我们知道肛裂患者主诉主要是疼痛和出血，疼痛的主要原因就是内括约肌的经挛，周期性的痉挛痛，而肛裂的出血一般特点的是表现为便后出血，纸巾擦纸有血，一般量比较小。主要原因是因为肛管的裂口，破溃导致一些出血，这个出血相比痔疮的出血量比较小，而且它出血的伴随症状主要是伴随肛管的疼痛。

我们知道肛裂患者多好发于年轻女性患者，对于年轻女性患者生完孩子以后在哺乳期，常常会加重肛裂的发生。在哺乳期如何让肛裂的迅速愈合，建议让哺乳期的妇女，可以多吃青菜、水果、多喝水，来保证排便的通畅软化大便。同时建议患者可以口服软化大便的药物，辅助排便的药物，比如乳果糖、聚乙二醇来辅助排便，同时建议哺乳期的患者可以进行温水坐浴治疗，温水坐浴时可以适当的使用高锰酸钾，来促进伤口的愈合。

我们知道直肠的病变分为很多种，比如功能性的疾病，有直肠前突、直肠粘膜脱垂，这类疾病手术治疗时，一般是选用吻合器经肛治疗，可以归类为小手术。而直肠的肿瘤一般是归为大手术类，比如直肠的整体切除，肛管和乙状结肠吻合，这个手术可以经肛切除、经腹切除，经腹腔镜联合切除。

在临床治疗过程中，很多患者说直肠发炎，这类患者主要表现为直肠的肛门下坠，直肠有分泌物流出偶尔会有粘液、血便，在做检查时做肛门镜或直肠镜时，可以看到直肠粘膜明显的水肿、充血，而且还有粘液在直肠粘膜表面分泌。这时做直肠指诊或者直肠操作检查时，常常会出现触碰性的出血，直肠粘膜常常表现为颗粒状，在做检查或治疗的错误轻轻触碰一下，就会导致直肠的颗粒出血。

直肠窝积液又称为直肠的道格拉斯积液，道格拉斯腔积液一般常常发生在女性患者中，我们知道腹腔在女性患者和外界是相通的，它的通道主要是阴道、输卵管、腹腔，所以正常情况下，女性道格拉斯腔内有少量的分泌物，或液体积存是正常的。如果道格拉斯腔的积液超过了，20毫米也就是两厘米时，这时就提示腹腔内或女性生殖系统有炎症，这时就需要进行适当的穿刺来定性。

对于陈旧性肛裂，主要是指已经度过了急性疼痛、急性出血的肛裂患者。对于这类患者可以使用温水坐浴，定期的扩肛来缓解症状，这类患者疼痛出血的症状其实已经不是太明显。很多患者因为疼痛的缓解常常掉以轻心，这时就要注意，调节饮食调节排便是非常重要的一个习惯。

患有直肠前突的患者，临床表现主要表现为排便困难，这类患者在平时生活时，因为排便困难，粪便卡在肛门口，无法排出严重影响了患者的生活质量。所以这类患者平时的生活质量并不高，可以说有轻度的抑郁表现。针对这类患者建议在调节饮食，药物辅助治疗，生物反馈训练的同时，建议手术治疗，手术以后这类患者，可以达到理想的排便的目的，可以有效改善患者的生活质量。

我们知道直肠息肉、结肠息肉，是结直肠常见的病变，如果病变达到了一定直径后，就需要手术切除，手术方式主要是经内镜下的粘膜切除，分为ESD和EM2。手术切除完以后，直肠腔内的创面，常常会表现为慢性的渗血，或者是其他的表现，比如是痉挛疼痛，比如有电切以后的综合征。

肛裂时主要症状表现为肛门的痉挛痛和肛门出血，要想快速的针对肛门出血来进行治疗。建议使用一些肛门类的药栓，或药膏来对症治疗，出血主要是因为创面的毛细血管破裂导致的出血。所以在使用药栓或药膏，来进行对症止血时，可以选择云南白药栓或者云南白药粉，撒在肛裂的破溃裂口处进行有效的止血，同时建议患者，口服或者静脉输入止血药，来调节血液中的一些凝血机制、凝血因子，来进一步调节止血作用，进行止血。

肛裂患者可以说是比较痛苦的，他的饮食中很多的美食都不敢吃，因为吃一些辛辣刺激的食物，会加重肛裂疼痛或肛门出血，对于肛裂患者建议可以采用饮食调理，药物治疗理疗以及手术治疗，来进行彻底的治愈。对于这类有美食家希望的一些患者，建议这类患者可以选择正规医院进行手术治疗。

