。 可以继续口服B族的维生素治疗,同时采用针灸按摩等方法治疗。
是属于失眠症的范围,失眠症是指入睡和睡眠维持困难所致的睡眠质量达不到正常生理需求影响到白天社会功能的一种主观体验。 晚上睡不着,这是属于一种入睡困难,多梦、易醒都是失眠的临床症状,如果伴随与白天的社会功能受损的话,诊断为失眠症。 关于失眠症的治疗主要是通过调整睡眠的习惯、配合一些物理和心理疗法,效果不佳者口服药物治疗。
手掌面部的神经支配是属于正中神经支配,如果出现手掌面部发麻首先考虑是正中神经损伤,考虑是腕管综合症。 腕管综合征是临床上最常见的正中神经损伤,腕管是一个骨性纤维隧道,正中神经在通过腕管的时候与九条肌腱。正中神经在腕管内容易出现受压,桡侧三个手指感觉障碍同时伴有大鱼际肌的萎缩更支持本诊断。可以行肌电图检查以明确诊断,指导治疗。
大拇指抖动,又称为震颤,震颤分为静止性震颤、姿势性震颤和意向性震颤。 大拇指的抖动,如果是出现在静止的情况下,并且呈搓丸样震颤,伴随有行动迟缓、肌肉强直那么要考虑是帕金森综合征的可能。 如果大拇指抖动是在用力以后劳累诱发,休息后消失,那么就比较符合良性肌束震颤综合症的诊断。 如果大拇指抖动是在特殊的姿势时的出现,并且情绪激动可以加重这种震颤,那么要考虑是特发性震颤的可能性。
关于神经痛的治疗首先要明确神经痛的病因,神经痛比较常见的病因是由于神经受到了压迫,而引起水肿,出现疼痛。 治疗主要是可以口服非甾体类的抗炎药物,像是布洛芬、对酰氨基酚或者是阿司匹林等,可以口服神经镇痛药,像卡玛西平、苯妥英钠、加巴喷丁和普瑞巴林等。 可以应用营养神经的药物,像维生素B1和甲钴胺,如果没有禁忌症的话可以口服糖皮质激素进行治疗。
突然出现意识丧失、肢体抽搐、翻白眼首先这是一种痫性发作,引起痫性发作的原因有很多首先考虑癫痫,癫痫的强直阵挛发作会出现比较典型的意识丧失、肢体抽搐和翻白眼的情况。 再就是脑考虑中枢神经系统的疾病,像是当出现急性的脑出血、脑梗死、脑栓塞或者是蛛网膜下腔出血的时候,病人也可以出现突然的四肢抽搐,意识丧失。 再就是一些心脏的原因像是恶性的心律失常、病窦综合症或者是急性的心梗病人也可以出现意识丧失、肢体抽搐,还有就是低血糖的情况,当血糖非常低的时候病人也可以出现意识丧失、肢体抽搐。
手抖和头抖也称为头手部震颤,首先要考虑的疾病是特发性震颤,特发性震颤是以震颤为唯一临床表现的疾病,以姿势性震颤为主要表现。 病人不会有肌张力障碍或者行动迟缓的情况出现,一部分特发性震颤有明显的家族史,饮酒可以减轻震颤,也是特发性震颤的一个发病特点。 再就是考虑帕金森综合症,帕金森综合症也会出现手部抖动的情况,一般的是表现为静止性震颤,常常伴有行动迟缓、肌张力升高等症状。
经常头痛考虑的病因,首先是紧张性头痛。紧张性头痛是双侧枕部,或者是全头部紧缩性,或者是压迫性的头痛。 临床上最常见的是慢性头痛,然后是慢性偏头痛。偏头痛治疗不系统,或者是用药不规律,可以出现偏头痛的连续发作。连续超过三个月,或三个月以上,就考虑为慢性偏头痛。 然后就是一些脑膜的炎症,或者是颅内肿瘤,都可以引起头痛。
受凉后出现头痛,首先考虑是枕神经痛。枕神经分布于头皮,且走行比较表浅,容易在感受风寒的时候,出现神经末梢的水肿,出现疼痛。最有效的办法,就是进行热敷,或者是理疗。可以给予局部封闭、按摩。 可以口服止痛药物,像是卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁和普瑞巴林等。可以口服非甾体类消炎药物,像阿司匹林、布洛芬等。也可以口服镇静药物治疗,效果不好可以手术治疗。
肌肉颤抖的原因比较多,其中比较常见的有以下几种:良性肌束震颤综合症,一般是由运动、焦虑、病毒感染等引起,是一种良性的病变,不需要处理。然后是运动神经元病也会出现肌肉颤抖的情况,本病一般会伴有肌肉的萎缩和无力。 还有就是一些周围神经损伤,周围神经损伤以后会引起所支配肌肉的震颤。再就是甲状腺功能亢进的时候,也可以出现肌肉的颤抖。