擅长:脑血管病、神经变性病、脱髓鞘等神经内科疾病的诊断及治疗
特发性面神经麻痹,是由于茎乳孔内的面神经非特异性的炎症,所导致的周围性面瘫。关于它的治疗需要挂什么科,急性期的话,需要就诊于神经内科。急性期过后,患者进入恢复期的话,可以就诊于康复理疗科。 急性期治疗,可以给予皮质类固醇激素,减轻面神经的水肿,缓解神经受压,促进神经功能的恢复。可以口服维生素B1和甲钴胺,促进神经髓鞘的恢复。如果考虑有病毒感染的,可以给予阿昔洛韦进行治疗。恢复期治疗,给与碘离子渗入疗法,针刺或者是电针等治疗促进神经的恢复。
神经衰弱是指于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲劳的现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张疼痛等。 这些症状不能归因于脑、躯体性疾病及其他的精神疾病。症状可能会时轻时重,波动与心理、社会因素有关,大多比较迁延。 关于神经衰衰弱的治疗,其中比较重要的一条就是体育锻炼像跑步就是很好的体育锻炼,体育锻炼可以改善紧张状态,缓解精神压力、改善神经衰弱的症状。
双下肢肌无力的原因,首先是考虑中枢神经系统的疾病。如脑血管病,或者是多发性硬化,可以出现双下肢无力的情况。 也可以考虑脊髓的病变,如颈髓或者是腰髓受到压迫,或者外伤的时候,可以出现双下肢无力。急性脊髓炎的时候,可以出现双下肢无力。 再就是考虑周围神经病变,如糖尿病周围神经病变,或者是格林巴利等周围神经病变的时候,也可以出现双下肢无力大。还有要考虑到代谢性的疾病,比如低钾性麻痹,也可以出现双下肢的无力。
如果是像药物、化学品、重金属或者是酒精中毒、代谢障碍性疾病引起来的轴索变性的话,可能再恢复是比较困难。 如果是阶段性的脱髓鞘病变,轴索不受累的比如常见的格林巴利综合症,预后是比较好。 格林巴利综合症是一种自限性的疾病,预后良好,瘫痪多在三周后开始恢复。 多数患者在两个月或一年内恢复正常,有一些病人不治疗的话,经过一年也可以慢慢的恢复。
关于末梢神经炎的症状与临床表现,末梢神经炎的主要临床表现是四肢远端对称性的运动感觉障碍和自主神经功能障碍。 感觉障碍是表现为受累肢体的远端出现针刺、蚁走、烧灼、感觉过度等刺激性的症状,这种症状是对称性的并且呈手套和袜套型分布。 运动障碍主要是表现为下运动神经元瘫症状、肢体远端对称性的无力,可伴有肌萎缩或者是肌束震颤。 自主神经功能的障碍主要表现为肢体末端皮肤菲薄、干燥、苍白、变冷,发绀等。
末梢神经炎,又称为多发性神经病,是以四肢末端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍,为主要表现的临床综合症。 引起本病病因一般都是全身性的,像代谢障碍与营养缺乏、毒物损害、遗传性疾病、自身免疫性病,和一些恶性肿瘤等。 感觉障碍与运动障碍都呈对称性分布,肢体末端对称性的感觉异常,呈手套袜套样分布。运动障碍以肢体远端,不同程度的肌力减退为主。自主神经功能障碍表现为,肢体远端皮肤变薄、干燥、苍白或发绀。
脚突然无力考虑的原因, 第一,中枢神经系统的原因。因为发病比较急,可以考虑是脑血管病的可能性比较大,像脑梗死、脑出血。 第二,脊髓的疾病,像急性脊髓炎、急性的脊髓梗死、椎间盘病变、外伤等。 第三,还要考虑是周围神经的病变,像腓总神经损伤、胫神经损伤、格林巴利综合征等。 第四,考虑周期性低钾性麻痹。 需要进行颅脑磁共振、腰椎磁共振、肌电图、血生化检查,以明确诊断指导治疗。
癫痫是因为大脑皮层的同步化异常放电引起的临床综合征,特点为发作性、短暂性、重复性、刻板性,表现为意识丧失、肢体抽搐发作。 如果是症状性癫痫如肿瘤、脑血管畸形、脑外伤、脑出血引起的,需要神经外科就诊,手术治疗原发病。 如果是特发性癫痫、隐源性癫痫或不需要手术治疗的癫痫,需要药物控制发作时需要神经内科就诊,药物控制不好需手术治疗的还是神经外科就诊。
关于神经衰弱的诊断,由于神经衰弱症状的特异性差,几乎见于所有的精神与躯体疾病之中,按照等级诊断的原则,只有在排除了其他精神疾病的话才能诊断为本证。 首先,患者一定要有用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉,或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。然后再有以下症状中的任意两条,肌肉疼痛感、头昏、紧张性头痛、睡眠紊乱、不能放松、易激惹和消化不良。
神经衰弱是指由于长期处于紧张和压力下出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象。 主要的临床表现为精神易兴奋,患者注意力集中困难,情绪易激热,在夜间不易抑制这种兴奋,出现睡眠障碍,易疲乏。 表现为用脑后倍感疲倦,或者是轻微的体力劳动,即感虚弱和极度的疲乏,工作和应付日常事物的效率下降。可伴有明显的头昏、紧张性头痛、自主神经症状。 所以神经衰弱常常会出现头晕的症状。