直肠前突是一种常见的出口梗阻型便秘，它好发于年轻的女性患者，主要原因是直肠的前突或阴道的后壁，突入阴道内，导致正常肛管的解剖发生了变异，最终结果就是导致了粪便不好排出，或排出受限。在重度的直肠前突患者中，有些患者需要用手指，抵压在阴道后壁进行辅助排便，这时就需要这类患者进行适当的生物反馈训练，或者是手术干预，生物反馈训练。

在肛肠门诊中常常见到，有年轻夫妇带着孩子来看病，主诉就是孩子最近便血，父母很着急，小孩一般表现为无痛性的肛门出血，这时做体格检查或者是系统检查时，可以确诊小孩儿患的是内痔出血或痔疮出血。针对这类患儿，一般可以从以下几种方式进行治疗，首先需要调节患儿的生活饮食习惯，饮食方面建议患儿，多进食纤维素含量较高的食物，比如青菜、水果、米饭面条这些的食物，患儿多喝水。

我们知道肛裂的主要症状是疼痛和出血，针对肛裂的这些症状可以选择手术治疗，手术时主要选择肛裂的切除术，肛门内括约肌的部分切开术，这些手术可以很好的缓解肛门内括约肌的痉挛，起到局部的缓解疼痛和止血的作用。一般手术以后，一到两周即可出现明显的疼痛缓解，至于手术以后的疼痛，疼痛的特点和手术前肛裂疼痛特点是不一样的。

发生了直肠前突的患者，建议这类患者在生物反馈训练的同时，可以进行手术干预，手术治疗的方式主要是直肠前突的修补术，以及生物补片的植入术。这两种手术方式主要目的，就是改善排便轴位的改变，直肠前突修补术。主要是将前突部分的黏膜进行切除，将近端和远端的切缘进行太宁的闭合，一般选用大口径的吻合器进行手术治疗，一般选用天成国际的36毫米的吻合器，进行切除。

我们知道很多肛肠科的医生，对患有肛肠病的患者，一般会开具痔疮膏或者痔疮栓，这些药物可以很好的缓解患者的，出血、疼痛、坠胀的症状。常用的药物有马应龙的痔疮膏或者痔疮栓，角菜酸的痔疮栓痔疮膏，以及针对出血或疼痛的药膏，比如云南痔疮膏，云南白药痔疮栓。

直肠粘膜松弛是一种常见的出口梗阻性便秘，这类患者主要表现为，排便困难，排便的时候直肠粘膜有脱出肛门的表现这类患者，一般可以选择非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要可以选择药物治疗或理疗，一般就是往肛门里面塞一些药物，以及温水坐浴，练习盆底肌进行肛门的盆底肌锻炼。

肛裂时患者主诉，肛门的痉挛性周期性疼痛和出血，使用一些针对性的止痛药，就可以缓解肛门的痉挛、疼痛，止痛药可以分为解热镇痛药、局麻镇痛药，解除括约肌痉挛的镇痛药。常用的解热镇痛药包括吲哚美辛栓，吲哚美辛栓是常见的恩赛类的药物，它可以有效的缓解肛门括约肌的痉挛。

直肠阴道瘘是中老年女性患者常见的一种疾病，这个疾病本身不大，但是这个疾病造成的症状，严重影响女性患者的生活质量，在排便时有粪便从阴道口流出，而且在性交时，容易发生阴道口的粘性分泌物，严重影响生活质量。这时，就需要手术干预，手术一般是将直肠阴道瘘完整切除，然后再将创面进行间断的分层次缝合，手术操作较为简单。

直肠阴道瘘自己检查时，一般需要将卫生垫放置在会阴部，平时检查会阴部，有无肛门异液、肛门分泌物流出。另外就是用棉签，轻轻的插入你的阴道口，旋转以后检查有无黄色粪便或黄色分泌物流出。另外，最确切的一个方法就是找医生，找专科的肛肠科医生，进行肛门指诊以及阴道指诊，因为肛门指诊或阴道指诊，是最直观最准确诊断直肠阴道瘘的检查方式。

发生了直肠前突的患者常常表现为，排便困难，粪便到达肛门口以后无法排出，这时就需要做适当的训练，比如生物反馈训练。生物反馈训练的原理主要是将电极片贴在患者的会阴部或肛门周围，连接到电脑上。让患者看电脑上的动画图片，适当的调节或收缩紧放松肛门周围的盆底肌，来锻炼肛门的协调作用。